肖曼华
四川省攀枝花市米易县医院儿科，四川攀枝花 617200
[摘要] 目的 研究和探讨儿科呼吸系统反复感染患者的临床诊疗方法和效果。 方法 随机选取在该院儿科门诊接受治疗的呼吸系统反复感染患儿84例。按照随机数字表法将他们平均的划分成对照组和观察组（每组42例），分别给予其常规治疗和匹多莫德治疗，并就两组患儿的临床治疗情况和效果进行统计、分析和对比。结果 临床对比分析显示，观察组患者在退烧时间（2.56±1.60）d、治愈时间（4.37±1.80）d、复发次数（1.30±1.25）以及临床疗效（97.62%）方面均明显优于对照组患者（4.91±1.48 d，8.25±1.51 d，6.94±1.42，78.57%），组间比较的差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 对儿科呼吸系统反复感染的患儿采用匹多莫德进行临床治疗，能够迅速缓解患者症状，缩短治疗时间，提高临床治愈率，降低复发率，因而，它是一种科学、安全、有效、临床的临床治疗措施。
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关键词 ] 儿科；呼吸系统；反复感染；匹多莫德；临床疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）10（b）－０082-02
[作者简介] 肖曼华（1980.10-），女，四川广安人，本科，主治医师，研究方向：呼吸系统。
呼吸系统感染，是临床上的一种极为常见的多发性病症，儿童群体是其主要的高发人群[1]。它的主要指的是患者的呼吸道因受到病毒的侵染引发一系列的感染症状，如咳嗽、发热、呼吸不畅等，严重的还容易导致患者缺氧、休克、呼吸衰竭等[2]。呼吸系统感染具有高发病率、高反复率等特点，若不及时、有效的治疗，容易因其反复发作导致病原体产生抗药性，进而加大治疗的困难[3]。为研究和探讨儿科呼吸系统反复感染患者的临床诊疗方法和效果，该研究选取2010年11月—2013年11月该院儿科门诊收治的84例呼吸系统反复感染患儿为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选在该院儿科门诊接受临床治疗的呼吸系统反复感染患儿84例。患儿的年龄大约在1～13岁之间，平均年龄为（4.3±1.8）岁；女性患儿40例，男性患儿44例；病程时间大约在3～20个月之间，平均病程时间为（14.7±3.2）个月。按照随机数字表法将84例患儿进行平均分组，即：对照组患儿42例，年龄大约在1～11岁之间，平均年龄为（3.8±1.1）岁；女性患儿18例，男性患儿24例；病程时间大约在3～17个月之间，平均病程时间为（13.4±2.7）个月。观察组患儿42例，年龄大约在3～13岁之间，平均年龄为（5.9±1.2）岁；女性患儿22例，男性患儿20例；病程时间大约在5～20个月之间，平均病程时间为（15.1±2.4）个月。经过临床诊断，两组患儿的X线胸片均存在支气管炎症和肺气肿，且肺部伴有显著的哮鸣音，但不存在其他心、肾、肝等器官功能障碍以及哮喘、过敏等全身性疾病，两种患儿在年龄、性别、病程、临床表现等基本资料方面的对比结果差异性不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对患儿采用常规方法进行临床治疗。具体方法为：给予患儿常规性的抗生素静脉滴注治疗，即在250 mL 5%的葡萄糖注射液中分别溶入100 mg/（kg·d）的头孢噻肟钠以及20万U/（kg·d）的青霉素，取患儿头部或手背静脉血管进行输液滴注，剂量为1次/d。并加强相应的止咳、化痰、水电解质平衡等对症治疗。
1.2.2观察组对患儿采用匹多莫德进行临床治疗。即在对患儿进行常规治疗（方法与对照组相同）的基础上，给予患儿口服匹多莫德（通用名：谱乐益匹多莫德颗粒剂；批准文号：国药准字H20030325；规格：400 mg/袋）进行临床治疗，剂量为1袋/次，前两周2次/d，之后根据患儿病情酌情减量，一般为1次/d。连续用药1个月。
1.3评价标准
1.3.1痊愈患者的X线胸片检查正常，咳嗽、发热、肺部哮鸣音等症状完全消失，且治疗后1年无复发情况；
1.3.2显效患者的X线胸片检查基本正常，临床症状、体征等基本消失或有明显改善，治疗后1年中的复发次数下降到3次以内；
1.3.3有效患者的X线胸片检查结果明显改善，临床症状、体征等有所好转，治疗后1年中的复发次数下降到6次以内；
1.3.4无效患者的临床检查、症状、体征等情况均无改善，其治疗后1年中的复发次数无减少；
1.3.5总有效率总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数×100.0%[4-5]。
1.4统计方法
利用SPSS14.0软件对两组患儿的临床治疗情况和效果进行数据统计和对比，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并进行t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
2.1两组患儿的临床治疗情况分析
经过临床统计分析显示，观察组患者在退烧时间、总病程时间以及复发次数方面均明显少于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患儿的临床疗效分析
统计学比较显示，对照组患者的临床总有效率为78.57%（33/42），观察组患者的临床总有效率为97.62%（41/42），观察组的临床疗效明显好于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
呼吸系统反复感染的临床治疗较为困难，不易根治，目前多采用抗生素联合用药治疗，但由于患儿的年龄较小、发育不全，对药物影响较为敏感，不宜长期应用抗生素等治疗药物[6]，因此，在治疗期间必须提高临床治疗的效果，有效缩短治疗时间，降低病症的反复发作。匹多莫德，也叫做谱乐益、林可妙，是一种口服性的人工合成满意刺激调节药剂，能够有效的激发人体细胞的自然免疫功能，提高对病毒的自身防御性，多用于治疗各种感染性疾病。并且它的毒性极低，适合于儿童用药[7]。临床研究显示，在本次随机选取的84例呼吸系统反复感染患儿中，采用匹多莫德进行治疗的患儿其在退烧时间（2.56±1.60）d、治愈时间（4.37±1.80）d以及复发次数（1.30±1.25）上均明显少于采用常规治疗的患儿（4.91±1.48 d，8.25±1.51 d，6.94±1.42），在临床治疗总有效率（97.62%）方面明显高于常规治疗的患儿（78.57%），组间对比结果均差异有统计学意义（P＜0.01）。这就表明，在儿科呼吸系统反复感染患儿的临床诊治过程中，采用匹多莫德进行治疗的效果显著，能够有效的改善患者肺哮鸣音、发热、咳嗽等临床症状，加速患儿的病愈恢复，缩短治疗时间，并有效的控制和减少复发的次数，从而更快、更好的促进患儿早日康复，确保患儿的健康成长。
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参考文献]
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[2]刘汉宏.儿科呼吸系统反复感染121例治疗分析[J].临床医学工程,2013,20(11):16.
[3]刘碧娥.80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会[J].吉林医学,2013,34(17):111.
[4]郑隽姝.儿科呼吸系统反复感染的治疗分析[J].中国实用医药,2013,8(21):173-174.
[5]杨伟泽.匹多莫德用于儿科呼吸系统反复感染的治疗效果观察[J].中国民康医学,2013,25(12):180-186.
[6]林安坤.儿科呼吸系统反复感染的治疗解析[J].医药前沿,2013,11(4):180-186.
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[8]王艳侠.分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果[J].中国实用医药,2014(18):67-68.
（收稿日期：2014-07-12）