摘 要：目的：分析在阴虚火旺型亚健康失眠患者治疗期间应用天王补心汤联合穴位埋线进行治疗的临床效果。方法：选取本院2020年1月至2022年1月收治的70例阴虚火旺型亚健康失眠患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和观察组，各35例。对照组使用天王补心汤治疗，观察组使用天王补心汤联合穴位埋线进行治疗，记录并比较两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗，两组患者睡眠质量均得到充分改善，且观察组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；经治疗，观察组生活质量评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；经治疗，两组患者中医临床证候积分均有所降低，且观察组低于对照组；观察组治疗满意度高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于阴虚火旺型亚健康失眠患者，在天王补心汤的治疗基础上使用穴位埋线疗法进行联合治疗，有利于提升患者治疗效果。
关键词：阴虛火旺;亚健康失眠;天王补心汤;穴位埋线;
相关调查显示，近年来，失眠逐渐成为人们日常生活中的常见问题[1]。医疗人员指出，作为一种介于健康与疾病之间的机体状态，亚健康状态往往会导致人体各项机能弱化，进而不利于保障人们的生活质量[2]。部分临床报道显示，亚健康患者在生活中往往容易出现睡眠质量下降的问题，难以通过睡眠有效消除身心疲劳，继而对其身体健康造成不良影响[3]。针对这一问题，传统中医疗法主要采用天王补心汤对患者进行干预，以期促进临床症状的改善。近年来，随着中医研究工作的不断深入，大批中医研究人员结合临床实践与中医理论对患者的治疗模式进行了更加深入的探索，促进了穴位埋线疗法在临床中的应用[4]。本研究对治疗阴虚火旺型亚健康失眠患者应用天王补心汤联合穴位埋线的疗效开展研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1月至2022年1月收治的70例阴虚火旺型亚健康失眠患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和观察组，各35例。对照组男性24例，女性11例；年龄22～68岁。观察组男性20例，女性15例；年龄23～70岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)符合中医阴虚火旺型亚健康失眠的诊断标准。(2)患者近1个月未接受过其他药物治疗。(3)患者无其他重大器质性疾病。(4)患者及其家属均对本次研究内容知情同意，且签署了知情同意书。
排除标准：(1)长期严重失眠者。(2)近1个月生活中遭受巨大变动与精神冲击的患者。(3)有药物与酒精滥用史者。(4)妊娠或哺乳期者。
1.2 方法
对照组使用天王补心汤治疗。药剂组方如下：黄连3 g，五味子9 g，石菖蒲、麦冬各12 g，远志、太子参、生地黄以及百合各15 g，酸枣仁、茯苓各20 g，珍珠母30 g（先煎）。在治疗期间，依据患者个性差异进行药材的随证加减。针对伴有食欲不振症状的患者，可加用稻芽、厚朴以及陈皮；针对伴有潮热、咽干症状的患者，可加用地骨皮、知母；针对烦躁不寐症状的患者，可加用琥珀、生龙骨；针对伴有心悸症状的患者，可加用首乌藤、合欢。将上述药材用1 500 m L水煎制，去渣取汁，留500 m L，于每日早晚餐后1 h温服，连续服用2周为1个疗程，连续服用2个疗程。
观察组应用天王补心汤联合穴位埋线进行治疗。其中，天王补心汤的治疗方法同对照组；穴位埋线治疗内容如下：选取的穴位包括三阴交穴（双）、内关穴（双）、安眠穴（双）。在治疗期间，医疗人员应使用医用乙醇或碘伏对患者穴位进行消毒处理。消毒完毕后，选用00号铬制可吸收羊肠线，将其放入套管针的前端，确保线头不外露。埋线过程中，医疗人员应使用一只手的拇指和食指妥善固定患者进针部位，与此同时，另一只手迅速将套管针刺入患者穴位；到达指定深度后，进行针芯的推进和针管的退出，从而确保羊肠线可以顺利埋入患者的穴位。埋线完毕后，医疗人员应拔针并使用医用棉球对患者穴位进行按压以止血。治疗过程中，医疗人员在患者接受治疗的第1周与第3周分别引导其进行一次埋线治疗。
1.3 观察指标
(1)患者睡眠质量。采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评估，分值越低，表示患者睡眠质量越好。(2)患者生活质量。采用生活质量评分量表进行评估，包括患者心理能力、生理能力、社会能力以及环境适应能力4个方面，每个指标的满分均为25分，得分越高，表示患者生活质量越好。(3)患者中医临床证候积分。采用《新药（中药）治疗老年病临床研究指导原则》中的中医证候积分标准进行评价，依据患者在治疗前后是否存在舌红苔少、五心烦热、心烦不寐、脉细数以及心悸多汗等症状进行评估，得分越低，表示患者临床症状越轻微。(4)患者治疗满意度。分为满意、基本满意以及不满意，总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者PSQI评分比较
治疗后，观察组患者PSQI评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者PSQI评分比较（±s，分）
注：与对照组治疗后比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较
治疗后，观察组患者生活质量评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s，分）
注：与对照组治疗后比较，(1)P<0.05。
2.3 两组患者治疗前后中医临床证候积分比较
治疗后，观察组患者中医证候积分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者治疗前后中医临床证候积分比较（±s，分）
注：与对照组治疗后比较，(1)P<0.05。
2.4 两组患者治疗总满意度比较
观察组患者治疗总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。
表4 两组患者治疗总满意度比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 讨论
近年来，随着社会的不断发展与进步，健康问题逐渐成为广大人民群众关注的重点[5]。在这一问题上，“亚健康”这一词汇逐渐成为多数人在生活中面临的常见问题。从中医的角度来看，亚健康失眠患者多由阴虚火旺所引发。对于患者而言，由于受到该问题的影响，其身体机能可出现不同程度的弱化，不利于保障其抵抗力与免疫力，继而其罹患各类疾病的概率会增加。中医理论将失眠归结到“目不瞑”“不得卧”“不寐”等范畴，认为该症与患者阳盛阴衰与阴阳失交具有一定的关联性[6]。在治疗上，中医主张采用天王补心汤对患者进行治疗。该方剂最早记载于明代医学家薛己的《校注妇人良方》，方剂所用的药材中，生地黄具有滋阴补肾、入心养血的功效；五味子有利于收敛耗散的心气；远志、茯苓以及酸枣仁有利于养心安神；太子参有利于补气生血，对于患者体质的强化具有积极意义。临床治疗过程中，通过诸味药材的联用与加减方干预，有助于缓解患者的症状[7]。作为中医针灸理论的重要治疗方式之一，穴位埋线疗法是对中医针刺手法的一种延伸和改进。医疗人员通过以线代针的方式进行治疗，将羊肠线埋入患者的特定穴位中，借助其对于特定穴位的长期刺激，帮助调节患者自身的固有机能，对于五脏精气的改善与阴阳平衡需求的满足具有重要意义[8]。在埋线穴位选择上，内关穴、三阴交穴以及安眠穴等均是人体重要穴位。其中，三阴交穴是人体肾、脾、肝三条阴经的交会穴，该穴位对人体多条重要经脉均有影响，基于此，长期以来，该穴位始终是中医研究人员在针灸治疗期间所关注的重要穴位。与此同时，该穴位具有良好的滋阴养血作用，有利于引导患者身体内部的气血运行，对患者体内阴阳的调和至关重要。在临床治疗中，中医穴位埋线治疗具有悠久的应用历史，表现出了良好的治疗效果。与此同时，部分研究资料显示，该疗法的安全性相对较高，患者在治疗的过程中基本无副作用出现，从而可提高治疗效果。从患者的角度来看，积极接受联合治疗模式干预，有助于促进夜间睡眠质量的提升，对于患者精神状态的好转与身体负担的减轻具有积极意义。此外，安眠穴具有宁心安神、镇静催眠的效果[9]。大量临床报道显示，在应用天王补心汤治疗的基础上，结合穴位埋线疗法进行干预，有助于改善患者晚间睡眠质量，对患者生活质量的提升具有积极意义[10]。
本研究数据显示，观察组患者在接受治疗后的睡眠和生活质量均有所升高，且患者经过治疗后，中医证候积分进一步降低。基于此，患者的自我感觉也有所改善，其对使用两种疗法进行联合治疗的满意度更高。
综上所述，在阴虚火旺型亚健康失眠患者治疗期间，在天王补心汤治疗的基础上使用穴位埋线疗法联合治疗，可以进一步提高患者的治疗质量，对于患者症状的缓解与生活质量的提升具有积极的促进作用。因此，该疗法值得推广与普及。
参考文献
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