检验医学大家应该不会陌生了吧，它也是现在临床医学当中的一门新兴的综合性的专业技术学科，并且一些新技术在检验医学中得到了广泛应用，促进了检验医学对疾病诊断、治疗的监测分析。本文就整理了关于检验医学的相关论文，来供大家欣赏。
第1篇：检验医学住院医师的临床能力要求
乔蕊，张捷
【摘要】全球检验医学住院医师规范化培训开始于上世纪90年代。美国毕业后医学教育认证委员会要求对检验医师的培养首先是一名临床医师，能够作为实验室的临床专家，通过“验报告解释签发程序”、临床会诊和咨询等方式参与患者的诊治过程。相应地，2015年中国医师协会也通过颁布检验医师培训细则来强调检验医师临床能力的培养。但目前我国还缺乏有效的训练检验医师临床能力的程序、方法和考核手段。所以，目前各检验医师规范化培训基地，需要尽快摸索适合我国目前检验医学发展现状的检验医师临床能力培养方式。
【关键词】检验医学；住院医师培训；临床能力
检验医学（Laboratorymedicine），国际上也称为临床病理学（Clinicalpathology，CP）[1]，是立足于临床实验室，涉及病理生理、诊断、治疗大量知识、推理和技能的一门临床学科。该学科领域的住院医师培训开始于上世纪90年代，目前各国检验医学住院医师的培训课程和培训方式还存在很大差异，国际通用的培养方式还在不断完善和演进中。
1国际检验医学住院医师培的临床能力要求
美国毕业后医学教育认证委员会（AccreditationCouncilforGraduateMedicalEducation，ACGME）规定，所有医学专业都应有清晰定义的住院医师培养方案，关注6个方面能力的培养：患者诊治、医学知识、以实践为基础的学习和改进，人际沟通、专业精神和遵守行业制度[2]。以此为原则，ACGME特别对CP培养临床病理医师（国内称为检验医师）的能力要求作了如下规定：
（1）能够作为会诊医生与其他医生和患者沟通对话；了解临床实验室的原理和技术，能够指导和管理实验室工作、确保检验程序的质量、临床适用性和数据有用性。
（2）熟悉诊断试验的研发、应用条件以及不同临床条件下检测结果的解释，以发挥检验医师在整合患者医学信息中的作用，优化患者的诊治。
（3）熟悉依靠临床实验室的治疗方法和应用，能够进行一般的操作和设计细胞治疗。
（4）能在广义范围内认识科学研究的作用，包括临床决策制定、新试验开发、疾病机制进展和继续教育方面等。
而对于检验医师的临床能力要求，ACGME特别体现在检验医师在患者诊治方面的作用[3]：
（1）能够通过适当的程序和形式，准确地采集患者重要的临床信息。
（2）能够针对特定的临床问题和相关临床、病理信息，熟练地与其它临床医生一起参与患者的诊治计划。
（3）能够在患者多学科治疗团队中发挥作用，例如治疗疗效和毒性的监测等；能够参与和设计依赖实验室的治疗方法，例如输血和其他形式的细胞治疗。
（4）能够作为临床实验室专家，对异常和极端的试验结果解释和随访。
（5）能够在多学科会议上，作为检验医学的临床专家发言和交流。
为了履行检验医师在患者诊治方面的以上职责，国外临床实验室，一般都设有“检验报告解释签发程序”。检验报告解释签发，是指检验医师须结合患者的临床资料对患者的检测报告进行解释分析，通过给予一定诊断建议或进一步的实验室检测意见，协助临床医师更准确有效的利用实验室检测结果的程序[3-4]。临床实验室通过这一程序，一方面清晰定义了检验医师的职责，另一方面确保检验医师参与患者的诊治，实现患者所有临床资料的整合和优化。
由此可以看出，检验医师的培养首先是一名临床医师的培养，要求其一方面熟悉临床诊断、治疗相关的知识，另一方又了解临床实验室的管理、试验原理和质量控制，这样才能胜任作为临床实验室会诊医师参与患者诊治的职责。
2国内检验医学住院医师临床能力培养现状
我国的检验医学住院医师规范化培训于上世纪末，在北京、上海、广州等大城市三级甲等医院陆续启动，但各机构采用的培养方案差异很大。一方面，培训课程设置与国外相比单薄，例如，新出现的复杂多参数诊断系统和新生物学诊断手段，包括蛋白质组学、细胞治疗技术和病理信息学等课程在很多培训机构都还未能设置，所以目前国内检验医师的培养水平参差不齐[5-8]。另一方面，因为诸多历史原因，国内临床实验室普遍缺乏“检验报告解释签发程序”，使很多机构把检验医师的培养与检验技师的培养混淆，以致现在严重阻碍了国内检验医学的发展[4，9]。
为了规范化检验医学住院医师的培养，中国医师协会检验医师分会2015年颁布了《检验医学住院医师规范化培训内容与标准（试行）细则》[10]。该细则要求检验医学住院医师一阶段需要在临床科室轮转11个月，检验专业轮转22个月，强调检验医师培养要“了解检验医学相关临床技能和疑难病症的诊疗原则。在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上，能够将实验室检验与临床诊疗相结合，为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复工作等提供建议和咨询。”
根据以上国际和国内住院医师培训管理机构对检验医师临床能力的要求，我国目前各检验医师规范化培训基地尚缺乏训练和考核检验医师临床咨询、会诊能力，以及检验结果解释分析能力的方式和手段。虽然《细则》规定检验医学住院医师需要分别在临床科室和检验医学各专业轮转，但如何将检验医学与临床医学结合培养检验医师上述特殊要求的临床能力，我们还须积极探索，建立适合目前国内检验医学发展水平的培训方式和考核手段，以保证检验医师的培训水平，培养大批能够与临床对话，取得临床信任的检验医师，促进中国检验医学的快速发展。
第2篇：论现代医学模式下的检验医学发展趋势
王婧怡，黄远，逄瑷博，梁智能（武警后勤学院天津300000）
[摘要]随着时代的进步，社会的发展，人们的生活水平越来越高，我国社会经济的发展越来越迅猛，与此同时，我国医学事业我发展的越来越好。现代医学模式下，人们的医学发展的要求越来越高，我们需要对医学各领域进行更加深入的研究和突破，其中，检验医学就是其中重要的一部分。该文阐述了检验医学的概念、发展史、发展现状及趋势，同时检验医学未来发展而临更大的机遇和挑战，要提高检验者的素质，从而为临床提供可靠准确的信息。
[关键词]现代医学：检验医学：现状：发展趋势
1检验医学发展现状
1.1检验人员结构和素质发生了根本性的变化
我国自从1983年首次在高等医学院校开设医学检验本科教育以来，培养了大批高层次的医学检验人才，彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前，全国共有26所院校设有检验系，有3个博士点和17个硕士点，每年毕业的学生上千人在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到了专科和本科学历，人员素质得到了普遍提高。
1.2新技术、新仪器发展迅速并得到了广泛应用
随着改革开放的深化，经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快，促进了检验仪器的大量引进和运用，使医学检验实现了自动化、微量化、标准化，结果更加快速、客观、准确，提高了工作效率同时，随着新技术的发展和方法学的改进，新的检测项口不断增多，原来无法测定的项目得到了准确测定，以疾病为中心，以人体器官为中心的检验组合项口的综合运用，广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。
1.3质量控制管理体系逐步趋于完善
我国的质控管理虽然起步较晚，但某些学科如临床生化已形成了较合理的质量控制体系，“全程质量管理”的概念近年来在检验界倍受重视分析前质控、分析中质控及分析后质控都有了一定的发展，保证了结果的准确性和可比性。
2检验医学现存问题
2.1检验医学定位偏差
在国内，检验医学经常作为临床治疗的辅助而存在，这种无法独立的检验医学发展模式阻碍了他的长远发展和有效研究。在很多国内的医院中，临床诊断永远都包含着校验医学技术，这种检验技术经常用在对病人临床检查的各项指标的详细检测中，在这种发现模式下，检验医学的治疗功能非常有限，严重影响了检验技术的研究发展，而且这种情况下，资源的医疗资源会严重浪费，医疗成本也很难得到控制。
2.2质量控制标准不统一
检验医学必须为临床服务提供准确、可靠的信息，因此质量标准是检验医学的关键。现代科学技术的不断发展，使检验医学走过了化学检验、免疫检验、基因检验三个“里程，检验技术的不断更新，自动化小型化仪器设备的层出不穷，各地检验技术水平发展的不平衡，质量控制意识的不断淡化，导致检验质量控制标准不统一，甚至与国际标准渐行渐远。近年来，各地医疗事故快速增长，偏差或错误检验结果，不仅没有为临床诊断和治疗提供信息依据，反而造成了误导，给病人生理或心理带来了伤害和损失。
3检验医学发展趋势
3.1仪器自动化
目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化，国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来，构成流水作业形成大规模的全实验室自动化，即标本采集后由传送带或机器人送到检验科，通过条形码分类，自动送到各检测仪器分析，结果经仪器的接口送到本科的电脑(储存)并进入全院的电脑网络，提供给临床科室同时，由于芯片技术、干化学测定技术的发展，各种微型便携式分析仪器也会不断增多，给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。
3.2质量控制标准化
随着检验医学的不断发展，实验室标准化是必须的，一个是在管理方而越来越标准、规范另一个是检验结果越来越准确，为临床提供可靠结果。严格按照检验体系认可的准则及要求，可以建立更加合理规范的检验质量管理体系，在更大范围内促进检验结果的可比性。任何化验项目的检测，质量控制都是实验室的重要内容。由于不同实验室的检测仪器不同，仪器、试剂生产厂家不同，实验室专业技术人员的技术水平不同等许多因素都会使检验结果不能一模一样，为了尽量减少误差，给临床医生和病人提供比较准确、统一的检验结果，质量控制尤为重要。全而质量控制的主要内容是标本分析前的质量保证、分析中的质量控制和分析后的质量评估3个主要过程的质控。这3个环节中，任何1个都是重中之重，每个环节都会影响到结果的准确性，必须严格按照相关要求执行。每个实验室都要建立各自完善的质量控制管理制度，将检测结果的准确性控制在可知范围内，保证结果的可信度。
3.3实验信息化
实验室的产品就是信息，未来的检验医学将向信息检验医学发展，因此，及时可靠的信息技术、信息的综合分析，完善的信息服务将是我们而临的主要任氛①首先表现在实验室将采用更多的自动化方式执行和传递结果，通过训一算机网络、国际互联网实现实验室与临床，实验室间，市、省乃至国际间的信息交流，资源共享②每个病人的各项检验结果也可被收集、索引，存入数据卡由病人随身携带或存入联网的保健机构的特定数据库内，便于系统随访和病人了解自己的健康状况③临床咨询，检验人员不再仅仅从事分析工作，而要将实验数据有效的转化为更高层次的临床信息，提供临床咨询服务。④实验室信息管理系统的应用，将使实验室管理步入科学化、系统化和法制化的轨道。
3.4人员专业化
现代医学检验，靠的是先进的技术和仪器设备，检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据，更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释，正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。因此，培养现代检验人才，必须改变现有的基础教育观为大基础教育观，培养基础扎实而宽广的检验人术这就要求我们调整课程设置，一方而，增加基础医学和临床医学知识的学习，改变医学检验教育模式，可采取与临床医学专业前期趋同后期分化的模式，即检验专业学生入校后与临床医学系的学生一起先在基础医学院完成基础课的学习，然后共同进入临床医学院学习临床基础课和临床医学课，这些学习结束后，他们和医疗系的学生分轨进入检验医学的专业课学习。其目的是使检验人才不但要精通检验操作，而且要会对实验结果进行分析，明白什么样的疾病需要作什么项口的检验，可能会出现什么样的结果以及各种检验结果的临床意义这样培养出的学生，才可能成为为医学提供“侦察信息”的“高级参谋”，而不单纯是会出检验结果的“高级机器”；另一方而，要大力提倡学科选修，加强或增设生物医学工程、计算机语言及应用、专业英语、现代检验仪器的应用及实验室管理等相关课程，特别应加强人文社会科学的教学力度，拓宽学生专业口径，改变现有专业口径过于狭窄，知识而过于狭窄的人才培养模式，以增强学生的创新能力和适应能力，从根本上促进检验医学的发展。
4结语
总之，现代医学模式下的检验医学的研究发展对于整个医学事业的发展都具有非常重要的作用和意义，我们应该重视现代医学模式下的检验医学发展中存在的问题，认真分析检验医学的发展趋势，根据实际情况，确立好发现目标，制定完善可行的研究方案，进一步加强检验医学的研究，从而促进整个医学事业的发展，更有利的造福于普通老百姓尤其是各种各样的病患。
第3篇：检验医学在中西医结合研究中的应用
刘秀芹（山东省临沂市兰陵县结核病防治所，山东临沂277700）
【摘要】经过半个多世纪的发展，中西医结合工作取得了长足的发展，在防病治病和促进中医药学的发展中起到了不可估量的作用，随着医学模式的转变，中西医结合医学凸显出越来越重要的地位，而且将是未来医学发展的必然。而检验医学是由现代物理化学技术和多学科交叉，相互渗透融合的医学前沿学科，为临床诊断、治疗提供依据，是一门临床实践性很强的应用医学学科。把两者进行合理有效的结合，相信可以为我国医疗事业做出巨大贡献。
【关键词】检验医学；中西医结合；应用
互联网技术作为近代最伟大的技术革新，正给世人带来莫大的生活变革。网络的资源和信息的交流变得越来越畅通，高效。数据量的快速增长，使得各行业面临的严峻挑战和宝贵机遇。社会已经进入大数据时代。大数据时代的主要特征就是：容量大，多样性，价值密度低，速度快。医疗领域每天接待不计其数的患者，患者会进行检测检验，诊断处理，病情在不断的更新变化中，也产生大量的信息数据。这些海量的大数据需要处理，分析。医疗机构的医学检验可以获得第一手医疗数据，并直接指导医疗诊断、决策的。在大数据时代下的发展面临全新的机遇与挑战。原有的医学检验运行模式存在着不同程度的阻滞发展因素。
1中西医结合医院发展现状
1.1中西医结合认识不清
目前，中西医结合的概念尚没有明确的定义，中西医结合不是简单地对同一个患者或同一疾病同时使用中药和西药，也不是简单地将西医的诊疗设备和仪器与中医的望闻问切随机结合，更不是接受西医（或者中医）治疗后患者病情未得到明显改善再采用中医（或者西医）的方法进行治疗。
1.2人才缺乏，比例不协调
中西医结合医院的发展理念应是既有传承又有创新，在中西医并重中突出各自的特色和优势。这就需要有学术思想和临证经验的名老中医，需要临床技术精湛的西医专家，需要具备中西医基础和理论知识的高素质专业人才。而现实中医院的各级医师人才比例严重不协调，不利于医院的发展和进步。
1.3专科建设水平低下
在中西医并存、中西医并重的条件下，中西医结合医院的各科诊疗水平相对中等，没有突出中医或者西医治疗优势和特色的科室，没有得到突破的优势病种和学科领域，无法解决一些疑难杂症，在行业内达不到一定的高度，从而制约和束缚了医院的发展和壮大。
2检验医学在中西医结合研究中的应用
2.1不断完善医学检验临床实习教学质量考评体系
分析医院自身发展现状，结合国内外医学教育改革经验，建立适合可行的实习教学考核评价指标，不断完善医学检验专业的实习管理规则制度，促进工作质量上一个新的台阶。这就需要在以下几个方面改善工作，首先，加强医学教学管理工作：医学院校组织教学管理部分教务处、实习医院和医院检验科组成的三级教学质量控制和考核模式，领导和组织医学检验学生实习教学安排、落实任务；此外，对实习教学医院的实习教学活动不定期抽查，发现的质量问题和主管部门管理漏洞限期整改，责任落实到人；其次，与时俱进地修订实习计划：依据专业发展的新形势，增加新的实习内容，更加合理安排各科室的实习时间，突出专业实践能力的培养。
2.2加强实习学生的临床医学知识巩固及扩展
医学检验专业教学指导思想明确指出该专业培养的是既有医学检验基本技术，又具有将检验信息转化为临床信息，并能积极参与临床的专业人才，因此，要求在专业课程体系建设及实习教学内容都应体现。在实习科室安排上，在以检验科为主的基础上，应至少应该安排医院几个重要的内外科科室的轮转实习，包括呼吸、心血管、消化、肾脏、感染科、骨外科、胸外科等，以增强他们的医学背景知识的学习和深化。
邀请科室各级检验医师、研究生、实习生以及病例相关临床科室医师参加，讨论内容必须与患者症状、体征病程等病情临床资料密切联系起来，要结合检验科检测项目的原理、方法及干扰因素，特别是重点分析实验室诊断与临床预期的符合程度，对经典病例要求大家积极发言进行全方位深入讨论，并针对性地对临床诊断学检验指标重点和难点进行详细讲解，在这过程中开放临床思维、巩固临床基础知识，这对增强职业发展的心理定位也有非常重要的推进作用。
2.3创新实践
科学技术的不断发展和科技知识的普及，使得人们对生命的质量和生存的价值越来越重视。医疗的功能有以前的祛病转向预防，保健，康复等。为人们提供全方面优质服务需要检验工作者与临床的医护人员进行不断完善，有效的信息沟通和学术交流。利用大数据将检验获得的第一手数据信息进行整合，归纳，分析，总结，制定出符合患者实际情况的诊疗方案。同时，在前辈经验的基础上大胆创新。
总之，把检验医学融入到中西医结合医院建设中，是我国医学实践的重要任务，任重道远。我们要坚持学科发展自信，包容共融，积极探索，为中国特色的医院建设和学科发展而积极努力。
第4篇：探讨检验医学在社区卫生服务中心的应用
李秀丽1文铮2（1河北省邢台市桥西区泉西街道办事处社区卫生服务中心河北邢台054000）（2河北省唐山市华北理工大学临床医学系河北唐山063009）
【摘要】随着社会主义经济的不断发展，社区卫生服务水平需要得到进一步的提升，而将检验医学融入于社区服务中心，则能够为完善我国社区医疗保障服务体系提供新出路。但是，基于社区检验目前在我国处于初级发展阶段，如何实现检验医学在社区卫生服务中的完善运用，以充分发挥出检验医学在社区卫生服务中的作用，亟待解决。基于此，本文针对检验医学在社区卫生服务中心的具体运用问题进行了探讨，并搭建出了相应的运行模式，以供参考。
【关键词】检验医学；社区；卫生服务中心；运用；对策
当前，检验医学已成为了社区医学中的重要内容之一，尤其是在我国人口老龄化逐渐加剧的背景下，面对日益上涨的医疗费用，看病难、看病贵以成为了困扰老百姓的一大难题。因此，如何实现对社区卫生服务新途径的开辟，以满足人们对卫生保健所提出的新需求，已成为我国医疗卫生事业发展过程中所面临的一大挑战。而将检验医学应用于社区卫生服务中，则能够在进一步健全社区医疗保健服务体系的同时，丰富全科医护人员的知识体系，并提升社区卫生服务质量与水平。
1.将检验医学应用于社区卫生服务中心的重要价值
对于社区医疗卫生服务工作而言，将检验医学进行融入与运用，呈现出了一定的价值与作用。在全面普及医疗卫生知识的过程中，相应营养结构也随之发生了较大的变化，与此同时，人口老龄化不断加剧，种种新发展趋势下，使得人们对社区卫生服务提出了更高的要求，因此，对于社区卫生服务中心而言，则就需要进一步提升保健健康服务工作质量，以促健康、便就医等服务的开展来满足社区居民对医疗保健所提出的新要求。
而将检验医学应用于社区卫生服务中心中，则能够为社区卫生服务中心提供疾病诊断、预防保健等相关的信息内容，解决当前社区卫生服务工作所面临的种种难题，并在明确社区卫生检验服务具体范围的同时，以卫生检验工作的有序且科学开展来满足社区居民对医疗保健所提出的种种需求。在此基础上，相应医学检验人员能够走进社区家庭之中，以床边检验与家庭病床服务的提供来提高社区医疗卫生服务质量，同时，还能够定期对社区居民的健康状况进行检查，在明确居民身体健康状况的同时，针对所存在的疾病隐患进行预防方法的落实，以及相应预防疾病知识的普及，提高居民的健康保健素质；针对所发现的疾病确保做到早发现、早治疗，在改变人们传统看病就医理念的同时，切实提升我国社区医疗卫生服务水平。
2.将检验医学应用于社区卫生服务中心的具体对策
作为一门新兴的学科，检验医学对疾病的诊断治疗有着非常重要的价值，随着社区卫生服务中心服务内容的扩展，检验医学逐渐被重视并且已经成为一种服务趋势。根据检验医学在社区卫生服务中心的实施效果可以看出，在医学检验应用于社区服务中心的诊疗后，社区的诊断和治疗能力有了非常明显的提升。在社区卫生服务中心，将检验医学进行运用，则需要搭建出相应的运行模式，以此来确保检验医学应用作用与价值的充分发挥，在实际践行的过程中，具体的运用对策如下：
2.1明确检验医学的具体服务范围
在当前的社区卫生服务业务中，居民已经初步形成了小病进社区、大病进医院的理念，在此过程中，社区医疗卫生服务工作的重要性也随之凸显，而对于社区医疗服务机构而言，则需要进一步更新自身的服务意识理念，要基于患者这一核心下来开展服务工作，确保帮助社区居民解决实际问题的同时，逐渐将检验医学进行运用。在实际践行的过程中，针对医学检验业务的开展而言，需要将如下疾病检查内容进行囊括：甲状腺功能、血脂、血/尿分析、肾功能、风湿系列、甲状腺功能以及糖化血红蛋白等进行检查，在此过程中，需要针对所检查疾病的内容进行记录，包括采血要求、采血量与时间、服务价格等，并将社区医学检查的项目以及各项检查的相应要求等以宣传单的形式在社区公告栏等处进行张贴，以此来加大宣传力度，确保社区居民在积极走进社区卫生服务中心参与检查的同时，确保居民能够提前做好准备，以保证各项检查项目能够顺利开展。
2.2加大检验医学知识的宣传力度
在社区医疗卫生服务工作中，为了切实实现检验医学服务工作的高效开展，并保障检验医学作用的发挥，则就需要针对相关知识进行宣传，针对社区医护人员加大培训力度，确保其能够具备相关专业知识的同时，了解各项检查的内容、目的以及操作规范等，针对各项疾病检验的参考值范围等进行普及，确保相应的医护人员能够在实际工作中实现快速查阅，以提高服务质量与效率。在此过程中，要借助社区医疗卫生网络服务平台，融入相关知识内容，并进行动态更新，以此来确保社区卫生服务工作中检验医学融入后能够切实造福于百姓。
2.3要树立以人为本的服务理念
对于社区卫生服务中心而言，主要的疾病谱为老年病、慢性病以及多发病，为了切实提升社区卫生服务中心的服务质量，就要求在实际开展医学检验服务工作的过程中，始终坚持以人为本这一服务理念，提高社区医护人员的职业道德素养，在确保其具备完善专业知识体系的同时，能够承担起自身的岗位职责，并以预约服务、上门服务等服务的开展来切实服务于社区百姓之需，同时，要针对各项检查结果给出专业性的建议，以充分发挥出检验医学的作用与价值。
总结：综上所述，面对当前医疗卫生服务事业发展的新局面下，社区卫生服务中心要想充分发挥出自身的功能，就需要积极将检验医学融入到社区卫生服务体系之中，并在明确检验医学服务范围的同时，加大检验医学知识的宣传普及力度，并树立以人为本的服务理念，以此来确保检验医学在社区卫生服务体系中实现高效运行，并充分发挥出检验医学的作用与价值，为切实满足社区百姓之需奠定基础。