丛亮
摘要：高校教学的实践教学内容是目前高等教育发展的重要课题，本文立足医疗保险专业特点，对教师实践教学能力不足的原因进行了深入分析，并提出了提高医保专业教师实践教学能力的解决途径。
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关键词 ：实践教学能力；高校教师；途径
随着我国高等教育普及程度的不断提高，每年大学新生的入学数量节节攀升，随之而来的是高校本科毕业生就业压力逐年增大。近年来，关于高等教育培养目标和培养模式的讨论层出不穷，对于研究性人才和应用型人才的培养，应适用于不同的培养模式，因此对于高校教师的教育教学能力也提出了更高的要求。对于应用型人才培养，成果导向教育（Outcome-based education，OBE）提出以能力导向、目标导向和需求导向为高校的教育教学目标。在教学过程中，教学内容和教学环节的设计要以学生在教学过程中最后获得的学习成果为指导目标，目前对于绝大部分的本科生来说，学习成果检验的方式多以考查专业理论知识为主，而专业理论与毕业实践乃至就业的脱节成为本科生就业困境的重要影响因素。用人单位对于本科生乃至研究生的基本要求除了具备专业知识外，更重要的是解决实际问题的能力以及沟通合作能力和协调能力，另外还有敬业精神和奉献精神等，而这些都与学生在校期间缺乏足够的实践教学存在密切关系，导致高校毕业生就业竞争力不强，“眼高手低”的情况比比皆是，这也极大的背离了成果导向教育的核心。
高校毕业生的实践能力的普遍欠缺与高校教师的实践教学能力存在密切的关系。目前由于在校生数量庞大，我国普通本科院校面临着师资短缺的结构性矛盾，为解决这一问题，各高校大量引进多层次的青年教师，包括具有海外留学背景的高技术人才、国内各高校的博士和硕士等。这些青年教师虽具有深厚的理论功底，但普遍缺乏相关专业的社会实践能力，而这也造成了高等学校人才培养目标与企业现实需求的脱节。教育部近年来对高等学校教育提出了“……吸引高水平教师从事实践环节教学工作”、“……支持青年教师到企事业单位进行产学研合作”等改革目标，也反映出高校教师实践教学能力的培养和提高是发展我国高等教育的重中之重。
一、医疗保险专业教师实践课教学存在的问题
我校公共事业管理专业（医保方向）办学十余年，已培养了近十届毕业生，为社会输送了大批的医疗保险专业人才，主要分布于保险企业、各级医院的医保科室以及劳动社会保障部门等企事业单位。在多年的教学实践以及用人单位的信息反馈中，学生的综合素质和自主学习能力成为个人职业发展的重要影响因素，这也对专业教师实践教学内容的设计和教学活动的组织提出了很高的要求，但目前在医保专业实践教学中存在的问题十分突出。
1.医保专业教师的实践教学能力欠缺
目前医保专业教研室共有教师7 人，其中博士1人，博士在读2人，其余均为硕士毕业生，教师的理论功底深厚，科研能力较强。但突出问题是均无在职期间的企业挂职锻炼经历。由于医疗保险的专业特点是应用型较强，对于复合型人才的需求较多，加之保险行业近年来快速发展，社会环境和法律环境变化速度较快，这些特点决定了理论课教学内容较为死板，与社会实践差异较大，所以在理论教学中要求教师能够将理论知识与社会实践紧密联系。近年来专业招生数量较多，教师的教学任务繁重，每位教师承担2-3 门专业课的教学任务，导致教师无法通过到相关单位的挂职锻炼提高实践教学水平，进而影响了专业课教学效果。
2.医保专业教师提高实践教学能力的内在动力不足
首先，“重理论、轻实践”。在高等学校的教学理念中，对于理论教学的重视程度远远大于实践教学，仅将实践教学作为理论教学的补充，而轻视了实践教学在新时代人才培养的重要地位。这也使青年教师的重视理论教学能力的提高，而忽视了实践教学能力的培养。根深蒂固的传统教学理念根本性的影响了专业教师提高实践教学能力的内在动力。
其次，“重科研、轻教学”。在国内各高校的考评体系和晋职标准中，科研成果成为了教师晋升职称和评优获奖的必备条件，科研水平的高低和科研成果的大小成为高校衡量优秀教师的首要标准。在科研先行的政策指引下，教师投入了大量的时间和精力进行科学研究，与此同时，提高教学水平和开展教学活动的时间被大量压缩，很多教师只保证完成基本的理论教学学时数，并不重视教学效果和教学反馈，更谈不上设计实践教学内容和提高实践教学能力。重视科研成为了影响专业教师提高实践教学能力的首要原因。再次，“重回报、轻奉献”。改革开放以来，在我国社会经济飞速发展的同时，高等学校的内外部环境也面临巨大的变化。在高校扩招，新管理主义的出现和教育技术变迁的历史背景下，高校教师的压力与日俱增，突出反映在教学压力、科研压力以及经济生活压力等各方面，以此产生了巨大的科研产出和职业倦怠。“高校社会外部环境及内在组织系统已成为中国教师身心健康的最主要因素”。教师在工作压力下注重投入的时间及经济成本的回报，而忽视了教学活动的情感投入。在实践教学过程中，需要专业教师投入本职工作以外的时间来提高自身的实践教学能力，比如深入企业进行长时间的挂职锻炼；设计实践教学情景；组织实践教学活动；制定各学科实践教学效果评价标准等具体工作，而这些工作不仅占用正常教学活动以外的时间，并且几乎不计回报，无疑需要教师具备对教学活动的高度热爱和奉献精神。而目前高校普遍存在的现实压力导致具备奉献精神的教师更是凤毛麟角。
3.医保专业教师实践教学条件有待提高
首先，实践教学的学时偏少。在目前的教学培养方案中，对于专业基础课和专业必修课的教学大纲，都设计了一定的实践教学学时，占理论教学学时的六分之一至十分之一左右。在教学活动中，实践教学大多为4-8学时，由于学时数偏少，而近年来学生数量逐年增多，因此教学内容多设计为小组作业演示或教学案例讨论。在实践教学过程中，因受到教学内容的局限，学生参与度不高，小组作业多是小组中的少数人完成，其余学生“搭便车”，实践课成绩依赖于主要完成者的学习态度，影响了实践教学的效果。其次，实践教学场所和设备条件不足。医保专业学生的实践活动应立足于校外教学基地和实践软件实验室，但由于学生人数众多，校外活动难度较大；另外，软件实验室资金投入较大，短期内难以建立实践平台，所以教学活动的场所大都设置在理论教学的教室，教师是实践教学的设计者和组织者，而大多数学生都是被动听从教师的活动安排，导致体会度和参与度不强。
二、提高医疗保险专业教师实践教学能力的途径
1.提高专业教师对实践教学重要性的思想认识
教师在教学活动中必须转变传统的教学思想，尤其是应用性学科的授课教师，在教学中要以学生的能力培养、社会的需求导向作为设计教学内容的首要目标。高校应将教师的实践教学能力视为贯穿于教书育人全过程的重要能力，在理论教学的同时重视实践教学。教师在教学工作中必须重视自身教育教学实践能力的培养，能够运用理论指导实践，依据所授课程的规划教材指导学生在学习中发现问题并解决问题。高等学校作为立足于培养为社会服务的应用复合型人才的摇篮，要求专业教师能够独立完成实践教学内容的设计和组织，具备引领学生完成实践教学内容并参与企业实践的能力。在医疗保险专业课教学中重视集体备课和教学方法研究，集思广益，探索校企合作培养医保专业教师实践能力的模式和路径。立足教学活动的长远目标，设计培训方案并贯彻实施。教师要在企业顶岗培训中总结教学智慧，指导教学内容的更新，保证专业教学质量，确保提高医保专业学生的综合素质，为社会输送高素质高质量的本科人才。
2.完善现有的实践教学计划
教师的实践教学计划应包括设计教学内容、选择实施教学的方法和手段以及调整实践教学考核方式。目前医保专业课教师的实践教学内容主要有小组专题演示、案例教学、录像教学、撰写论文等形式，主要是依靠课堂完成，并且仍以教师课堂讲授为主。教师应完善现有的实践教学内容，教学活动的核心应与企业生产经营活动紧密结合。针对医保专业学生的就业方向，将实践教学内容与保险企业的经营活动相联系，以《人身保险》教学为例，实践教学设计主要应侧重在保险产品营销策略、保险产品利益分析、核保理赔操作要点、机构讲师技能培训以及办公软件使用等方面。例如在教材“人寿保险”章节内容讲授完毕后，教师可以布置学生查询国内寿险企业官方网站，下载感兴趣的寿险产品，结合课堂内容撰写产品销售计划书，在实践教学学时中向其他同学推广产品并检验效果。教师在教学环节中要起到引领和补充的作用，强调发挥学生的主观能动性，由学生主导课堂。
同时强化实践教学考核结果的差异化，这是促进实践教学的实施和推行的重要保证。要加强实践教学计划的考核力度和赋分比重。我校的课程考核方式以形成性考核和终结性考核相结合，实践教学是形成性考核的主要手段，占学生总成绩10%-20%不等，而且实践教学基本不会影响终结性考核的结果，学生参与实践的主动性不高。如果将每个学生的实践教学活动作为是否能够取得课程终结成绩的指标，将极大调动每位学生的参与热情，避免存在“搭便车”现象。
3.高校应建立健全实践教学激励评价机制
教师的教学质量直接影响学生的培养质量，学生是教师教学的直接受众，对教师教学质量评价有绝对话语权；同行专家可以从专业的角度对教师的教学情况进行较为专业的评价，因此开拓学生、专家对教师教学质量评价的渠道对提高教学质量有着积极意义。我校建立了完备的教学评价机制，包括学生网上评教系统、大学生评教委员会、大学生信息反馈中心以及毕业生调查反馈；同行专家评价渠道主要包括教学督导听课、同行教师听课以及试卷、论文专项检查等。但对于实践教学评价体系的建立还远远不够，实践教学只是作为理论教学的补充，没有单独建立评价以及激励体系。另外，进行实践教学的最优场所不是学校的课堂，而是实验室甚至校外实习基地，这些都需要经费投入和制度保障。高校只有真正对长期进行实践教学深入探索的教师给予晋职政策倾斜和经费支持，设立实践教学奖励制度，才能激发青年教师进行实践教学研究的积极性。比如对于医保专业教师，如果在进行日常教学的同时可以参与保险企业的营销晨会或产品说明会，为此所投入的时间计为绩效工作量将极大的促进教师进行实践教学的探索。
4.重视校企合作，结合产学研一体化提高教师实践教学能力
我校医保专业建立了长期稳定的校外实习基地，长期以来以产学研合作教育模式为指导，每年安排学生到实习基地进行专业课实践活动以及毕业实习。但由于教师教学科研任务繁重，并没有制定专业教师的顶岗实践计划。可以从以下几个方面加强校企合作：首先，学校可以调配相应经费聘请合作企业的优秀管理人员到校园与学生开展多样形式的交流，如作为兼职教师授课或者开办保险专题讲座或交流会。虽然兼职教师课时费相对专业教师高很多，但也解决了校内教师无法进行长期校外实践的难题，又可以提高专业课教学的质量，为在校生建立所学专业的职业认同感。其次可以建立校内专业实训基地，教师通过在模拟实训室的软件操作实践提高自身实践教学能力，结合学生教学实践的同时，通过产学研的合作开展企业技术人员培训。另外，高校教师可以利用专业优势到保险企业做兼职培训讲师，在提高自身实践能力的同时又可以加深与企业的合作，有利于开展横向课题研究，也为学校实践教学建设吸引经费支持。
课题名称：
本文系辽宁医学院2013年教改研究A类项目《医疗保险专业教师实践教学能力培养研究》的阶段研究成果。项目编号[YA2013039]。
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参考文献：
[1]杨春梅.提高高校教师实践教学能力的路径及措施.吉林工商学院学报，2013.6.
[2]鲍威，王嘉颖.象牙塔里的压力—中国高校教师职业压力与学术产出的实证研究.北京大学教育评论，2012.1.
(作者单位：辽宁医学院公共卫生管理学院）