郝 琦 谭志敏
（青岛大学，山东 青岛 266071）
摘 要：工伤保险是伴随工业发展而出现的一种社会保险形态，我国工伤保险是从社会救济开始萌芽，逐步发展为社会化风险共担的劳动保险，经历曲折的企业保险后，20世纪末稳定为社会保险，并逐步开展工伤预防、工伤康复工作，工伤保险制度走向全面发展时期。
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关键词 ：工伤保险；发展历程；工伤预防；工伤康复
中图分类号：X928文献标志码：A文章编号：1000-8772（2015）07-0179-01
收稿日期：2015-02-15
作者简介：郝琦（1990-），女，山东聊城人，青岛大学公共管理学院社会保障研究生，从事工伤保险研究；通讯作者：谭志敏（1965-），女，山东烟台人，副教授，硕士生导师，从事社会保障与卫生管理研究。
一、新中国成立前我国工伤保险的萌芽和发展
我国在社会动荡和工业萌芽的时期关于工伤保险的雏形是国民党1928颁布的《各地方救济院规则》，第四章“残废所”规定涵盖残废、盲、哑三类，就其各自能力从下列课程中选授之：千字课、手工、简易算术、平民常识、音乐、词曲、说书等各种工艺，受教养后确能自谋生活者应为其介绍职业ii。
中国共产党1931年成立了中央工农民主政府后，高度重视工农群众的利益，创建了面向劳动群众的社会保险制度，规定“社会保险项目包括暂时丧失劳动能力的津贴、残废衰老的津贴，规定保险金不得向被保险人征收，不得从被保险人工资内扣除，由企业承担”，奠定了工伤保险制度的社会化基础。
新中国建立后我国工伤康复经历了曲折的发展，20世纪60-70年代期间废除基金由国家统筹管理的做法，解散了工会等相关机构和人员，严重挫伤了工伤保险制度的发展，使工伤保险基金在企业之间的调剂不复存在，工伤保障机制丧失了应有的社会性和互济性，工伤保险在事实上变为雇主责任制保险。
直至1988年国家明确了工伤保险制度改革应“实现工伤保险与工伤预防、职业康复的有机结合，实行工伤保险费用社会统筹，更好地保障职工权益，促进职业安全卫生和社会安定”，为工伤保险重新走向社会保险指明方向。其中工伤保险“三位一体”的基本思路，为工伤预防、康复、补偿全面发展打下基础。
1996年劳动部发布《企业职工工伤保险试行办法》，社会化统筹工伤保险基金，保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利。2003年出台的《工伤保险条例》及相关配套法规标志着现代工伤保险制度框架的基本建立，为全面发展工伤保险制度夯实法律基础。
二、我国工伤保险工作的全面展开
人社部2006-2012年重点规划、积极探索工伤补偿与工伤预防、工伤康复相结合的有效途径，稳步提高相关待遇，加强工伤预防和工伤康复试点工作，建立起预防工伤事故的有效机制，推进以职业康复为重点的工伤康复工作，提高工伤职工重返就业岗位的比例；加强国家级和区域性工伤康复示范中心建设，基本实现分层次、相互衔接、特色互补的工伤康复服务格局。国家“十二五”规划中对工伤保险制度提出了进一步要求：将国有企业老工伤人员全部纳入工伤保险统筹管理。充分利用现有医疗和康复资源，加强工伤康复基地建设。
十年间各地的工伤保险的工伤康复和工伤预防工作全面展开，开启了工伤保险全面发展的新时代。2009年我国人力资源部在河南、广东、海南等3省12个地市开展了工伤预防试点，取得初步成效，一些试点城市工伤事故发生率呈现下降趋势。进而《人力资源社会保障部关于进一步做好工伤预防试点工作的通知》（2013）规定：试点城市在保证工伤保险待遇支付和储备金留存的前提下，用于工伤预防的费用控制在本统筹地区上年度工伤保险基金征缴收入的2%左右，实行预算管理。主要用于开展工伤预防的宣传、培训以及法律、法规规定的其他工伤预防项目。各试点地区根据当地情况出台相应工伤预防费用管理办法，较早开展试点地区相应提高了计提比例，为开展工伤预防工作提供资金支持。
工伤康复有利于工伤职工重新回归工作岗位，在中央下发加强工伤康复试点工作的通知的带领下，各试点地区相继出台了关于工伤职工停薪期、治疗问题、报销目录等方面规定，积极开展工伤康复工作。广东省则试点建立独立的工伤康复基地，收治的工伤职工重返工作率达到82%，逐步发展为我国工伤康复研究基地。其他试点地区则尝试了与医疗机构合作的协议管理方式开展工伤康复工作。出台相应工作管理办法，对国家的工伤康复服务项目进行细化发展，探索康复的早期介入，试点将综合康复与社区康复有机结合，实现了重症进中心、稳定入社区的新型康复机制。随着工伤经办机构关注工伤保险覆盖面、工伤保险基金支出风险控制，工伤康复效果的评估，我国工伤康复工作也进入全面发展时期。
三、结语
工伤保险是我国社会保险发展较早的保险项目，从救济到劳动保护，最后到建立社会化保险，始终以劳动人民的利益为本，工伤保险制度近几年的全面发展是我国社会保障事业全面开花的写照。
注 释：
刘悦斌.民国时期社会福利政策略论[A]：王卫平.张晓阳.近代中国的社会保障与区域社会[C].北京：社会科学文献出版.2013：61.
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参考文献：
[1] 王卫平.张晓阳.近代中国的社会保障与区域社会[C].北京：社
会科学文献出版社.2013
（责任编辑：袁凌云）