甄玲 湖北省孝感市中心医院
摘要:目的:对病案管理流程进行再造,对病案管理的质量和医疗数据进行持续的改进。方法:使用PDCA作为指导方法,实现指导流程的再造,在全院人员的参与下,实现对病案的全流程管理质控。结果:应用流程再造方式对医院全院病案进行管理,取得了较好的效果,医院的整体水平有一定提升。结论:流程再造弥补了传统流程的不足,为医院医疗数据的提升以及病案管理水平的提升具有重要意义,值得进行推广。
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关键词 :流程再造 病案质控管理 分析
随着社会的不断进步与发展,传统病案管理流程的弊端逐渐凸显出来,在医院的管理中起到了阻碍的作用,不能满足医院信息化发展的需求,因此需要对其进行调整。流程再造对于提升医院病案管理水平,推动医院的发展具有积极的作用,能够实现医院病案管理的有效创新,需要医院对其给予足够的重视,进而为医院管理水平的提升做出贡献。
一、当前我国医院病案管理方面的问题
当前我国医院在病案管理方面存在的问题主要有:第一,病例在回收进行归档以后,不能为后续工作的开展提供便利,反而阻碍后续工作的有效开展,并且存在回收时间长,工作效率低下等问题;第二,数据延时回收,会对数据统计工作造成直接的影响,不利于医院现代化、信息化的建设,不利于医院的长远发展,因此需要加强对其的重视,尽早采取有效的措施进行改进;第三,由于传统的流程工作效率不高,因此会延迟医院对上级部门工作的回报,不能保证医院各项工作的及时有效开展。因此,实现流程再造既是医院发展的需要,也是时代发展的需要。
二、流程再造的医院全员病案质控管理
1.流程再造计划的制定
为了适应当前信息化社会的发展,在进行流程再造计划的设定时,为强化数据信息的效率,需要将传统的单串行链条变为并行的多链条。将第一环节设为首页的编码和信息填写,将其回收归档之后,与其他工作一起运作,不让其发生影响。在新的流程中,需要对病案首页、病案回收、完整性检查三个部分格外进行注意。在执行环节将质控应用其中,对于出现的问题或者不足之处,使用超时循环计分的方式进行处罚,将业务流程与质控流程相结合。在新的流程最初运行时,需要将复合质量作为其执行的标准,从而推动其高质量、高水平的将病案进行回收。此后,需要将病案流程的各个环节中,体现病案管理的质量成本,减少病案管理人员的质控工作量。将循环处罚模式应用到流程再造之中,会增强临床人员的工作责任心,从而全院上下形成病案质控管理的封闭链条。
2.再造计划的制定
医院在制定完新的流程以后,可以为其制定专门的条例、规定,从而增强医院全院对其的重视,增强病案管理流程的落实效果与程度,进而提升医院病案质控管理水平。将病例质控软件引入,通过与相关工作人员的交流与合作,及时将信息传达给需要的医护人员,增强其工作效率。为此,需要医院能够做到以下两个方面的内容:第一,引进相应的机械设备。机械设备是再造流程病案质控的物质保障,要求医院能投入充足的资金,为其提供设备与技术保障;第二,加强对病案管理人员的培训。在引进先进的技术、设备以后,也需要有相应的技术人员进行操作,因此加强对病案管理人员的培训是非常有必要的,从而在提升其自身专业素质的同时,提高其工作效率。
3.检查效果的实施
在实施检查的过程中,需要通过数据库将质控数据进行保存,并将其作为依据制作质控报表。在应用新的流程过程中,各个环节的工作效率都有所提升,并且临床工作人员的重视程度也有所增加,对并积极参与到新的工作流程当中。各科室的工作人员也积极主动的选出了质控专员,加强了医院各科室之间的交流、协作。由此可见,新的流程对于保障医院的医疗数据信息,提升病案质控管理的水平都有重要的意义作用。
4.完善新流程的各环节
在设计完新的流程以后,在应用的过程中,还需要对其进行不断的改进和完善,包括对首页内容的填写、参考文档的规范、重要医疗指标的来源等都要对其不足之处进行改进完善。不仅如此,对于违法操作流程且屡教不改的工作人员,对其加重处罚,对于流程中缺少的内容,在应用的过程中,需要不断进行添加,从而逐步提升流程的完整性,使其更加科学化、合理化,从而使其在弥补传统流程不足的同时,实现对其的创新,进而提升医院的病案管理的质量和水平,推动医院的进步与发展。
综上所述,将病案管理与质控管理相结合,不仅弥补了传统流程的不足,还使传统流程实现了创新再造,使其更加完整、科学,对于提升医院病案质控管理具有重要的影响。医院全员参与其中,不仅可以增强工作的效率,加强各部门之间的协作交流,对于提供信息数据也具有重要作用,值得进行推广。
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