摘 要：目的：探究儿科急诊护理流程优化在急诊患儿抢救中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年2月济南市第二妇幼保健院急诊科收治的100例患儿，随机数字表法分为观察组(给予优化急诊护理流程措施)和对照组(给予常规护理)，各50例。结果：观察组抢救成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组手术室、重症监护室、CT室转运时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在急诊患儿抢救中优化儿科急诊护理流程，可以提高抢救成功率，降低不良反应发生率，缩短转运时间，使患儿的不良情绪和生活质量得到明显改善。
关键词：儿科急诊;护理流程优化;抢救效果;
随着我国二胎政策的开展和经济水平的发展，急诊科室救治患儿的数量明显增多，然而医疗资源比较有限，在抢救患儿期间各种不良因素比较复杂，所以会影响抢救工作的顺利开展，使患儿的抢救被延误，降低抢救效果[1,2]。在急诊患儿救治过程中，程序化、科学化的抢救流程发挥着十分重要的作用。当前，在护理工作中逐渐应用流程优化，通过排查存在于急诊科的安全隐患和问题，予以监督、改进和完善，能够提高护理质量，保证护理效果[3]。因此，本文旨在探究儿科急诊护理流程优化在急诊患儿抢救中的应用效果。
资料与方法
选取2019年1月-2021年2月济南市第二妇幼保健院急诊科收治的100例患儿，随机数字表法分为观察组(给予优化急诊护理流程措施)和对照组(给予常规护理)，各50例。观察组50例，男26例，女24例，平均年龄(7.26±2.13)岁。对照组50例，男23例，女27例，平均年龄(7.87±2.19)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)进入儿科急诊科的<14岁的急危重症患儿；(2)患儿临床资料完整；(3)患儿及其家属对本研究知情同意。
排除标准：(1)由产房转入的出生1天内的新生儿；(2)进入儿科急诊心脏已停止的各类患儿。
方法：对照组使用常规急诊护理流程，即在急诊接诊患儿以后，护理人员需要迅速开展各项针对性的护理工作，护理操作过程中需要严格遵循医嘱，例如监测血压、心电图等常规护理。观察组急诊护理流程优化措施：(1)护理人员优化处理。急诊护理人员需要具备丰富的护理经验和专业的护理知识，熟练掌握护理操作技能，保证护理效果。(2)严格消毒、检查急诊科室的抢救药品和设备，保证可以正常使用。(3)医护人员需要具备专业、熟练的抢救技能，定期培训护理人员，定期进行针对性的急救考核，考核合格后才能上岗。(4)完善并优化急诊抢救流程，强化考核管理。抢救组组长必须在抢救现场全权负责，及时掌握患儿的基本信息，做好抢救的准备工作。将患儿送至抢救室后，护理人员需要及时监测患儿生命体征，第一时间开通静脉通路，给予患儿吸氧治疗。(5)建立绿色通道，各项急诊护理工作的开展需要严格遵循国家规定的流程和规范。详细记录各项护理事项，不断优化护理记录的方法和格式，缩短记录的时间。(6)由专业的护理人员对患儿家属进行解释和安抚，介绍自己的相关身份和各项护理操作实施的必要性和重要性，提高患儿家属的配合度，提高护理效果[6]。
观察指标：(1)抢救成功率；(2)不良反应(患儿因素：各项检验结果不及时、窒息、外伤、高度紧张、哭闹。社会因素：家长不信任、不满意、不配合、闹事、拒绝付款、急诊环境嘈杂等)；(3)转运时间；(4)运用SAS、SDS评分评定不良情绪；(5)参照简明健康量表(SF-36)评价生活质量。
统计学方法：运用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理；计数资料以[n(%)]表示，比较采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患儿抢救成功率比较：观察组抢救成功率94%(47/50)对照组抢救成功率78.00%(39/50)，观察组抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=14.08,P<0.05)。
两组患儿不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿不良反应发生率比较[n(%)]
两组患儿转运时间比较：观察组手术室、重症监护室、CT室转运时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患儿转运时间比较(±s,min)
两组患儿干预前后SAS、SDS评分比较：干预后，观察组SAS、SDS评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3、表4。
表3 两组患儿干预前后SAS评分比较(±s，分)
表4 两组患儿干预前后SDS评分比较(±s，分)
两组患儿干预前后生活质量评分比较：干预后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
表5 两组患儿干预前后生活质量评分比较(±s，分)
讨论
在我国科学技术水平不断提高的影响作用下，显著增强了居民的生活质量，也提高了对医院急诊科护理水平的要求。然而，医院资源存在有限性，在抢救患儿期间受多方面不良因素的影响，会阻碍抢救工作的顺利开展，降低治疗效果[4,5]。为保证患儿急诊救治的水平，需要深入研究更为程序化、科学化、流程化的抢救流程。
本文通过探究儿科急诊护理流程优化在急诊患儿抢救中的应用效果，结果显示，相比于对照组，观察组抢救成功率较高，不良反应发生率较低；且观察组转运时间较短，不良情绪和生活质量改善更明显。表明通过优化急诊护理流程措施能够获得更为理想的护理效果，分析原因主要在于急诊护理流程优化的目的为通过准确、快速分析患儿的病情，从护理流程重构上对护理服务链进行优化，使护理工作的系统性、合理性及科学性得到提升和改进，保证抢救效率和抢救质量[6]。急症护理流程优化能够使抢救时间缩短，确保在最短的时间内使患儿获得救治。急诊护理流程优化以护理程序为基础，能够使护理工作的条理性不断增强，获得更多的抢救时间。在实施急诊护理流程优化中，通过全面分析患儿的病情状况，制定规范化的急诊流程和措施，衔接好各个护理环节，使急诊护理管理时间缩短，提高急诊护理工作效率和抢救成功率，减少不良反应的发生。除此之外，急诊科通过定期培训护理人员的专业技能和综合素质，主要从急诊护理责任制、急救技能、急诊护理专业知识等方面出发，促进护理人员护理工作的规范化水平有效提高，强化护患沟通，减轻患儿及家属的不良情绪，为抢救患儿创造条件，进而改善患儿的预后恢复。
综上所述，在急诊患儿抢救中优化儿科急诊护理流程，可以提高抢救成功率，降低不良反应发生率，缩短转运时间，使患儿的不良情绪和生活质量得到明显改善。
参考文献
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