张姝
大连医科大学辽宁大连116001
摘要院近年来，随着社会的快速发展，行人工流产的女性人数有逐年上升的趋势。与此同时，随着妇女的地位不断提高，社会经济、医疗保障、计划生育事业的不断发展，非意愿妊娠妇女人工流产的问题，越来越引起全社会的广泛关注。本文通过采用问卷调查、文献收集等方法对行人工流产女性的情况进行分析,了解她们一般情况，本次人工流产原因，性安全知识知晓情况以及她们对生殖健康服务的需求。从而减少非意愿妊娠的发生，提高未婚妇女的自我保护意识，减低非意愿妊娠对女性的伤害，降低人工流产率。
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关键词 院人工流产；原因；性安全知识；生殖健康服务
人工流产是避孕失败后的补救措施，是非意愿性妊娠后要求终止妊娠的一种常见方法，它包括妊娠早期用手术器械把胚胎组织或胎儿吸引或钳刮出来，或用口服药物或阴道用药的方法使妊娠终止。虽然在我国人工流产是合法的，而且管理十分严格，但其较严重的并发症如子宫穿孔、人流不全、出血过多及感染，这些都将给妇女的身心健康带来巨大影响。近年来，随着社会的快速发展，行人工流产的女性人数有逐年上升的趋势。在实施人工流产的妇女中，有避孕失败所致，她们对避孕知识缺乏，避孕服务需求得不到充分满足。随着妇女的地位不断提高，社会经济、医疗保障、计划生育事业的不断发展，非意愿妊娠妇女人工流产的问题，越来越引起社会和政府的广泛关注。
1 人工流产的原因分析
避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕，未采取避孕措施导致意外怀孕，是人工流产的主要原因。在未采取避孕措施中，主要原因是存在侥幸心理。当对于紧急避孕有了了解，便会降低意外怀孕发生的可能，同时，对于人工流产危害有一定知晓时，妇女既可以减少并发症的可能，又会增加采取措施的可能，减少侥幸心理。
而采取避孕措施导致怀孕，所占比例最大的为安全期避孕，以及安全期加体外排精避孕，尽管安全期加体外排精不需要借助外界帮助就可完成，也可以很好的保护人们的隐私，但是此种方式有很大程度的不确定性，失败率偏高，女性的排卵时间，受外界环境、气候、本人的情绪，以及健康状态的因素影响，因此安全期避孕无法推算得很准确。同时使用避孕套避孕也占有一定的比例，由于避孕套的获得相对比较方便，也能够相对较好的保护人们的隐私。相对于宫内节育器，避孕套及避孕药物的使用，相对更简便，不需要通过医院进行妇科检查和手术操作。尽管大连市越来越多的社区贯彻计划生育基本国策，根据各单位每年度的避孕药具需求计划，由镇街药具管理员到区到市药具站领取所需要的避孕药具，然后由村级、社区的药管员根据需要定人、定时、定量发放药具，做好发放登记，对使用者进行分类指导。但是仍然有部分育龄妇女，根本不知道社区可以免费获得避孕药具，或从社会获取避孕药具，觉得羞于启齿。
2 降低人工流产的对策
淤加强避孕知识的宣传，及时落实避孕措施，提高避孕措施的有效性，可减少意外妊娠，保护育龄妇女的身心健康。可以通过发放避孕知识手册、避孕知识讲座以及网络、广播、电视、报纸等媒体宣传的方式，提高女性对避孕方法的认知和掌握程度，从而降低人工流产率。
于避孕药具管理工作是计划生育工作的重要组成部分。尽管受孕被定义为受精卵的着床，但是防止受孕的可能方法要远远多于防止受精卵着床一种。卵子如果没有和男方的精子结合，就不会发育成胚细胞，也就不会有着床发生。因此，就有两种方法可以达到避孕的目的：阻止受精或者阻止受精卵的着床。目前使用的避孕方法很多，各有特点，在选择避孕方法时既要考虑到方便，更要考虑到效果，还要根据个人的情况，特别是女方的健康情况和所处不同时期的特点，正确地选择适合自己、切实可行而有效的避孕方法。
盂加强未婚青年性健康教育。人工流产人群呈低龄化趋势，且未婚者进行人工流产的比例也较大，主要是因为随着年轻人性观念的转变，婚前性行为也日趋增加，年轻人自我保健意识相对薄弱和生殖健康知识水平较低。因此，必须向青少年普及生殖健康知识，使其树立正确的性观念，并能够掌握正确的避孕措施。尤其要加强人工流产危害性的宣传，以有效避免未婚性行为和非意愿性妊娠的发生。与此同时，应该发挥家长在性健康教育中的作用，对步入青春期的青少年，家长应该有意识、有步骤地进行有关性健康知识的讲解和教育，使青少年增强对性生理变化的适应能力。对于已经恋爱或发生过性行为的青少年，父母应该讲解未婚先孕、人工流产对身体的危害，指导正确的避孕方法。
榆政府也应该发挥其作用，并鼓励多方合作。大量国际经验证实，开展流产后计划生育服务是降低重复流产的最有效途径，即流产后立即落实常规有效的避孕方法。在国际指南和国内部分率先开展服务医院的经验指引下，我国流产后计划生育服务已取得重大进展，并已全面开展流产后计划生育服务。也需要与大众媒体合作：在避孕节育的问题上通常媒体对不良结局的案例较关注，政府相关部门可加大媒体宣传度。
3 对人工流产研究的重要性
有调查指出，全球妊娠女性中有1/5 者其妊娠是以人工流产方式结束的。人工流产虽然对保证女性生殖权利，起到了一定积极作用，但对妇女生理和心理健康的影响是不容忽视的。性教育的目的在不同国家、不同时期有所不同，有所侧重。这既与社会制度、社会需求、道德观念有关，也有一个逐步认识、逐步科学化的过程。我国的性教育主要是通过家庭、学校、社会等途径来实现。目前大多数人流女性，获得生殖健康知识的途径是书籍报刊，而调查对象也同样希望获得专家面对面的咨询指导。书籍报刊杂志以其经济、方便、保密性好，受到人们的欢迎，可以在女性喜欢的杂志，开设生殖健康专栏，通过医生与求助者互动的形式，解决这方面的问题。同时，也要求我们加强医疗机构管理，提高医疗服务人员的水平。青少年获得的性与生殖健康知识也会来自网络，家庭和学校不是主渠道，网络虽然快捷方便，可以很好的保护青少年的隐私，然而网络也充斥着各种不良的性信息，因此家长和学校对于青少年生殖健康知识的宣教是必不可少的。同时，可以为青少年开设专业的生殖健康咨询热线，成立专门为青少年提供服务的生殖健康服务场所。
随着现代社会开放程度的不断提高，更加不能忽视学生的性与健康知识的教育。自由职业者、无业者，以及外来务工人员因为没有固定的职业和管理机构，因此社区作为她们的基层组织，社区和街道办事处作为社会的一级政府，应担当起宣传指导的责任。