查晓颖
（镇江高等职业技术学校，江苏镇江212003）
摘要：当今社会，电子病历系统已经成为医院信息化进程的重要标志和体现，许多国家和地区都在大力发展电子病历系统，以提高自己的医疗服务质量。利用高速发展的网络通信技术和日趋成熟的智能移动设备，将电子病历系统拓展到移动终端设备上，继而可以通过移动终端设备实现移动办公，尤其是在治疗住院患者时，可以保证医生、工作人员实时有效地掌握患者的各种信息资料，进而快速及时地做出医疗决策、确定治疗方法。
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关键词 ：电子病历；智能移动设备；Android；平台
DOI:10. 16083/j. cnki.22 -1296/g4.2015.08.070
中图分类号：TP319 文献标识码：A 文章编号：1671-1580（2015）08-0153-02
一、移动电子病历系统平台搭建的意义
长期以来，我国医疗救治体系一直存在许多问题，例如：医疗资源分配不合理；基础设施配置不完善；医疗机构之间相对独立、缺乏合作，不能实现信息共享、共同合作，彼此之间的竞争处于一个无序的状态；地区间、机构间差距明显，在服务规范和质量管理方面相对落后，这些问题已经严重制约了我国医疗卫生事业的健康发展。电子病历系统( Electronic Medical Record．EMR)正是在这种背景和条件下进入我们的生活，帮助我们转变传统医疗服务模式，克服传统医疗服务模式中的一系列问题。
二、移动电子病历系统平台的现状和发展动态
随着移动技术与无线通信技术的飞速发展，移动电子病历系统渐渐受到发达国家的青睐。如今，日本能够实现基于iPad的手术导航，通过iPad导航可以帮助医生把握血管和人体器官的对应位置；澳大利亚政府投入巨资实现国内公立医院平板电脑的普及，使医生在工作时能够迅速地得到所需要的病人的信息以及其他重要资料：美国一些医院利用平板电脑进行X射线图片、心电图等有关病人资料的浏览，除此之外，一些美国的医疗服务人员运用性价比较高的消费类平板电脑进行医疗过程的讲述，使患者更加明白医疗救治过程。
经过多年的研究发展，我国电子病历领域逐渐形成了三类产业阵营：专业电子病历厂商；提供独立产品的医院信息系统(Hospital Information Sys-tem，HIS)厂商；提供电子病历模块的HIS厂商。提供独立产品的HIS厂商和提供电子病历模块的HIS厂商生产的电子病历产品目前还是以基本临床应用为主。目前，因为技术上的局限，我国能够从事电子病历系统专业化研究的企业数量还是非常有限的，而进行当前主流的移动电子病历系统研究开发的机构更是屈指可数。
三、移动电子病历系统平台的建设实践
（一）移动电子病历系统平台应具备的基础功能
《电子病历系统功能规范（试行）》中要求电子病历系统的基础功能如图l所示。
（二）移动电子病历系统的架构
本文提出的移动电子病历系统是在医院现有的HIS（医院信息系统）基础之上实现的，是原HIS系统的扩展。对于原有的HIS系统来说，采用有线方式与医院中心数据库相连，直接对数据进行操作。
在保持医院原有HIS数据库系统不变的情况下，通过可移动的医疗设备依然能对其进行实时操作。构建Wi-Fi无线局域网，经由无线接入点(AP)连接到数据交换中间件，再通过中间件对中心数据库进行访问，将操作结果返回给电子病历系统移动终端，从而为移动设备和医院数据库之间带来安全的数据交换和数据存取。
所有的数据存放在服务器上，通过可移动数据终端为医护人员提供随时随身的数据应用。医生可以在病房里直接调阅病人的相关检查记录来辅助诊断，并且可立即将诊断内容直接回传给中心数据库；护士可以在照顾病患的同时，将病人生命体征、医嘱、入院、出院等信息直接录入数据库系统。
（三）移动电子病历系统平台采用的主要技术
1．Android移动操作系统的应用
本文选择Android操作系统作为支持移动电子病历系统开发的操作系统平台。Android提供了一个以开源的Linux为内核的开发环境，为移动应用程序的开发提供了新机遇，通过一系列API库，所有应用程序都允许访问硬件并且在严格受控的条件下完全支持应用程序之间的交互。
在Android系统中，所有应用程序都有相同的
总之，移动电子病历系统是医院管理信息化的重要组成部分，对我国医疗卫生事业发展有着非常重要的意义。本文以目前主流的智能移动操作系统-Android操作系统为平台，结合电子病历系统常用功能需求，利用无线网路Wi-Fi技术，最终实现一个操作简单、安全可靠、可伸缩性强、易于管理和维护的移动电子病历系统。对解决传统基于PC机的电子病历系统存在的诸如移动性不强、携带不方便、不能很好地满足临床效果等问题有很好的效果。优先级。第三方和本地应用程序都是用相同的API进行编写，而且都在相同的运行时上执行。用户可以根据需要删除任何本地应用程序，并使用相应的第三方应用程序对其进行替换。
2．无线网络技术
移动通信的发展促进了无线网络技术的发展，随着手机、平板电脑等个人移动设备的不断普及，无线计算机网路已经成为支撑这些设备运行的主要通信网络技术。Android平台提供了丰富的数据传输支持，其中Wi-Fi技术已经成为众多移动终端进行无线互联的首要选择。Wi-Fi是由Wi-Fi联盟所持有的一个无线网路通信技术品牌，这种通信技术是基于IEEE 802. 11系列，是一种短程无线传输技术，十分适合医院的无线通信环境。
3．移动电子病历系统中间件的设计
移动电子病历系统平台主要是通过中间件技术实现Android客户端和数据库服务器端进行数据的通信，系统设计中采用Socket和XML相结合的技术模式，实现Android客户端与数据库服务器之间的数据交换。
实现原理主要是基于Wi - Fi无线网络，通过Socket的TCP协议，接收Android客户端访问数据库的指令，并对数据库做相应操作，按照指定格式将交互获得的数据结果集转换为相应的XML格式文档，同时发送给Android客户端。其体系结构如图2所示。
