文/杨璞
最近有消息报道,一名1岁半的小男孩直接吞服了一片泡腾片,结果口腔及气道中产生大量二氧化碳,最终窒息死亡。对此,药学专家进行了总结并指出要从不同药品剂型出发合理用药。
A.片剂
大多数人认为,片剂都可以就着水直接吞下去。其实不然。即便是普通制剂也不能随便吞下去,比如7岁以下儿童,就不能直接吞服药片等固体药物,因小童直接吞服固体制剂容易导致误吸入肺部而引起窒息。
下面给大家介绍几种片剂的服用方法:
泡腾片——应放入温水中溶解,水温不能太高,否则可能会使药物失效,比如维生素C泡腾片。
含服片——含片的含服方式有两种,一种是普通含服(口腔的任意位置);另一种是舌下含服。
①为了“慢”的药,随便含。比如华索片,其主要目的是针对咽部的病灶,所以要让药物尽可能长时间地待在口腔中,经唾液融化后,一点一点慢慢刺激咽部。
②为了“快”的药,一定要放在舌下。最常见的舌下含片,就是用来救治心绞痛的硝酸甘油。因为舌下有丰富的血管,能让药物快速通过血管壁迅速吸收,而且不会被肝脏代谢损耗。
咀嚼片——为什么咀嚼片要嚼碎了再咽?一是为了用牙齿把药物“磨碎”,促进药物在体内的溶解和吸收;二是为了增强吃药的“愉悦感”,因为咀嚼片一般味道还不错,比较适合不爱服药的小孩和任性的老年人。
常见的咀嚼片有维生素类、解热药等的片剂,或治疗胃病的氢氧化铝、硫糖铝等咀嚼片。用时在口腔内的咀嚼时间宜长一点,一般可咀嚼5~6分钟;咀嚼后可用少量温开水送服;用于中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用。但不是什么咀嚼片都可以直接咀嚼服用的,比如铝碳酸镁咀嚼片,急腹症患者应在医师指导下服用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
B.口服液
口服液一般来说都是直接喝就好,但也应注意以下几点:
1.小朋友服用口服液时,别捏鼻子,容易被呛到。
2.有些口服液不要就着水喝。如止咳化痰、治咽痛的口服液,就算口感再不好,也别用水稀释,吃药后也不能喝太多水。否则,会使药物浓度降低,影响吸收。也不能在炎症处形成保护膜,阻隔刺激而缓解咳嗽。
3.喝完糖浆类药有必要用清水漱口,免得糖附着在牙齿上引发龋齿。
4.在所有药物剂型中,口服液要特别注意保质期。相对于片剂,溶液剂比较容易变质,因此一定要注意。
C.缓释片
对于缓释片到底能不能掰开吃,许多人并不熟悉。最常见的缓释制剂有三种类型:骨架型、贮库型和微囊型。但不管什么类型的缓释制剂,都不能咀嚼。
1.骨架型缓释剂不能掰。骨架型的药物分散在骨架材料中,这是药物慢慢释放的基础。因此不能掰开吃,否则起不到缓释作用。
2.贮库型缓释剂不能掰。贮库型药片外有一层聚合膜,这是另一种药物慢慢释放的基础。因此为了起到缓释作用,这种药也不能掰开吃。
3.微囊型缓释剂理论上可以掰。微囊型缓释剂已经均匀包裹在一个个很小的微囊中,掰开并不破坏其结构,但这只是理论上。药理学家认为,除非在药品说明书中明确指出“可掰”,否则不建议掰开服用。