邱光娥
重庆市巫山县人民医院 重庆市巫山县 404700
【摘 要】目的：研究小儿肺炎应用临床护理路径的护理效果。方法：选取我院收治的72 例所患肺炎的患儿，随机分为对照组与观察组各36 例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理。结果：观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组；患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组。结论：运用临床护理路径方式进行小儿肺炎护理的临床效果非常显著，值得临床推广。
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关键词 小儿；肺炎；临床护理路径
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育[1-2]。
现研究小儿肺炎应用临床护理路径的护理效果，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年2 月至2014 年10 月我院收治的72 例所患肺炎的患儿，其中男44 例，女28 例；年龄2-8 岁，平均（5.0±1.7）岁。随机分为对照组与观察组各36 例，两组患儿年龄、性别、病情等基本情况均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 护理方法
1.2.1 准备工作
资料准备：搜集与整理临床护理路径的要求、方法与主要步骤等知识，回顾小儿肺炎临床护理方法，结合患儿实际情况制定详细的《小儿肺炎临床护理路径》、《小儿肺炎临床护理路径患儿告知书》以及《小儿肺炎临床护理路径标准住院流程》，并制定患儿护理路径实施表、实施效果评定表等，完成相关准备工作；人员准备：根据小儿肺炎临床护理需要选择临床经验较为丰富、责任心强、有爱心、专业性强、沟通能力强的医护人员进行临床护理路径的制定与执行，创建医护小组，并合理安排护理的排班工作。
1.2.2 实施方法
对照组给予常规护理，包括：饮食护理、患儿身体指标的观察与检测、药物护理、运动护理、健康教育等基础护理项目；观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理：在患儿入院时就开始实施临床护理路径，并严格按照路径计划执行。
1.3 观察指标
记录两组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间及住院时间，并自制《患儿依从性调查表》与《满意度调查表》分别对患儿治疗的依从性及护理效果进行评价，满分100 分，75 分以上视为满意及依从。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0 软件进行数据统计分析，计量资料以表示，采用t 检验；计数资料以百分比（%）或例数表示，采用X2 检验，P<0.05 表示差异显著。
2 结果
2.1 两组患儿治疗观察指标分析观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间（d）分别为（5.51±1.41）、（4.82±1.19）（6.82±1.49），住院时间为（25.1±1.1）d；对照组咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间分别为（7.41±1.81）、（5.80±1.39）（8.32±2.09），住院时间为（30.2±1.5）d。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患儿医嘱依从性及护理满意度观察组依从35 例，占97.22%；对照组依从19 例，占52.78%。观察组满意36 例，占100%；对照组满意27 例，占75%。患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
临床护理路径（简称CNP）是经医生、护士或其他专业医护人员针对特定手术或病症所采取的最适当、有时间性与顺序性的护理计划，以减少患者康复的延迟、资源的浪费、护理方法的误用等，使护理对象获得最优的看护服务[3]。主要护理路径为：
（1）患儿入院初期由护理人员对其进行细致的身体检查与综合评估，经医护小组商定《小儿肺炎临床护理路径》，并发给患儿家长《患儿告知书》和普及相关护理知识以获得家长支持与患儿配合。
（2）医护人员按照路径计划中的《住院流程》实施护理操作，并对各项检查、诊断、治疗、护理、康复等数据与内容进行记录。
a. 急性期：除时刻关注患儿各项身体指标变化情况，要适当给予心里疏导以消除患儿及家属不良情绪，并进行吸氧或拍背处理以确保患儿呼吸顺畅，对症服用相应药物给予治疗。
b. 平稳期：饮食多以流质或者半流质食物为主，确保患儿充分的休息，观察药物治疗效果，发现出现不良反应及时告知医生，待评估病情得以控制后及时给予停药处理。
c. 恢复期：此时饮食逐渐恢复正常，并在病情允许下选择合适的运动以帮助患儿恢复，并在即将出院时指导患儿及家属如何预防病症复发、正确生活习惯的养成、并发症的防范等。
（3）由护理小组根据临床护理路径的记录结果进行评价与调整。
本次选取我院收治的72 例所患肺炎患儿，随机分为对照组与观察组各36 例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理。结果显示：观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组；
患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组。说明运用临床护理路径可有效缩短临床症状改善时间和住院时间，提高患儿医嘱依从率和护理满意率。
综上所述，运用临床护理路径方式进行小儿肺炎护理的临床效果非常显著，值得临床推广。
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参考文献
[1] 李慧玲. 临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(13):75-76．
[2] 柳晓兰, 高永梅. 临床护理路径在小儿肺炎患儿中的探究应用[J]. 中外健康文摘,2012,12(9):52．
[3] 王俊兰, 桂红, 董会民, 等. 临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J].临床合理用药,2012,5(9A):116-117.