孙红莉 新疆克拉玛依市第二人民医院
摘要：随着我国医疗制度改革的深入进行，医院的绩效考核管理面临着新的问题，提升医院绩效考核管理的水平十分迫切。医院绩效考核管理有着自身的特点，在实践中很多医院也都存在着共同的问题，包括对绩效考核管理的认识上的问题、绩效管理过程中欠缺与员工的沟通问题、缺乏绩效考核体系问题等。本文针对这些问题进行了详细的分析，并提出了完善医院绩效考核管理的相应对策，旨在为医院医疗体制改革中的绩效管理提供科学的指导，促进医院的健康有序发展。
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关键词 ：医院 绩效考核 绩效管理 问题 对策
当前我国公立医院的医疗体制改革正在进行，医疗保障制度体系也在不断规范化和制度化，在改革中需要将绩效考核管理作为一项基本的管理制度，对医院薪酬制度、招聘管理制度等都有重要的引导作用，对提高医院工作人员的工作积极性也是十分重要的。通过医院绩效考核管理制度的完善来提高医务人员的积极性，提高医疗服务水平的目的是具有现实意义的，值得进行深入地研究。
一、医院绩效考核管理的意义
1.利于医疗服务水平的提高。医院是面向全体社会大众提供医疗救助服务的机构，与其他的盈利性机构存在较大的区别，医院的服务性更为突出，从医院存在的主要目的就可以看出这一点。但是由于医院逐渐走上现代化的管理之路，在管理中实行绩效考核管理也是十分必要的，通过绩效考核来激励医护人员更加积极的开展工作，以高水平的服务开展工作，对提高医疗服务水平都是十分有益的。
2.利于平衡医院的分配制度。在医院的工作中，医护人员的工作积极性关系着医疗服务水平的高低，要想充分地调动医护人员的工作积极性就要平衡医院的分配制度，在绩效考核管理上尽量做到公平。尤其是在医院体制改革后，要结合市场经济体制的原则，以按劳分配为主体，坚持效率优先、兼顾公平的原则，同时通过政策等措施在绩效管理上进行平衡。
3.利于人才的引进与提升。在医院推行绩效考核管理不但能够对本院的医护人员形成激励、促进医院医疗服务水平的提高，还有利于医院人才的引进与现有人才的医疗护理技术水平提高，包括行政人员的选拔和管理人才的招聘。在绩效考核管理中，可以通过竞争上岗、公开招聘等方式来选拔任命干部，还可以形成对所有医院工作人员的监督考核，对医护人员以及行政人员的工作形成科学的评价，对医院人才队伍的发展是十分有利的。
二、医院绩效考核管理中存在的问题
1.缺乏绩效考核管理的意识。在过去的体制下尤其是公立医院大部分都缺乏对绩效考核管理的认识，包括绩效考核是什么、绩效考核管理的作用等。近年来绩效考核虽然开始在医院推行，但是仍有医院存在认识上的不足，有的医院认为绩效考核管理只是为了考核医院的医护人员，只需要将考核结果与员工的薪酬挂钩就完成了绩效考核。实际上绩效考核管理的主要目的和功能在于对员工的激励，通过员工个人积极性的提高来提升医院的医疗服务水平。但是有的医院，包括领导在内都没有重视起绩效考核管理，认为会影响内部的利益与和谐，因此大部分医院的绩效考核管理都是形式上的。
2.缺乏绩效考核管理执行中与员工的沟通。绩效考核是与员工的工作和利益息息相关的，但是很多医院在执行绩效考核管理过程中却缺乏与员工的沟通，使得大部分的员工无法参与到绩效考核管理中，包括很多的医院领导也认为绩效考核是管理层的事，这一点是错误的。绩效考核管理不与员工沟通，会造成信息的缺失，也会影响员工积极性的提高，甚至会导致员工的流失。不与员工沟通的绩效考核管理是没有现实意义的，也无法真正起到原有的目的。
3.缺乏成熟的绩效考核体系。绩效考核管理是一项长期的系统的过程，需要在统一的、科学的、合理的管理体系下实施，但是目前很多的医院都不具有这样的绩效考核管理体系，或者有的医院具备这一体系，但是还不成熟，包括标准的不明确、缺乏指标的设立等。因此，有的绩效考核管理体系在实践中难以执行，还有的在实际工作中难以起到规范、引导作用。
三、完善医院绩效考核管理的对策
1.强化对医院绩效考核管理的思想意识。绩效考核管理对医院的发展具有重要的促进和保障作用，也关系到所有医护人员和工作人员的切身利益，因此所有医院工作人员都应当树立起绩效考核管理的意识，要认识到绩效考核管理的重要性，支持医院绩效考核管理的推行与实施，并在绩效考核管理的促进下提高自身的工作积极性，提高服务水平。强化思想意识不但是基层工作人员的事，医院的领导管理层也要加强思想意识，同时做好绩效考核管理的宣传与推进。
2.坚持医院绩效考核管理的原则。医院推行绩效考核管理制度的最终目的是提高医疗服务水平，要想实现这一目标就要在管理的过程中坚持绩效考核管理的原则，只有坚持原则才能确保绩效考核的全面贯彻落实，才能实现预期目标。笔者认为主要应当坚持以下几点原则，一是将提高医疗服务质量作为指导和要求；二是在绩效考核中坚持公平公正的原则；三是在岗位人员任用和晋升上要强化竞争，从而促进医院人才队伍的发展壮大。
3.加强绩效考核管理过程中与员工的沟通。由于绩效考核管理面向的对象就是员工的工作，因此与员工的沟通是十分关键的。医院要在推行绩效考核管理之前或者之初，就向医院的所有医护人员以及工作人员阐释绩效考核管理，包括管理的内容以及目的等，要尽量取得员工的认同与支持。在实行绩效考核管理过程中，对执行的各项指标，也要与员工进行沟通，要在科学合理的基础上尽量符合员工的诉求，包括对不同岗位的员工的工作的了解，以此为依据制定切实可行的绩效考核体系。经过充分地与员工沟通，避免员工对绩效考核产生抵触情绪，才能顺利推进绩效考核管理的实施。此外，在绩效考核完成后，也要与员工进行沟通，获得反馈信息，这样不但能够让员工了解到自己的工作成效，还能将考核依据作为标准，找出自身工作中的不足，对改进和提高自身的工作水平也是十分有益的。
4.完善医院绩效考核体系。上文提到，医院的绩效考核体系是医院推行绩效考核管理的重要标准，关乎绩效考核管理工作的成效，因此完善医院的绩效考核体系是关键。笔者认为完善医院的绩效考核体系要从以下三方面着手进行：一是在医院的岗位设置上要进行规划确认，对每一岗位的职责以及岗位工作要求都要予以明确，并作为绩效考核的标准之一；二是在坚持公平的基础上，结合不同岗位的不同工作内容，设置具体的相应的考核标准，标准的设定要符合实际并具有可操作性；三是在绩效考核体系的完善过程中要以调动员工的积极性和提高医院的医疗服务水平为目标，进行激励措施的制定以及工作方向的引导。
总之，随着市场经济的逐渐发展成熟，医院的体制改革也已经开启并逐渐深入，医院绩效考核管理对于医院医疗服务水平的提高起到的作用越来越重要，对医院的经济效益也有一定的影响。但是，由于受过去体制的束缚时间较长，很多医院的绩效考核工作都是停留在表面，没有真正发挥作用，对此笔者在本文中详述了医院绩效考核管理存在的问题，也提出来完善医院绩效考核管理的对策建议，包括从思想意识上、从推行过程中的沟通上以及考核体系的制定上都是以激发员工的积极性和提升医院医疗服务水平为出发点和落脚点的。唯有如此，才能真正通过绩效考核管理起到对医院发展的促进和保障作用。
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参考文献
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