刘美萍 长沙卫生职业学院护理系
德国是世界职业教育最发达的国家，为德国的经济发展做出了重要贡献，被誉为德国经济发展的“秘密武器”。为了更好地学习该国的先进教育理念，我被学院选派去德国柏林学习，主要参观了德国柏林米歇尔家族的养老护理中心、医院及阿斯克列皮奥斯（Asklepios）医学院。阿斯克列皮奥斯（Asklepios）医学院与医院建在一起，创始人是埃希里?宝隆，他同时也是中国同济医院的创始人，被称为通向中国的桥梁，与此同时我们还与学院的护理教师们进行了相互沟通，了解双方教学方法，学制，实践教学等情况，通过沟通与交流，本人收获颇丰，感受颇深，现将感想总结如下。
一、德国的整体印象
首先，德国城市干净整洁的市容令人折服。在我这位从未出过国门的懵懂人士看来，德国在我的现象中应该是高大上，可一下飞机，刚踏进德国的领土，看到一栋栋比较陈旧而且并不高大的房子，我有点怀疑这是到了德国的柏林吗？然而，当我们行驶在干净整洁，一尘不染的街道马路上，看到蓝天白云下绿荫密集中的房屋建筑，再呼吸着清新的空气时，感觉瞬间改变了我的思维。下塌的宾馆也是干净、优雅、精致，设备先进上档次，服务非常到位。放下行李，我们立马去尝试德国的交通，公交车，电动轨道车，地铁等交通四通八达，极为方便。其次，德国的饮食品味也令人印象深刻，无论走到哪里都有咖啡等饮料售卖，办公室，病房，会议室等，无处不在。厕所里也没有一点儿异味，若不是亲身经历，我真是不敢相信。
二、德国的护理形式
根据护理需求状况、被护理者的意愿以及可及性，德国的护理形式可分为相对灵活、可选择的三大类，即家庭护理、半住院护理、完全住院护理。家庭护理可由患者家庭人员承担，也可由护理人员上门服务；半住院护理指的是被护理人一天中的某个时段在某个护理机构接受护理；完全住院护理则患者24小时住在医院，享受德国的护理保险制度，基本上不要个人承担过多的费用。这就是德国老有所依，病有所依，学有所依的优势之处。
三、德国养老护理的启示
德国是一个老龄化程度较高的国家，他们通过养老金，个人储蓄，商业保险等多种方式筹集资金，以居家养老、社区养老、专业养老、专业机构养老等多种途径解决养老问题，取得了较好效果。养老护理制度的推广实施，为德国养老体系注入了新的活力。综观德国养老护理制度，有以下特点：
1.解除国民养老的后顾之忧。护理保险纳入社会基本养老保险范畴，实行普惠制，扩大了保险的覆盖面，在一个子女无赡养父母传统的国家，这无疑解决了人们养老的后顾之忧。
2.养老护理专业化水平高。通过专门的护理机构和工作人员，为老年人提供了较高质量的护理服务。
3.市场化运作特色明显。对各类护理标准进行了明确界定，建立了以护理保险为主的多种融资渠道，保证护理需求能得到较好的满足。
4.监督保障机制健全。通过立法，成立专门的监督机构监督各类护理行为，保证了养老护理的实施效果，促进了护理制度的健康发展。
中国的国情决定了不能完全照搬德国的养老护理制度，但是德国的经验可给予我们启发与思考，有助于我们在生产力水平较低，经济发展不平衡，老年人口剧增的前提下，建立健全可持续的、和谐的、高效的养老保障体系。
四、双元制职业教育形式值得学习
双元制职业教育的突出特点是能够与企业生产紧密结合。我们参观的阿斯克列皮奥斯（Asklepios）医学院，护理学生仅170人，学校建在医院里，学生半天在校学习，半天在医院跟班做护理，大部分时间在医院进行实践操作技能培训，所接触到的是医院目前使用的设备和技术。这种培训在很大程度上是医院如何护理患者为重点，学习考试时除课堂理论考试外，再在医院给出一个实际案例，学生根据案例对患者实施护理，操作考试时间长达三周左右，对不及格学生有三次补考机会，借此机会督促学生强化操作训练，这样，学生便能在轻松学习的前提下能够掌握知识。当然，双元制教育并不完全适合护理专业，但是德国职业教育始终与行业联合的理念、基于工作过程的行动导向教学理念、灵活多样的教学方法却对高职高专护理教育有着深刻的指导意义。
五、“严、精、细”三个基本原则值得推广
老师对学生在实训过程中的“严、精、细”，是德国职业教育的内涵与精髓。每位教师都要认真钻研教材，对教材的基本思想、基本概念都要清楚，只有了解了教材的结构、重点与难点，掌握了知识的逻辑，才能运用自如，在实践中才能教好。老师们还要考虑教法，要解决如何把已掌握的教材知识顺利传授给学生，包括如何组织教材、如何安排每节课的活动，积极参与听课、评课等，通过虚心向同行学习教学方法，博采众长，逐步提高教学水平。
短短宝贵的五天主要学习了德国的职业培训体系以及德国先进的教育理念和方法，通过这次学习，我们近距离地接触，了解德国的职业教育，吸取了德国先进的教学理念，增长了见识，拓展了视野。我将把学习到的先进理念和知识运用到教学工作中，希望能对今后的护理教学有所帮助。
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