韦杰
摘要：内部控制作为标准化管理，已经越来越多的被会计理论研究以及实际运用研究所重点关注。本文依据当前医疗卫生财务内部控制不足的情况，指出了完善医疗卫生财务内部控制的重要性，同时提出如何去完善医疗卫生财务内部控制的措施。
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关键词 ：医疗卫生；财务内部控制；重要性
一、前言
当前我国的医疗卫生机构对于财务的内部控制并没有给与充足的关注，还不存在一个较为科学完善的控制系统，因而造成了医疗卫生机构当中财务内部控制责任不清楚、基本财务信息混乱，从而导致了职务侵占、虚假报销等对公共医疗单位以及国家利益产生严重损害的情况出现。对此类有损公共医疗单位以及国家利益的情况，医疗卫生机构一定要增强财务内部控制，构建一个科学完善的内部控制系统，从而保障了国家对公共医疗单位投入的资金能够有效的被使用，发挥其最大的效用。
二、完善医疗卫生财务内部控制的重要性
1.医疗卫生单位迅速发展的迫切需要
在我国的社会主义市场经济制度的环境当中，各类的医疗卫生单位都依照着社会主义市场经济以及医疗卫生领域的发展趋势与规律，解决了计划经济制度当中的监管体系不足的问题，增强了医疗卫生单位的监管，减少了运作资金的投入，增加了医疗卫生单位的绩效，充分的发挥了国家投入资金的价值。构建一个全面的医疗卫生财务内部控制体系，已经是当前各类医疗卫生机构建设发展的首要解决问题，是保障医疗卫生事业能够持续发展的关键所在。
2.增强医疗卫生单位内部控制体系效用
各类医疗卫生单位都逐渐的构建了一系列的内部控制体系，同时也设计了配套的评价方式，然而却依旧是没能构建出一个完善的、有效的、可信度高的、统一的内部控制体系。这种情况和医疗卫生单位的迅速发展的管理标准是不配套的，其展现的方面主要有如下几个：（1）理论界对于医疗卫生单位内部控制理论的研究比较落后跟不上发展需求，系统的结构没有构建成型；（2）医疗卫生单位当中相关负责部门的监管意识、对内部控制的认知都存在着不足；（3）医疗卫生单位资金成本的校对存在着缺陷；（4）对于单位所使用的物资选购缺乏控制；（5）在数字信息化系统下内部控制监管不足，数据被修改不易被察觉。而相对于数字信息化系统，手工记录系统所展示的记录就相对十分的明显直观，记录人员的笔记也能够成为监管方式的一种。然而内部财务控制就能够很好的解决上述存在的问题，给医疗卫生单位的发展打下基础。
3.顺应政策的发展要求
医疗卫生单位的内部控制方式，其是管理规范化、会计讯息质量提高的主要方式，当前已经受到了会计理论研究以及实际运用研究的关注。我国的《会计法》当中指出各类单位一定要构建一个完善了内部管理控制体系，在财政部下发的《内部会计控制规范－基本规范(试行)》和《内部会计控制规范－货币资金(试行)》相关文件当中都对此做出了相应的要求。因此医疗卫生单位财务内部控制的构建与完善是顺应了政策发展的要求，是保障医疗卫生单位发展道路的正确性。
4.有利于单位货币资金控制
医疗卫生单位的内部控制要求医疗卫生单位一定要全面的按照《内部会计控制规范－货币资金》文件当中的相关规定，遵照不兼容的职位实施剥离的准则，进行财产与账目分开管理。财务部门还需要安排专门的人员检测各个收费人员进行的实际收费数额以及开出发票金额是否相符合，保障了收费金额的准确性。此外该部门还应当安排人员对银行的账目实施校对，同时据此绘制出银行存款金额变化表，从而保障了银行账目当中显示的财产数目与银行提供的账单是相一致的。因此医疗卫生单位财务内部控制的构建是有利于单位的货币资金控制，杜绝了腐败现象产生。
三、完善医疗卫生财务内部控制的措施
1.增强单位系统控制
医疗卫生单位内部组织系统控制就是医疗卫生单位为了使会计信息的质量增加，从而确保了资金的安全性和完整性，保证一些在政策法律条文的被切实的落实,因此所制定出的有关监管制度、方式、步骤、方案。一个合理有效的医疗卫生单位的组织结构的构建，应当是包括了对一系列的相关负责部门的组成构建。制定职位明确分工与责任制度就是要将每个职位所需要做的事、所拥有的权利以及所需承担的责任明确，因此在每项工作都是落实到个人，促使各个部门、各个职位都能够完成好自己的工作，对职位的责任进行承担。
2.支出与成本控制
加强对于指出审查批准制度的建设，实施管理范畴内的“一支笔”审查批准原则，财务监管部门应当严格的遵循经审批的预算金额与专项金额的拨款方案实施。如果出现超出预算以及计划金额，需要增加投入资金。此时应当向上级进行申请，经过上级的批准之后财务部门方可进行拨款。增强对单位当中的开销凭证的审查。此外对于一些没有合理性的经营活动产生的开销，应当进行上报。
3.增强内部审计控制
医疗卫生单位应当依据当前我国实行的相关法律法规当中所指出的要求规范，对单位的内部进行内部审计控制工作，重点对一些部门进行财产开销情况的审计，单位内部应当成立专门的职能部门，配置相应的专业审计人员。清楚的界定各个工作岗位需要承担的责任义务与所拥有的权利，一方面参照相关的规定，另一方面根据单位的实际情况制定一些条款，依据这些文件当中的规定对单位内部各个部门进行内部审计。同时需要注意的是在单位内部进行审计应当增强内部之间的交流，针对一些内容不同的内部审计工作需要单位进行组织有关人员进行穿插审计，进行内部审计资料的交流，总结审计的要点，找出在审计工作当中存在的缺陷加以改善，增强内部审计的质量。
四、结语
伴随着我国的社会主义市场经济的建设与发展，医疗卫生单位相关的经济往来以及关系都在进行着本质的改变，医疗卫生单位需要面对竞争更加激烈的局面，随时迎接新的挑战。医疗卫生单位需要生存与发展，因此就需要在监管当中找效益，在竞争当中求发展，所以医疗卫生单位财务内部控制就需要能够顺应时代发展的要求，否则将会被淘汰出局。医疗卫生单位想要获得最佳的经济收益就必须在服务上做文章，用高品质的、高效率、价格低的服务来服务大众，构建出一个系统优质的医疗卫生单位财务内部控制系统，对于其生存发展具有非常关键的作用。
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参考文献：
[1] 马跃. 我国医院内部会计控制问题分析.《现代商贸工业》，2009年05期.
[2] 薛丽萍. 关于医院财务内部控制的思考.《会计师》，2013年18期.
[3]苏荣益.医院财务内部控制制度研究.《经济师》，2011年03期.
（作者单位：贵州省疾病预防控制中心）