南京医科大学第一附属医院眼科主任医师 刘虎
考研已进入倒计时，小聪走到哪都带着复习资料，地铁上、公交车上随时看，每晚熬夜复习。最近，小聪出现眼睛干涩、酸胀，视物模糊，看书错行，头昏，记忆力下降等不适，严重影响了复习进度，小聪变得越来越焦虑、烦燥不安。不得已，只好来到医院眼科就诊。检查后，医生诊断小聪的眼睛不适，是因为用眼过度导致的视疲劳和干眼症。
“途书族”最易患视疲劳
在眼科门诊，年轻的视疲劳、干眼症患者越来越多，大部分原因是过度用眼。视疲劳不是独立的疾病，而足一组疲劳综合征。常见病因有：眼部因素，如调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等；全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女；环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的月标过小或不稳定等；精神因素，如身体和心理不平衡，虽然疲劳首先表现在眼部，但多与复杂的心身疾病有关。
研究发现，视疲劳的发生与身体的健康状况和工作负荷有关，如屈光不正和眼肌不平衡引起的症状，在一般情况下，可能由于机体的代偿功能而不表现出来 一旦健康状况不好或工作负担超过了胜任能力，潜在的缺陷就会显现出来，发生视疲劳的症状。
现在像小聪这样喜爱在地铁上、公交车上“动态”阅渎的“途书族”越来越多，一到公交车或者地铁上，就喜欢拿出书报杂志、手机及电纸书等阅读。长时间注视移动的目标，如在颠簸的路上看东西，以及眨眼减少，光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定等原因，更易造成眼睛‘超负荷’，导致视疲劳。
眼药水治标不治本
如今，电脑与手机成为我们生活不可或缺的一部分，视疲劳也如影随形地成了常见病、于是眼药水就变身为随身物品，不时可见学生、白领们从背包里拿出来往眼睛里点上一滴。
但是单靠眼药水缓解症状的方法，并不可取。首先，由于视疲劳可能是某些疾病的信号，如果白行使用眼药水可能掩盖其他疾病，导致确诊延迟，贻误最佳的治疗时机。其次，一些抗疲劳等眼药水，如萘敏维滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等，都有收缩血管的作用，如果长期大量使用，会让收缩血管的成分在体内蓄积，引起眼压升高等不良反应，因此不要白行长期使用。另外，大部分眼药水为了保持无菌、延长有效期，都加了防腐剂？微量的防腐剂对眼睛损伤不大，但频繁使用，也会使角膜等眼组织受损。
建议：出现明显视疲劳及干眼症状时，请及时来医院排查病因。目前视疲劳多采取综合疗法，既要对症又要针对病因治疗。主要方法有：①矫正屈光不正：配戴合适的眼镜是首要措施；②双眼视训练：部分视疲劳由双眼不平衡引起，通过双眼视训练提高双眼协调运动能力，增强融合功能，恢复正常的双眼单视。③治疗目艮病和全身病：首先应解除心理压力，积极治疗原发眼病，改善工作和生活环境同样不可忽视。治疗上可以口服维生素A、B1、B12，肌苷片，局部点用润滑、营养类的眼药水。
自我保健三要点
生活保健首当其冲 工作中应间断休息，尽量不要连续操作；配戴合适的眼镜；注意工作姿势和距离。显示屏的光度与清晰度应适当，环境光线需柔和；因熬夜有黑眼圈者可使用土豆片敷眼，每次约5分钟，再用清水洗净；眼部酸胀者可每日用热毛巾敷眼4～6次，每次5分钟。
给眼睛加点营养维生素B、维生素A或胡萝卜素等均可护肝明目。熬夜时饮绿茶既提神又可消除体内多余的自由基，肠胃不好的人可改用枸杞子泡茶。除此之外，不妨尝试食疗法：
1．黑豆粉1匙，核桃仁泥1匙，牛奶l杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉；核桃仁500克，炒微焦去衣，待冷后捣如泥；取以上两种食品各1匙，冲入煮沸过的牛奶l杯后加入蜂蜜1匙。吃法：早晨或早餐后服；或当早餐，另加早点。
黑豆含有丰富蛋白质与维生素B1等，营养价值高，又因黑色食物入肾，配合核桃仁，可增加补肾力量，再加上牛奶和蜂蜜，这些食物含有较多的维生素Bl、钙、磷等，能增强眼内肌力、加强调节功能，改善眼疲劳的症状。
2．枸杞子10克，桑椹子10克，山药10克，红枣10个。制法：将上述4种药物水煎两次（分头、二汁）。吃法：头、二汁相隔3~4小时服。
枸杞子、桑椹子能补肝肾，山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能较长时间服用，既能消除眼疲劳症状，又能增强体质。
穴位按摩，缓解视疲劳坚持做眼保健操，利用眼部穴位自我按摩，有助于解除视疲劳，增强眼部血液循环，改善视机能。眼保健操可按每节4个8拍来做。
做眼保健操时应注意：①按摩穴位要正确，闭目操练，手法要轻缓，以感觉酸胀为度，不要过分用力，以免擦伤皮肤。②每天两次，必须坚持。③手要保持清洁，指甲要剪短。④做完操后，应望远让眼球的调节完全放松。⑤如面部、眼睛有炎症或疖肿时应暂停操练。
（编辑／李靖）