安雪松1 祝 静2
1.广州中医药大学祈福医院儿科,广州广东 511495；2.广州中医药大学祈福医院内镜室，广州广东 511495
[摘要] 目的 探讨痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床治疗效果。方法 选取我院收治的小儿支气管肺炎患者100例，根据随机对照原则均分为两组各50例，对照组给予头孢类、利巴韦林、盐酸氨溴索等药物对症治疗，观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗后其临床治愈率86.0%、有效率98.0%，明显高于对照组的62.0%、88.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。结论 痰热清注射液在治疗小儿支气管肺炎的过程中，具有较高的临床治愈率、有效率，治疗效果明显，治疗期间无不良反应发生，治疗有效率高，值得临床上进一步推广应用。
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关键词 ] 痰热清注射液；支气管肺炎；小儿；疗效观察
[中图分类号] R72.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0195-02
支气管肺炎作为小儿呼吸道感染性疾病中较为常见的一种，由于小儿免疫、生理、解剖的特点，小儿肺炎就有较高的临床致死率，因此小儿肺炎的治疗是目前临床上较为关注的问题[1]。小儿支气管肺炎主要是指累及支气管壁和肺泡的炎症，其主要的临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促等，在小儿中其发病率较高，严重影响着儿童健康。目前临床上多采用抗生素联合祛痰、舒张支气管的药物进行治疗，但是临床效果欠佳[2-3]。因此，如何有效的治疗小儿支气管肺炎，是目前儿科工作的重点之一。本文将对我院收治的100例小儿支气管肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，现文章报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年12月—2013年12月我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿的临床资料为研究对象。全部100例患儿均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，临床表现以：发热、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等为主。肺部听诊可闻及呼吸音增粗，双肺野可闻及散在干、湿性啰音。胸部X线片检查提示肺纹理明显增强、增多，血常规检查可见患儿白细胞、中性粒细胞比值升高等血象升高的表现。全部100例患儿均分为两组，对照组50例给予头孢类、利巴韦林、盐酸氨溴索等药物治疗，观察组50例在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。全部100例患儿，其中男53例，女47例，年龄1~11岁，平均（5.3±0.7）岁，体重在5.9~16 kg，平均（10.3±1.3） kg。两组患儿的基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
全部患儿入院后均对症给予退热、祛痰、止咳、平喘、雾化等常规治疗。对照组：本组50例患儿给予头孢曲松50~80 mg/(kg·d)，1次/d，盐酸氨溴索雾化吸入治疗，3次/d，连续用药治疗9 d。观察组：本组50例患儿在对照组基础上加用痰热清注射液治疗，痰热清注射液 50~100 mg／(kg·d)，1 次/d，加入葡萄糖溶液中静脉滴注，连续用药治疗9 d。全部患儿治疗两个疗程，治疗结束后对比两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标
根据目前常用的临床疗效评价标准对比全部患儿治疗后的临床治疗治愈率、有效率。
疗效标准[4]：治愈：治疗后患儿咳嗽消失，体温恢复正常，肺部湿性啰音消失，血象恢复正常；好转：患儿体征大部分消失，体温正常，咳嗽明显好转，肺部湿性啰音明显减少，血象好转；无效：上述症状及肺部湿性啰音无明显改善。
1.4统计学方法
采用 SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）的形式表示，使用 t 检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05 显示差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿治疗后统计资料比较情况详见表1。观察组患儿治疗后其临床治愈率86.0%、有效率98.0%，明显高于对照组的62.0%、88.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。
3 讨论
小儿支气管肺炎是儿时期呼吸系统常见的感染性炎性疾病之一，其主要的致病菌及病原体包括细菌、病毒、肺炎支原体等最为常见。小儿支气管肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促，肺部听诊中可闻及病变肺组织区域固定性的中、细湿啰音。目前临床上多年的研究报告可得出，小儿支气管肺炎的主要病理变化是由于支气管、肺泡黏膜充血、水肿，气道分泌物多，肺内炎性渗出明显，炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭而导致死亡[5]。小儿支气管肺炎在发病后未予规律，可引起严重的后果。目前临床上多对症给予抗生素抗感染以及氨溴索等祛痰药物对症治疗。近年来我院在常规治疗的基础上给予痰热清注射液治疗取得了良好的效果。痰热清注射液主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药提取而成，具有清热燥湿、泻火解毒、清热解毒、化痰解痉的疗效。本文研究中我们可以发现，应用痰热清注射液的观察组患者，治疗过程中表现出明显的泻火解痉、化热祛痰等功效，以及而且痰热清注射液中的金银花具有广谱抗菌作用。既往的研究可以发现，痰热清注射液对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄糖球、嗜血流感菌等均有一定的抑制作用。本文研究中再次证明痰热清注射液在其应用过程中具有抑菌、抗病毒、降热、抗炎等作用[6-7]。因此，加用痰热清注射液的观察组患者其临床效果明显优于对照组。
本文研究结果中，通过统计学对比，两组患者在治疗后的比较中，观察组患儿治疗后其临床治愈率86.0%，明显高于对照组的62.0%，观察组患者的临床治疗无效率2.0%，明显低于对照组的12.0%，观察组与对照组患者在治愈率、好转率以及无效率的比较上具有明显的差异，而且经统计学分析均具有统计学意义。我们可以发现，联合应用痰热清注射液的观察组患儿在治疗过程中，其临床治愈率及临床有效率较高，取得了较好的临床效果，相比较于常规治疗的对照组患者其临床应用价值更好。与既往的研究结果相比计较，本文研究结果再次证明了痰热清注射液对于小儿支气管肺炎就有明显的临床效果。而且本文研究过程中，患儿治疗方案选择合适、洽淡，药物应用合理，疗效观察及时，充分保证了研究的科学性、真实性。
综上所述，痰热清注射液在治疗小儿支气管肺炎的过程中，具有较高的临床治愈率、有效率，治疗效果明显，治疗期间无不良反应发生，治疗有效率高，值得临床上进一步推广应用。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-07-11）