李春伶 惠州市第四人民医院
摘要：如何通过医院的内部建设构建和谐、稳定的员工关系，使员工的个人发展与医院的战略和目标保持一致性，逐步受到医院管理者的高度关注和重视。加强医院的内部沟通，建立良好的内部沟通机制，有利于协调内部关系，使组织与员工之间的交流和信息传递顺畅到位，增强团队精神，提升员工满意度从而提高执行力，更好地达成组织目标。
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关键词 ：员工关系 医院 内部沟通
一、影响医院员工关系的主要因素
1.沟通是影响员工关系最重要的因素。内部沟通是指为实现组织目标而进行的组织内部和组织外部的知识、信息传递和交流活动。良好顺畅有效的内部沟通有利于交互信息在组织内部充分共享，增加员工的满意度，提高工作效率，使医院各项组织工作和管理效能达到有机的整合，促进组织目标的实现。
2.医院现行的管理机制一定程度上制约了员工关系的协调发展。目前国内的公立医院还未脱离“编制”体系，人力资源管理普遍存在“人员能进不能出”的现象。随着医疗市场的变化和医院的快速发展，要求医院不断进行内部的精细化管理和创新。当需要对一些内部机构进行调整时，由于体制的制约，总会出现冗余人员无法安置的情况。部门的臃肿和人员冗余容易引起权责不清，工作过程互相扯皮，引发员工不满，降低工作积极性，导致员工关系不协调。
3.人文关怀的不足及管理内部公平性的缺失是影响员工关系的根本。随着市场经济的发展和医改的进一步深化，医院的经营管理更趋向企业化管理。一是重点关注经营指标，二是重点关注制度建设，三是重点关注流程改造。在各种管理实施过程中，往往容易忽略人文关怀，使员工缺少归属感。尤其是在员工的岗位设置、升职任用、绩效考核等方面，极易使员工产生不公平感，使员工的认同感与组织目标产生偏差，员工失去对组织和管理的信任，造成员工关系的不协调。
二、医院内部沟通的现状和存在问题
1.医院管理的精细化导致沟通链条过长，信息流失。医院管理内部，沟通主要是存在于上级与下级的纵向沟通和同级不同部门之间的横向沟通。由于分工的精细，使得各种部门的存在罗列过多，沟通链条过长，越是基层的工作人员越是与领导决策层沟通困难，一是表现在决策层与执行层的互相不理解；二是表现在不同部门之间由于本位主义思想导致的内部管理冲突，造成观点、需求、利益等各个方面的不相容，不仅产生不了合力，反而互相牵制，严重影响医院的正常运行和目标实现。
2.管理层沟通技巧的不足，影响沟通的有效性。医院是技术和知识型人员高度密集的单位，行政管理层多由临床业务线转岗而来，由于受过往工作习惯的影响，往往喜欢采用单一直接的沟通方式，容易忽略沟通背景、环境及沟通对象的个人感受，从而影响沟通的效果。
3.医院的管理模式和机制本身缺乏内部沟通的文化。目前国内的医院，尤其是公立医院，除了开展医疗服务等生产经营工作，往往还承担着很多政府指令性的工作。承袭政府的管理模式，在机制上没有创新，采用的传达和交流方式多为单向性的文件层层下发或会议传达。由于单向性缺少反馈环节，无法形成信息的交互，不能形成有效的沟通。
三、建议和对策
1.培育愿沟通、能沟通、好沟通的医院文化。医院文化的培育是医院管理者的重要任务之一。以院长为代表的院领导班子是文化建设的第一责任人。首先，在观念上要统一思想，在制度的设计和建立上给予相应的配合；其次，在行动上要始终与指导思想保持一致性，严格落实和执行已有的制度，同时注重内部沟通形式的多样化，形成管理激励的软性文化。
2.建立公平、公开、公正的医院管理机制。员工关系管理的根本是内部公平。内部公平范围甚广，在医院里突出表现为考核公平、分配公平、任用公平等。因此完善医院的人事制度和内部分配激励制度，建立科学系统合理的现代化管理机制是实现内部公平的关键。一是要健全以质量、数量和患者满意度为核心的内部考核机制，体现多劳多得，优绩优酬；二是要配套相应机制的管理制度，确保执行层级的相互配合和执行过程公开透明。
3.加强沟通技巧学习，提升管理干部的沟通水平。建设有效和谐的内部沟通机制，首先要求管理干部素质的自我提升。要学会在沟通中营造和谐的沟通氛围，建立平等的沟通关系，要学会运用沟通技巧，学会赞美，学会倾听，学会换位思考，学会引导。使双方在轻松愉悦的氛围下交流互动，达到沟通目标。
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参考文献
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作者简介
李春伶,1978—，女，汉族，籍贯：广西，学历：本科，现任广东省惠州市第四人民医院办公室主任，2002年7月毕业于广西医科大学临床医学专业，现主要从事医院行政管理工作。