陈周焕 南小思 王唯希 杨 雅
广东省深圳市龙岗区妇幼保健院口腔科，广东深圳 518172
[摘要] 目的 研究分析口炎清颗粒联合阿昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性龈口炎的临床治疗效果。方法 选择该院2012年12月—2013年12月收治的80例婴幼儿疱疹性龈口炎患儿作为研究对象，将所有患儿按照数字随机法分为观察组和对照组两组，每组40例。对照组患儿单纯采用阿昔洛韦治疗，观察组患儿采用口炎清颗粒联合阿昔洛韦治疗。对比观察两组患儿的治疗有效率、口内溃疡时间、发热天数、流涎天数、进食水困难情况以及不良反应发生情况。结果 观察组患儿在治疗后治愈率达到95.0%（38/40），明显高于对照组患儿的67.5%（27/40），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿口内溃疡时间、发热天数以及进食水困难情况均明显优于对照组患儿，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在流涎天数情况差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者出现2例轻度脱水，对照组出现1例轻度脱水，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对于疗婴幼儿疱疹性龈口炎采用口炎清颗粒联合阿昔洛韦的临床治疗效果显著，能够有效减轻疼痛，缓解溃疡持续时间，值得临床广泛推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 口炎清颗粒；阿昔洛韦；婴幼儿疱疹性龈口炎
[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）12（c）－０108-02
疱疹性龈口炎在临床上是一种比较常见的口腔粘膜疾病，其主要是由I型单纯疱疹病毒导致的。疱疹性龈口炎最常见于6个月~5岁之间的年龄段[1]。虽然疱疹性龈口炎能够自行痊愈，但是大部分患儿会因口腔疱疹破溃导致口腔疼痛、流涎，从而影响到患儿的饮食，甚至导致脱水的现象[2-3]。对于此类患儿采用口炎清颗粒具有显著疗效，能够起到滋阴清热解毒的作用。而阿昔洛韦是在临床上较为常见的，在治疗原发性疱疹性龈口炎上具有显著疗效[4]。为了进一步探究口炎清颗粒联合阿昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性龈口炎的临床治疗效果，在该研究中选择该院2012年12月—2013年12月收治的80例婴幼儿疱疹性龈口炎患儿作为研究对象，对比分析采用口炎清颗粒联合阿昔洛韦和单纯阿昔洛韦的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的80例婴幼儿疱疹性龈口炎患儿作为研究对象，将所有患儿按照数字随机法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例，患儿年龄2～6岁，平均年龄（3.6±1.4）岁。口内溃疡轻度5例，中度30例，重度5例。进食水少于正常者33例，完全不能进食者4例，进食正常者3例。观察组男24例，女16例，患儿年龄2～7岁，平均年龄（3.8±1.7）岁。口内溃疡轻度6例，中度28例，重度6例。进食水少于正常者31例，完全不能进食者5例，进食正常者4例。
1.2 方法
所有患儿给予口服阿昔洛韦（生产批号：国药准字H31020581）15 mg/kg，4次/d，连续服用7 d。观察组在此基础上给予患儿口炎清颗粒（生产批号：国药准字Z20027059），成分为天冬、麦冬、玄参、银花、甘草。冲服，1袋（3g）/次，2次/d。
1.3 疗效判定
医护人员需要详细记录患儿开始时的发热情况、流涎情况以及进食水困难情况。治疗后效果分为治愈、有效和无效。治愈：患儿经过治疗后口内黏膜或舌部溃疡完全消失，进食水、流涎情况恢复正常，体温回复正常；有效：患儿经过治疗后口内黏膜或舌部溃疡得到有效改善，溃疡数小于10个，进食水、流涎情况有所好转；无效：患儿经过治疗后口内黏膜或舌部溃疡没有得到有效改善，进食水、流涎情况没有显著改善[5-6]。总有效=治愈+有效。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果情况比较
观察组患儿在治疗后治愈率达到95.0%（38/40），明显高于对照组患儿的67.5%（27/40），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿临床症状指标情况的比较
观察组患儿口内溃疡时间、发热天数以及进食水困难情况均明显优于对照组患儿，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在流涎天数情况差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2.3 两组患儿在不良反应发生情况比较
观察组患者出现2例轻度脱水，对照组出现1例轻度脱水，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒I型感染引起的接触性传染性疾病，患儿的主要患病高峰期为幼儿园时期或托儿所时期，患儿之间可以通过唾液等口腔分泌物传播[7]。临床上对于该病的治疗主要以中医辨证施治，疱疹性龈口炎的主要原因是外感风热、内火炽盛，脾胃积热、心火上炎以及阴液亏损[8]。在治疗时应该以清热解毒、疏风解郁为主。在该研究中给予患者的口炎清颗粒中含有天冬、麦冬、玄参、金银花以及甘草等。麦冬能够加速溃疡面的愈合，金银花能够起到抗病毒的效果，玄参和金银花联合使用能够有效起到抗菌解毒的作用，并且两者能够充分调节机体体液免疫功能，其作用于干扰素诱生剂和免疫调节剂有相类似的作用。
在该研究中观察组患儿在治疗后治愈率达到95.0%（38/40），明显高于对照组患儿67.5%（27/40），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿口内溃疡时间、发热天数、流涎天数以及进食水困难情况均明显优于对照组患儿，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现2例轻度脱水，对照组出现1例轻度脱水，差异无统计学意义（P>0.05）。其与龙宝军[10]的研究结果相类似。可见口炎清颗粒联合阿昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性龈口炎的临床治疗效果显著。
综上所述，对于治疗婴幼儿疱疹性龈口炎采用口炎清颗粒联合阿昔洛韦的临床治疗效果显著，能够有效减轻疼痛，缓解溃疡持续时间，值得临床广泛推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] Matthias Troeltzsch,Gerhard von Blohn,Stefanie Kriegelstein，et al.Oral mucositis in patients receiving low-dose methotrexate therapy for rheumatoid arthritis: report of 2 cases and literature review[J].Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology，2013,115(5): e28-e33.
[2] 舒爱玲. 干扰素雾化佐治单纯疱疹病毒所致支气管及肺部感染[J].数理医药学杂志，2012,25(5): 616.
[3] S Jankovic,Z Aleksic,B Dimitrijevic，et al. Prevalence of human cytomegalovirus and Epstein-Barr virus in subgingival plaque at peri-implantitis, mucositis and healthy sites. A pilot study[J]. International journal of oral and maxillofacial surgery，2011,40(3): 271-276.
[4] 周俊萍,华伟. 15例手指脓疱疹患儿的治疗及护理[J].天津护理，2013, 21(6): 497.
[5] 黄晓琳,陈晓. 西帕依固龈液联合超声雾化吸入治疗儿童疱疹性龈口炎的临床研究[J].四川解剖学杂志,2013,21(2): 35-37.
[6] 朱才勇,孙爱娟,甄英.疱疹性瘭疽62例临床分析[J].热带医学杂志，2013,13(10): 1266-1267.
[7] 鱼慧峰. 利巴韦林雾化治疗疱疹性龈口炎的临床分析[J].吉林医学，2013,34(23): 4713-4714.
[8] 凌永妹.更昔洛韦针和蒲地蓝消炎口服液联用治疗小儿疱疹性口炎疗效观察[J].浙江医学，2012,34(9): 736,740.
[9] 龙宝军. 口炎清颗粒联合阿昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性龈口炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014,20(14): 2127-2130.
（收稿日期：2014-10-27）