刘 磊
郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州 450000
[摘要] 目的 探讨微生态制剂在治疗小儿腹泻中的临床应用效果。方法 2012年8月—2013年6月我院收治400例小儿腹泻患儿按照随机抽签法分成对照组和治疗组，对照组患儿使用蒙脱石散进行口服治疗，治疗组患儿在对照组治疗基础上使用微生态制剂治疗。结果 对照组患儿经过治疗临床疗效总有效率为83.0％，治疗组患儿临床疗效总有效率为96.5％，治疗组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患儿都没有出现明显的不良反应。结论 小儿腹泻应用微生态制剂治疗取得的临床治疗效果显著，值得广泛应用和推广。
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关键词 ] 微生态制剂；小儿腹泻；蒙脱石散；应用效果
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0127-02
腹泻指的是在没有明确发病原因之前，大便的次数增多以及大便性状发生改变，在临床上是较为常见的一种疾病，小儿为其主要的发病人群。小儿腹泻的发病率以及发病原因比较多，若得不到及时有效的治疗，容易引起营养不良，对患儿的生长发育造成严重影响，甚至会出现死亡[1]。微生态疗法能够对细菌起到显著的抑制作用，对于微生态环境起到改善作用，应用于治疗小儿腹泻中，能够激发机体免疫活性，增强机体的抵抗力[2]。对比观察2012年8月—2013年6月我院收治400例小儿腹泻患儿分别给予微生态制剂治疗和蒙脱石散治疗的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年8月—2013年6月我院收治400例小儿腹泻患儿，所有患儿均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：符合小儿腹泻的相关诊断标准，患儿在临床上的症状主要表现为腹泻的次数增多，大便的性状改变，每天大便的次数在3次以上，大便为水样便、糊状；经过镜检显示没有出现脓细胞和红细胞。按照随机抽签法分成对照组和治疗组，各占200例，对照组患儿使用蒙脱石散进行口服治疗，其中男患儿占125例，女患儿占75例，患儿的年龄在15d~3岁之间。从患儿的病情程度分析，轻度脱水患儿占104例，中度脱水患儿占68例，重度脱水患儿占28例；治疗组患儿在对照组治疗基础上使用微生态制剂治疗，其中男性患儿占131例，女患儿占69例，患儿的年龄在16d~3岁之间。从患儿的病情分析，轻度脱水患儿占107例，中度脱水患儿占64例，重度脱水患儿占29例。两组患儿在病情程度、性别以及年龄等基本资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性对比观察两组治疗方法的临床应用效果。
1.2 方法
①所有患儿在接受治疗之前均采取对症治疗方法，通过调整患儿的饮食、降温止吐等方法进行对症治疗，根据患儿的脱水程度给予相应的补液、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱治疗。对照组使用蒙脱石散治疗，给予蒙脱石散（生产厂家：杭州康恩贝制药有限公司、批准文号： 国药准字H20074198）进行口服治疗，对于年龄<1岁的患儿每天服用1袋，分为3次进行服用，对于年龄在1~2岁之间的患儿，每天服用1~2袋，分3次服用，对于年龄在2岁以上的患儿每天服用2~3袋，分3次服用；治疗组患儿在对照组治疗基础上使用金双歧治疗，使用金双歧（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司、批准文号：国药准字S19980004）进行口服治疗，对于年龄<6个月的患儿，每天服用3次，每次服用1片，对于年龄在6个月~3岁的患儿，每天服用2~3片。
②对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。患儿经过治疗1~2d，若患儿的临床症状消失，没有出现脱水和发热症状，大便的次数减少，每天在2次以下，大便的性状为黄色成型软便，则为显效；患儿经过治疗2~3d后，临床症状基本上消失，脱水和发热的症状有所减轻，大便的次数每天为2次，大便的性状为黄色软便，则为有效；患儿经过治疗3d后，大便的次数每天在2次以上，大便的性状以及脱水、发热等临床症状都没有得到改善，甚至加重，则为无效。
1.3统计学方法
本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS 18.0，以(x±s)形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P<0.05，代表数据的比较差异具有统计意义具备。
2 结果
对照组患儿经过治疗临床疗效总有效率为83.0％，治疗组患儿临床疗效总有效率为96.5％，治疗组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），详见表1。两组患儿经过治疗都没有出现明显的不良反应。
表1 两组患儿在临床疗效上的对比
3讨论
小儿腹泻在儿科中是较为常见的一种疾病，其发病率以及发病原因比较多，若得不到及时有效的治疗，容易引起营养不良，对患儿的生长发育造成严重影响，甚至会出现死亡。小儿的消化系统随访患儿，患儿的消化系统目前还有较为发育，其临床治疗方法较多，蒙脱石散作为消化道黏膜的一种保护剂，是一种天然的蒙脱石微粒粉剂，能够固定和抑制消化道内病菌、病毒和产生的毒素等，对于消化道黏膜的覆盖保护能力较强，能够提高黏膜屏障的防御功能[4]。但是小儿腹泻患儿单独使用蒙脱石散进行治疗达不到理想的治疗效果，微生态疗法能够对细菌起到显著的抑制作用，对于微生态环境起到改善作用，应用于治疗小儿腹泻中，能够激发机体免疫活性，增强机体的抵抗力。
金双歧在微生态制剂中较为常用，包括双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜血链球菌，是健康人群肠道中的正常菌群，能够对肠道内正常的菌群进行补充，能够对致病菌起到抑制作用，对于肠道的菌群平衡起到了调解作用，从而能够对腹泻症状进行显著控制。微生态制剂在临床应用中要注意以下几个方面：微生态制剂主要包括死菌、活菌制剂和其代谢的产物制剂，在临床使用过程中，要根面患儿的病情选择合适的微生态制剂进行治疗[5]；抗生素容易对活菌制剂产生破坏作用，因此不能够同时和微生态制剂合用；服用微生态制剂时不能够使用开水进行配药，可以使用温牛奶或者是温开水进行冲服。
微生态制剂应用于治疗小儿腹泻中，能够提高机体防御技能，能够恢复肠道内环境平衡，不会产生严重的不良反应，是一种安全、有效的临床治疗方法[6]，被广泛应用于临床治疗中。上述结果显示：对照组患儿经过治疗临床疗效总有效率为83.0％，治疗组患儿临床疗效总有效率为96.5％，治疗组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患儿经过治疗都没有出现明显的不良反应。说明了小儿腹泻应用微生态制剂治疗取得的临床治疗效果显著，服用便利，没有发现明显的不良反应，具有安全、可靠性，值得广泛应用和推广。
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参考文献]
[1] 李玲.微生态制剂治疗小儿腹泻疗效观察[J].国际医药卫生导报，2012，18(5)：650-651.
[2] 李天如.微生态制剂治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39(15)：3847.
[3] 刘世亮，张辉.思密达配合微生态制剂治疗小儿腹泻的60例观察[J].中国医药指南，2011，9(29)：35-37.
[4] 方利才.蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿腹泻的疗效评价[J].临床合理用药杂志，2010，3(10)：73-74.
[5] 牛庆玲，谢丹，郭红，等.微生态制剂治疗小儿腹泻临床应用[J].黑龙江医药科学，2009，30(6)：86-86.
[6] 程波，程宏，赵俊杰.微生态制剂治疗小儿腹泻40例疗效观察[J].中国基层医药，2013，20(7)：1073-1073.
（收稿日期：2014-01-02）