郭晓红
河南省安阳市第三人民医院检验科，河南安阳 455000
[摘要] 目的 探究静脉血和末梢血在血糖检验上的差异。方法 选取2013年7月—2014年9月该院收治的134例糖尿病患者，分为末梢血组与静脉血组，检测两组不同时段的血糖值。 结果 不同时段检测，两组末梢血与静脉血的血糖值基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）；静脉血组低血糖发生率（19.72%）与末梢血组（4.76%）比较相对较高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论 糖尿病患者应用血糖仪检验末梢血即可迅速得到准确的血糖值，操作方便，而且检验末梢血能够有效预防低血糖出现，这对患者的临床治疗与身体健康具有积极意义。
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关键词 静脉血检验；末梢血检验；血糖检验；对比研究
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）03（a）－０179-02
我国目前糖尿病患者的人数越来越多，对糖尿病患者进行预防和治疗，主要目的是保持血糖情况的正常，而且不会出现高血糖或者低血糖的情况，因此要对患者积极监测，同时避免有低血糖情况的发生[1]。主要的血糖监测方法为：末梢血、静脉血和动态血糖仪的检测，因为动态血糖检测仪的成本较高，没有得到广泛的临床实践[2]。因此，糖尿病患者经常采用的血糖检验方法为：末梢血和静脉血的检验。因为该类患者人数的不断增加，为改善患者的预后情况，要给予及时的治疗和诊断。为探究静脉血和末梢血在血糖检验上的差异，选取2013年7月—2014年9月该院收治的134例糖尿病患者进行餐前餐后的血糖检验，分别采用末梢血和静脉血进行两次血糖检测，对比检验结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的134例糖尿病患者，分为两组。静脉血组71例，男33例，女38例，平均年龄（46.81±6.02）岁，平均病程（7.82±3.13）年；末梢血组63例，男31例，女32例，平均年龄（47.28±5.49）岁，平均病程（7.36±3.56）年。基础疾病：21例患者合并高血压，12例患者合并冠心病，14例合并高血脂。两组基础疾病、病程、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 静脉血组 采取静脉血检测，选择BECKMAN AU-2700型全自动的生化分析仪检测血糖，抽取患者肘部的静脉血，剂量为3 mL，并使用常规注射器给予采血，抽血要在1 min内完成，并将采集的血压在1 h内离心，取上清液，然后放入到生化分析仪中给予检验，并记录检验结果。血糖≤2.8 mmol/L为低血糖[2]。
1.2.2 末梢血组 采取末梢血检测，选择BECKMAN AU-2700型全自动的生化分析仪检测血糖，在患者手指末端采血，先对患侧采血部位给予按摩，保持局部充血，对指端末梢的皮肤采用消毒液进行消毒，风干后使用消毒后的采血针，穿刺皮肤进行采血，在指端腹的内侧刺入，深度为2~3 mm，然后退针，血液流出后，严格按照其操作规程进行检测[3]。
1.3 统计方法
对该研究出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同时段血糖值
两组患者不同时段的血糖值差异较小，无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2 低血压发生情况
经过观察，末梢血组低血糖发生率（4.76%）显著低于静脉血组（19.72%），两组患者低血糖发生情况差异有统计学意义（P﹤0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病是一种危害度较高的疾病，若患者的血糖情况长期异常会出现较多的并发症，不仅会加重身体不适，而且还会诱发多种并发症，直接影响生存质量与生命健康。应激反应会增加体内儿茶酚胺的分泌量，儿茶酚胺会刺激机体肝糖元分解成葡萄糖，增加血液中葡萄糖的含量，升高机体的血糖含量，促使机体的血糖升高[4]。近年来因为生活水平和饮食习惯的改变，此类患者人数不断增加，在糖尿病的临床治疗中，血糖检测为重要环节，也属于基础常规的检验项目。要想对患者血糖进行有效控制并延缓患者的并发症发生时间，加强血糖检测尤为重要。传统的血糖检验方法适宜静脉血为主，此种方法虽然能够准确测出血糖值，然而通常需要至少2 h方可得到明确的检验结果，耗费时间相对较长，此种方法的滞后性在一定程度上影响患者正常治疗。而且针对存在出血倾向、严重烧伤的患者不宜采取静脉血检测，这就需要以末梢血取代静脉血进行检验分析。盛凤英[5]在研究中应用了罗氏公司生产的Accoutered GCT血糖仪对静脉全血与毛细血管中的胆固醇、葡萄糖与三酰甘油进行检测，结果发现三项结果的相关性明显，但是并无显著差异。该研究中给予134例糖尿病患者静脉血检测与末梢血检测，结果显示，两组患者在不同时段的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05），与盛凤英的研究结论类似。说明在血糖检测方面血糖仪检测准确度与静脉血检验一致，准确度高，操作简便。与静脉血检验相比，应用血糖仪检验末梢血能够显著缩短检验时间，快速、频繁的检验血糖，进而更加客观的表现血糖情况，优势明显。此外，刘芳龙等[6]的研究提出，血糖控制期间容易增加低血糖的发生风险，尤其是无症状的夜间低血糖。低血糖能够兴奋交感神经，致使患者出现面色苍白、饥饿、冷汗与心悸症状，导致诸多不良后果。该研究中，末梢血组低血糖发生率（4.76%）显著低于静脉血组（19.72%），提示选择末梢血进行血糖检测采集量少，疼痛轻微，安全性高，有利于预防低血糖反应出现，与樊秀英[7]报道一致。综上所述，糖尿病患者应用血糖仪进行自我检测，准确迅速，方便快捷，适合家庭使用，而且检验末梢血能够有效预防低血糖出现，这对患者的临床治疗与身体健康具有积极意义，值得推广。
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参考文献
[1] 尚合江,刘皓.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比研究[J].中国医药指南,2013,21（3）:538-539.
[2] 穆启霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].中国卫生标准管理,2014,19（7）:29-30.
[3] 陈丽芳.末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析[J].国际检验医学杂志,2013,34（18）:2462-2463.
[4] 李小霞.观察末梢血和静脉血在血常规检验中的应用[J].中国卫生产业,2014,11（27）:160-161.
[5] 盛凤英.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J]. 中国医疗前沿, 2013,8（23）:96.
[6] 刘芳龙,刘伟. 静脉血和末梢血血糖检测在糖尿病患者中的应用效果分析[J]. 国际检验医学杂志,2014,35（18）:2561-2563.
[7] 樊秀英.末梢血和静脉血的血糖检验对比[J].中国社区医师：医学专业,2013,21（8）:85-86.
（收稿日期：2014-12-08）