文/高芸艺(华中科技大学同济医学院)
专家指导/田洪涛(武汉协和骨科医院副教授、副主任医师)
这几年,来门诊看肩膀痛的病人逐渐增多,大多数是肩关节周围炎。这是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。肩周炎早期以肩关节疼痛为主、后期以肩关节粘连活动受限为主。
肩周炎的治疗:不同时期,方法有异,越早开展越好。
1.急性期,消炎止痛:急性期主要是肩关节疼痛,部分患者是疼痛难忍,常有“日轻晚重”的特点,夜间疼痛难以入睡。这时期的治疗重点是消炎止痛,一般用芬必得等非甾体抗炎药,针灸、膏药等缓解。
2.粘连期,锻炼开始:这时期疼痛减轻,主要是肩关节疼痛活动受限,甚至举起手臂都异常困难,此时应该积极开始功能锻炼,如逐渐增加关节的活动度,牵拉萎缩的肌肉增加肌力训练等。
3.恢复期,持久锻炼:关节疼痛基本消失,此时治疗以功能锻炼为主,功能锻炼的程度和质量直接关系着关节功能的恢复,需要不同方向地充分活动肩关节,并循序渐进持之以恒。
坚持主动锻炼是治疗的关键,以下为大家介绍肩周炎的几种运动疗法。
甩臂
两臂高举过头顶,手心向外,自然向上甩,带动腰部颤动共做36次。
拍打肩膀
先将右手掌伸到背后,以中速稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接着用左手以同法拍打右肩,右手拍打后背,共拍打50次。
抻拉肩部
先将左手水平向右伸直,右手向上弯曲,压住左手,右手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀,然后以同法向右侧抻拉肩膀,左右交替进行,共抻拉36次。
旋转肩膀
双臂水平展开,双手指尖搭在肩膀上,以中等速度稍用力前后分别旋转1 8次。
单臂摇动
先做单摇臂,右手叉腰,左臂向前向后分别各摇18次,接着换右臂前后分别各摇18次。
耸肩
先以中等速度稍用力做耸肩动作,左右交替进行,共做100次。耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法,能收到缓解肩痛的良效。
头压手
仰卧在床上,两腿伸直,手掌伸到后脑下,掌心向上,用头紧紧压手心,哪边肩痛就压哪边,每次至少压20分钟。头压手每晚睡觉前、早上起床前各做一次,一般坚持一个月左右,肩痛消失,活动自如。
摸墙
站在墙根,患侧手扶墙,由低向高摸,直摸到最高点不能再向上为止。然后,把手放下,反复练习,摸36次。
摇球
上摇球:双手呈抱球状,举在头顶,略抬头,双手在头顶顺时针画圈,眼跟着手转,然后用同法,逆时针再摇18圈。中摇球:双手呈抱球状,放在胸前,顺时针摇18圈,眼平视前方,然后用同法,逆时针摇18圈。下摇球:双手呈抱球状,弯腰50度,双手顺时针摇18圈,再用同法,逆时针摇18圈。