冯 梅１ 邵凯玥２
（１.上海市杨浦区卫生局卫生监督所，中国 上海 200090；
２.上海市杨浦区定海社区卫生服务中心，中国 上海 200090）
【摘 要】目的：了解在本区多点执业的医师现状，推进医师多点执业政策的完善。方法：采用调查问卷的方法，对到由辖区发放的医疗机构执业许可证的医疗机构开展多点执业注册的医师进行调查。结果：在本区多点执业的医师大都已退休，其中医类别所占比例最高，且执业点集中在民办医疗机构。结论：卫生行政部门应加强相关配套政策的实施对合理调配医疗卫生资源，加快紧缺专业人员的培养和引入，逐步统一医师多点执业的管理，让所有医师成为“社会人”。
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关键词 医师；多点执业；现状
１ 研究方法
采用调查问卷的方法，对到由辖区发放的医疗机构执业许可证的医疗机构开展多点执业注册的医师进行调查。从2014年1月1日到2014年6月30日，对前来申请多点执业注册的医师进行调查，共26人次。调查问卷包括基本信息、第一执业点医疗机构性质、多点执业地点的医疗机构性质和多点执业原因等多方面，采用对调查人采用实时调查的方式，发出调查问卷26份，收回调查问卷26份。
2 2014年上半年杨浦区医师多点执业现状
2.1 年龄结构
多点执业医师中超过退休年龄（60岁以上）医师占80%，年龄最小为40岁，最大为75岁。按年龄结构划分，由高到低依次为70～79岁8人次（占30%）、60～69岁13人次（占50%）、50～59岁1人次（占4%）、40～49岁4人次（占16%）。
2.2 专业分布
多点执业医师按执业类别划分，依次为临床11人次（占42%），中医13人次（占50%）；口腔2人次（占8%），临床执业范围中处于前三位的专业依次为外科专业5人次、内科专业5人次、医学影像和放射治疗专业1人次、其他还包括皮肤病与性病专业、儿科专业、医学检验、病理专业、康复医学专业、全科医学专业等。
2.3 流向分析
从多点执业医师流向看，申请新增执业地点集中在民办医疗机构，占申请总数的96%。按照第一执业点与新增执业点机构类型划分，依次为民办医疗机构到民办医疗机构13人次；公立医疗机构到民办医疗机构12人次，其中包括三级医疗机构到民办医疗机构6人次，二级医疗机构到民办医疗机构6人次；其他还包括三级医疗机构到社区医疗机构1人。
2.4 聘用多点执业医师人数的医疗机构排名
聘用多点执业医师人数居前的医疗机构主要为中医医疗机构和民办医疗机构，本区依次为上海中优中医门诊部（8人）、上海立德医院（4人）、上海安泰医院（3人）、上海岳医华氏余天成门诊部（3人）、上海怀德护理院（2人）、上海天智口腔门诊部（2人）、上海瑞慈瑞杰门诊部（1人）、上海市杨浦区市东医院（１人）、上海新光医院（１人）、上海华佳医院（1人）。
３ 杨浦区2014年上半年医师多点执业特点分析及讨论
3.1 专业分布特点
上半年杨浦区多点执业医师的执业范围中中医类别所占比例最高。中医类别多点执业医师比例偏高说明此类医疗服务需求较高，这一类人才紧缺。卫生行政部门应加强中医多点执业医师监管，加快紧缺专业人员的培养和引入。
3.2 流向分析
申请新增执业点集中在民办医疗机构（占申请总数的92.3%）。相关配套政策的实施对合理调配医疗卫生资源、推动多点执业工作健康、持续发展起着重要作用。
3.3 年龄分布
多点执业的医师大都已退休，是真正从“单位人”到“社会人”的转换。为了更好推动医师多点执业的政策，让所有医师成为“社会人”，应逐步统一医师多点执业的管理。
本次调查，样本量小。但与本市卫生行政部门分析的本市医师多点执业现状基本情况一致，具有普遍性。
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参考文献
［１］冯梅.杨浦区医师多点执业注册调查[J].中国公共卫生管理,2013,8,29(4:增刊):244.
［责任编辑：邓丽丽］