金剑
习惯中，人们都会认为儿童特有的多动症会随着患者进入青年时期后自动消失。但实际情况是，这些症状有时却会伴随着患者的一生，约1／3至2/3于儿童期被诊断为多动症的患者在成人后症状依旧存在，且湿著影响其日常生活。在人生的不同阶段里，这些人有的不能完成学业、频繁地跳槽和失去工作，有的家庭破裂、人际关系紧张……。这些人的智力没有问题，但是在人生道路上总是不断碰壁。
南丁此类疾病的一些主要症状与其他的心理骚动病症相似，令人难以分辨，也很难区分，致使不少人度过大半辈子，仍不知自己存在这一问题。来自美国官方的数据显示，4.4%的成年人患有注意力缺陷障碍（ADD，为多动症的亚型之一），在这些总数超过1000万的成年患者中，对自己的问题有认识的还不到四分之一。而在中国，目前还看不到任何对成人多动症问题的系统研究和数据，为此而求医者也寥寥无几。
成人多动源于儿童多动
成人多动症是儿童多动症的延续，但在表现形式和强度上会因机体神经系统的成熟以及成人所面临的生活情景之变化而有所改变。
儿童期的“过动”在成年后常常表现为“内部不安”。即，多动症儿童表现出的扭动和不安、无法安坐、过度跑动或攀爬、无法安静玩耍或作业及话多等现象，到成年期可能会呈现另外一种样貌，比如，工作狂、过度计划或安排、选择非常具有活力的工作、持续活动导致家庭关系紧张及话痨等。
儿童期以维持专注困难、不能倾听、跟不上、无组织、常遗失重要物品、易分心及易遗忘为表现的“粗心／注意力不集中”的症状群，到了成年期也会有些新的变化，如会议，阅读和书面工作时不能维持专注、瘫痪性拖延（可以开始却因拖延而无法完成）、慢及低效、时间管理糟糕、缺乏组织性。
儿童期以冒然回答问题、不能按顺序等待、侵入／打扰他人等为表现的“冲动”症状群在成人期可表现为对挫折低忍受力、易爆发、频繁辞职或结束一段关系、超速驾驶及成瘾性人格等。
成人多动，危害更胜一筹
多动症会给患者带来诸多麻烦，因成人个体所处环境及活动对象与儿童有很大差异，且成人必须背负各种社会责任，故多动症患者在儿童期表现出的症状可能并无大碍，但在成年后则可能造成严重后果。比如，儿童期学业差成绩糟到成年期会表现为工作表现糟糕，乃至由此引起失业；小时候总是弄伤自己的多动症儿童，到成年期有可能会面临致命车祸或有其他冒险行为；儿时作为游戏的“试验性吃药“行为到成年期可能会演变为药物依赖；小时候被冠以“刺头儿”，“品行不良”的多动症儿童，成年期可能会被贴上“反社会人格障碍”或“犯罪”的标签；“冲动与毫不在乎”的儿童到成年期可能会面临更多的意外怀孕，性的风险增加及性传播疾病高感染率；小时候反复犯同样错误的儿童，因负面效应的累计，又会发展出深深的挫败感、无望感，并习惯于中途放弃。诊断哆靠日常行为的现象学描述虽然医学界已经开始对多动症患者的发病机制有所了解，如有关脑结构及神经递质系统的一些特点，但目前医学界尚无法由此作出诊断。作出多动症诊断目前仍然需要依据日常行为的现象学描述来进行。如此一来，成人多动症确认过程中就存在一个很大问题。如你所见，多动症症状同我们每个人日常生活中的经历其实非常相似，遗忘、无聊、易激惹、缺乏动机、无组织无纪律及好冲动这些情况哪个成年人碰不到呢？要对成年多动症作出诊断，其中至为关键的一点在于，这些看似存于每个成年人身上的“症状”，在其儿童时期已经有明确表现，而非进入社会后才出现。即病史要具有持续性（从儿童延续到成年），且这些表现较普通人群更为严重，所谓严重是指对个人日常生活功能产生显著影响。因此需要配偶、父母，朋友提供相关的信息。同时，也十分有必要请父母回顾一下患者在儿童期是否有多动症的症状表现等。
成人多动症常见的表现主要有：多动症患者平均比正常对照组的受教育年限少2~3年，很少接受大学教育，有的即使上了大学，也难于毕业；工作能力、工作独立性、完成任务能力、与上级融洽相处的能力较差，被解雇的频率高。在10年里平均改换工种2~3次。由于缺乏自我约束，他们常不守时，工作的条理性差，责任心不强，工作绩效差；多动症患者成年后与同事的关系不融洽，容易激惹、与他人发生冲突，由于缺乏社交技巧，在与人交往时意气用事，因而很难交到朋友，常感到孤独；在婚姻或家庭关系等方面也存在问题，成家后与配偶，子女的关系难以融洽，分居、离婚率高；他们拿到生活费或工资后，没有合理的预算，随意花钱，因此他们的生活常常捉襟见肘、得过且过。此外，多动症患者异性交往年龄比对照组早：患者开车莽撞，发生交通事故概率较其他人高；患者吸烟、酗酒，以及使用海洛因、可卡因等毒品的比率高；多动症成年患者抑郁症、焦虑等精神疾病的发生率也高于一般人群。
治疗：药物治疗+行为治疗
如果你的情况与以上介绍的表现基本吻合，你应当考虑自己是否有多动症。一些专业的心理咨询中心和各大医院心理科室可以为你解决这些问题。
被诊断为注意力缺陷障碍的人，除了对生活方式进行调整外，医生一般都推荐药物治疗。和一般人想象的有所不同，临床上治疗多动症用的不是“镇静剂”，反而是“兴奋剂”。这类药物的作用原理是：增加在大脑的神经传导中起重要作用的神经递质，从而让患者能够集中精力、控制冲动。除了药物治疗外，行为治疗则可以在医生的指导下，帮助病人合理地分配时间、安排做事的优先程度，增强执行能力。
（编辑／李靖）