郑宇
阜新市农业科技成果转化中心辽宁阜新123000摘要：从上个世纪80 年代开始，全球受到信息化浪潮的快速席卷，社会生活中信息化所发挥的作用也越来越重要。步入二十一世纪以后，由于信息化的影响使得全球的经济发展速度进入了一个新阶段，信息化的发展水平代表着一个国家或地区的现代化水平和社会的进步程度。信息化是方便群众获得规范、便捷的医疗服务，以及安全、有效、价廉的药品和医疗费用实时结算的重要手段；是做好重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置的必要保障；对于强化政府与社会对卫生服务的监管，改善卫生服务体系运行状态，提高医疗卫生服务质量和效率，促进人人享有基本医疗卫生服务目标具有重要意义。但是，与其他行业领域相比较，卫生行业又有着极其负责的专业性和特殊性，在我国本就不发达的信息化发展领域，卫生信息化管理则更加落后于其他行业的信息化管理。国内的医院信息化发展水平无论在研发能力、应用深度、标准化等具体细节上均阻碍了发展，明显落后于发达国家的信息化发展水平。
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关键词 ：信息化管理；问题；解决对策
1 医院信息化管理存在的问题
1.1 医院信息化管理执行的标准化不统一。首先，我国目前尚未建立统一的关于医院信息化管理的执行标准。各自数据结构和命名均不相同，硬件环境参差不齐，不同的系统平台和非标准的数据结构严重阻碍了开发商之间的信息交流。其次，不论是电子病历还是纸质病历，都是判断行为人的民事行为能力，证明受害人的伤情状况，以及出具医学司法鉴定的重要依据。
1.2 医院信息化管理与医疗质量管理关联性不够。医院信息化管理虽然在对提高工作效率，做好医疗质量监管已发挥了一定的作用，但是在医院信息化与医疗质量管理方面关联性仍不够。
1.3 人力资源问题。医院信息化管理要快速发展，必须要有熟悉本专业的专业技术人才。该类人才为既学习过医学相关专业知识，又懂得信息化或者网络信息技术，并对医院的实际情况有一定了解的复合型技术人才。
1.4 医院信息化系统应用深度较低。随着国内信息化的不断进步，患者量的日益增多，医院管理以及方便患者就诊的信息化功能所带来的优势已不明显。此外，医院人员对于信息化缺乏一定深度的认识，有的甚至认为医院的信息化就是简单的买一些硬件设备即可。医院信息化管理虽然经多年发展已经积累了一定的信息资源，但是对于这些资源的合理利用深度较低。
2 医院信息化管理问题的成因
2.1 信息化软件设计人员对医院客观情况缺少了解。我国的医疗软件公司并未能与医院建立紧密的沟通，而医院的管理和医护人员也没能够参与到软件的设计中去。软件设计人员没有相关的在卫生系统工作的相关经历，对医疗卫生行业了解不深入，不能体会到医院在工作中真正的感受和要求。
2.2 部分员工对医院信息化接受程度较低。医院的员工在年龄和学历上跨度较大。在大型综合性医院中，有刚在学校毕业的学生，也有医院在退休职工中返聘的经验丰富的老教授，既有中专毕业的护理人员，也有诸多博士等高学历人员。而医院信息化已经渗透到医院的各项工作中，年轻及高学历的医护工作人员对医院信息化接受能力好，认知程度高，而相对年龄偏大、学历不高的医护人员因为自身的因素对医院信息化有所抵触。从而也在一定的程度上影响了医院信息化管理的进步。
2.3 卫生行政部门对医院信息化重视程度不够。我国的医院信息化建设虽然已经历了相当长的一段时间，但因为卫生行政部门对信息化建设初期的重视程度不够导致了医院信息化建设的相对落后。因我国幅员辽阔、人口数量众多，为解决人民群众健康问题，我国的卫生发展规划始终将重心落在努力提高医疗技术方面，对与医疗技术相匹配度医疗辅助领域重视不够，这也导致了医院信息化管理难以统一标准，从而延缓了医院信息化管理的发展和进步。
2.4 基层医院信息化建设投入不足。目前国内大型综合医院和基层医院存在较大差异，大型综合医院往往是“一床难求”、“一号难求”，而基层医院床位空置率较高，大型综合性医院效益较好，财力雄厚，对信息化建设敢于发展，基层医院运营困难，难以从有限的财务资金中划拨出医院信息化建设的专项资金。使得大型综合性医院和基层医院在信息化建设领域步入两个极端。
3 解决医院信息化管理问题的建议
3.1 建议统一医院信息化相关标准。统一医院信息化相关标准可以使医院信息化管理快速发展。目前，国内医院信息化的厂商众多，不同的系统平台和电子数据交换标准阻碍了各医院间的信息交流，导致各医院见的信息不能共享，带来了诸多不便。要想在根本上解决这个问题，我国的信息化假设必须走标准化路线，这也是由信息化发展趋势所决定的。
3.2 通过医院信息化管理对医疗质量加强管理。医院管理的核心内容就是医疗质量管理。将医院医疗质量的控制与信息化管理相结合，医院信息化可以方便快捷地实现以下功能：不同疾病分类，手术操作分类，病例统计与分类，出院病历的编码、录入、科研分析等，从而为医疗事业开拓了一条新途径。
3.3 加强医院信息化专业人才的培养。加强医院信息化管理复合型人才的培养是医院信息化发展的重中之重。一是信息技术相关专业的毕业生分配到医院，二是由原来医院的医务人员、统计分析人员转岗。在对医护人员的业务进行培训的同时，还要加强对信息技术人员的专业培训，以促进信息化系统的完善。
3.4 完善医院信息化相关功能。为患者办理就诊卡，建立健康档案，进行挂号服务，并对相关数据进行查询统计的管理系统。利用信息化技术对门诊分诊工作进行管理。增加自助服务功能，利用自助服务设备。使用移动医生工作站、移动护士工作站，通过医院内的局域无线网络保持与医院信息系统的实时连接，使医生在患者床旁进行工作。
目前大部分医院的临床管理信息系统建设方案早已形成，但在许多方面还没有全面开展，这也正是下一步信息化管理需要完善的方向。而医疗机构之间卫生信息系统的连接，如卫生信息上报，电子档案共享，远程医疗协助等也尽早互相融合。从而逐步完善医疗信息化管理的平台建设，提高医院的管理水平，为患者提供优质、方便的医疗服务。