江苏保障短缺药品供应
2013年,江苏省从廉价短缺药品的生产、采购、储备、供应、定价、使用和报销等环节着手,着力加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,提高短缺药品的供应保障能力、为此,先后做了5项工作。一是明确短缺药品范围,并实行分类管理。二是建立省级短缺药品信息平台,动态公布全省短缺药品的品种、企业生产经营情况、各市储存和储备等信息。三是定点生产和集中采购短缺药品,以稳定药品供应:四是利用价格杠杆引导企业生产,首批公布的《江苏省廉价药品目录》共有50种药品入选,实行政府统一定价。五是建立常态化短缺药品储备点,在南京、徐州、淮安和泰州建立4个省级短缺药品储备点,保证短缺药品的供给。
江苏省新农合村级补偿力争达50%
日前召开的江苏省卫生工作会议提出,在全面实施肺癌等20类重大疾病保障的同时,年内省各统筹地区要全面建立大病保险制度,力争以地级市为单位、统一组织实施、在新农合按政策规定报销后,对超过规定起付线的合规医疗费用,再报销50%以上,降低群众大病自负费用,缓解大病患者家庭因病致贫、因病返贫问题。2013年,江苏省在42个新农合统筹地区进行了大病保险试点,占全省统筹地区总数的53.8%,覆盖的参合人口达2300万人。截至2013年年底,保险受益2.5万人次,补偿金额8650万元。
2014年,江苏省将新农合最低筹资金从2013年的每人每年350元提高到400元,其中各级财政补助从280元提高到不低于320元。并在去年试点的基础上,在新农合统筹地区全面推行大病保险制度,调整新农合补偿方案,优化门诊、住院、转外就医等补偿标准,完善门诊特殊病种补偿办法;确保县乡两级政策范围内住院费用报销比例稳定在75%,村级门诊补偿比例力争达到50%。作为国家新农合跨省异地结算试点省份,将加快省级信息平台与国家级平台联接,2014年上半年可望与上海等地实现联网即时结报。
中国新增肺癌病例占世界36%
世界范围内,癌症患者逐年增多,中国癌症患者逐年递增、癌症死亡人数的增加与大气污染的恶化、吸烟率的升高存密切关系。据世界卫生组织统计的最新《世界癌症报告》显示,在整体死亡人数最多的肺癌中,2012年的新增患者中有36%为中国人;中国肝癌、食道癌患者占世界同种癌症患者的一半。中国癌症患者占世界癌症患者的比例已经远远超过了中国人口占世界人口的比例(19%)。
吸烟与大气污染被认为是导致肺癌的重要原因。中国成年男性吸烟率达到53%,吸烟人数为3亿5000万人,成为世界最大的烟草消费国,日常生活中被动吸烟的中国人超过70%。中国的大气污染在20世纪末急剧恶化,过了一段时间以后肺癌的发病率就会开始上升。
2012年全世界肺癌发病人数为182万人,其中,中国人占65万人。据世界卫生组织推算,由于当前中国的高吸烟率和严重的大气污染,将导致今后10年中国癌症发病率和死亡率将持续上升,到2025年中国肺癌发病人数预计近100万人。
北京将允许在职医生办私人诊所
据报道,近日,北京市卫生计生委丁作会上透露了这样一条消息,北京市将探索建立医生自主创业制度,允许在职医生开办私人诊所。鼓励在职医生开私人诊所,有助于打破公立医院对优质医疗资源的垄断,将大医院的专家门诊分化补充到社区医疗服务中去,让老百姓就近方便地享受到专家的诊疗服务。
不过,这种看上去很美的惠民举措,似乎并没有得到在职医务工作者的积极回应。有媒体就总结了“医生开诊所”的三道关,一是高额的前期投入;二是两头兼顾精力有限;三是怕院方会不高兴。
其实,兼职开设私人诊所,这在海外其他国家和地区并不是什么新鲜事儿。美国在这方面的法规非常灵活,很多医生可以做到两不耽误,而且私人诊所和公立医院在很大情况下是一种业务上的合作关系。在香港,超过7成的医疗服务都是在私家诊所完成,不过,医生既在公立医院上班,又开私人诊所的情况却鲜有耳闻。
江苏规范医疗机构陪护行为
日前,江苏省卫生厅出台《关于进一步加强医疗机构护理员管理的通知》,提出医疗机构可以多种形式提供护理员辅助服务,通过培育专业的护理员队伍,健全陪护服务管理体系,逐步规范医疗机构陪护行为。鼓励医疗机构引入具备资质、具备条件、信誉度高、富有经验的第三方专业公司以劳务派遣或服务外包方式提供陪护服务。
省卫生厅明确,护理员配置数量以基本满足病人生活照护为原则。普通病房实际开放床位与护理员配置比例为10.1~10.2。按照自愿原则,患者或其家属需要护理员陪护服务的,由患者或其家属与提供护理员陪护方协商,并应与医疗机构签订知情同意书。不得以各种形式、名义暗示或强制患者接受护理员服务。护理员陪护费为非医疗服务项目,由双方协商解决,医疗机构不得向患者或家属直接收取陪护费。护理员服务将纳入医院综合服务满意度测评内容。
省卫生厅提出,要建立护理员岗位职责、履岗条件、工作流程、工作标准和服务规范,进行考核;要主动开展护理员岗前、岗中培训,探索护理员岗位分级制度;保证护理员在护士的直接管理和指导下,规范提供生活照护服务。严禁以护理员代替护士从事护理专业技术工作。对长期滞留在医疗机构从事陪护服务经营行为并扰乱正常诊疗秩序的人员,要及时予以清退。
“滴血知百病”被叫停
科学和“神婆”很多时候仅一线之隔。近年流行的基因检测则宣称可以对你进行基因测序,算出未来患癌和其他毛病的可能性,也就是传说中的“一滴血知百病风险”。然而,近日国家食品药品监督管理总局、国家卫生计生委联合发出一纸通知叫停了此项新兴业务,通知称,任何医疗机构不得开展基因测序临床应用,仍继续开展的,卫生行政部门要依法依规予以查处。
本是与国际医学同步接轨的“好事”,但凡是进入中国市场后,就很容易“变味”。目前不少体检机构鼓吹此类“一滴血知百病”的夸张宣传,要价可能高达数万元,而检测标准则莫衷一是。普通人群如果进行此类毫无针对性的基因检测,而评估又不够科学严谨的话,非但不能起到早预防的良效,反而可能赔钱且伤身,无故切了哪个器官组织,日后找谁说理去?这还不算,本来健健康康吃嘛嘛香,却可能花钱买来“杞人忧天”的心理负效应。
官方给出紧急叫停的理由,虽然是目前国内使用的基因测序仪及相关试剂、软件,均未获得国家对医疗器械的审评审批,属于“违法医用”。但实际上,就是由于这一市场目前太混乱,行业需要整顿。
苏州推进家庭医生制度
为深化家庭医生制度服务内涵,苏州市按照“五定”原则,在全市范围内推行家庭医生工作室服务模式,为居民提供更便捷、更高效的医疗卫生服务。
一是定地点。本着方便社区居民的原则,由居委会提供相对固定的场所设立家庭医生工作室,满足居民服务需求。原则上每个社居委设立一个家庭医生工作室。
二是定时间。家庭医生工作室的工作时间根据居民服务需求量确定。原则上,家庭医生所在团队每周到工作室的次数不得少于1次,时间不得少于4小时。其余时间妥善安排各居民健康管理小组开展健康自我管理活动。
三是定人员。原则上由分片包干责任人或辖区内签约人员较多的家庭医生担任工作室负责人,成员包括社区护士和公共卫生人员等专业技术人员,为社区居民提供健康管理服务。家庭医生要求具有执业医师资格、执业范围为全科医学专业。
四是定内容。指导居民健康管理小组开展健康自我管理活动;为高血压、糖尿病、重性精神疾病患者及老年人、孕产妇、新生儿等重点人群,提供随访服务和管理;解答居民健康咨询,提供诊疗建议,并联系上级医院提供转诊、预约挂号等服务。
五是定任务。明确家庭医生团队下社区、进驻家庭医生工作室的任务要求,按照计算“有效工时”的方法,进行定期考核。原则上每个家庭医生工作室对所在辖区的居民健康服务协议签约率要达到50%以上,高血压、糖尿病患者、老年人等重点人群的签约率要达到85%以上。