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首份《中国0。6岁儿童营养发展报告》发布,儿童营养改善将提升为国家战略

  • 投稿吴域
  • 更新时间2015-09-01
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为向公众和国际社会介绍中国儿童营养发展状况,引起全社会对儿童营养问题的重视和关注,营造有利于儿童营养改善的社会氛围,提高儿童健康水平,卫生部正式发布了《中国0~6岁儿童营养发展报告(2012)》。这是卫生部首次发布关于儿童营养状况的发展报告,新理念:“生命早期1 000天”理论

《中国0~6岁儿童营养发展报告》梳理了中国近30年来有关0~6岁儿童营养调查和监测数据,提出生命早期即“儿童早期特别是从胎儿期到出生后2岁(生命早期1000天)是决定其一生营养与健康状况最关键时期二

国际医学专家和营养专家经过大量研究,提出“生命早期1000天”理论,指出胎儿期至出生后2岁的重要性:儿童早期特别是生命最初1000天,即从怀孕到2岁,母婴营养影响一生健康。这一时期的营养,不仅关系到孩子当下的体格发育和脑发育,而且也可能关系到成人后的健康,如肥胖、糖尿病、心血管疾病等疾病,都与胎儿、婴幼儿时期的营养不良或营养过剩相关联。报告提出孩子的营养促进应从胎儿期开始。

报告还特别强调:要将辅食添加提高到与母乳喂养并重的地位。近年来在发展中国家完成的纵向生长发育研究结果证明,2岁以内是营养不良的高发年龄段:6个月内婴几营养不良的发生率较低,但6~24月龄婴幼儿营养不良(特别是生长迟缓)的发生率迅速上升,并且在2岁后也很难得以纠正。这恰好与给婴儿添加母乳以外食物的时间完全重合,即主要与辅食添加不合理(过早或过晚)及辅食种类单一、质量差有关。因此,保障婴幼儿的生长发育,迫切需要科学喂养和合理的辅食添加的指导。

新成就:儿童营养与健康水平显著提高

一是生长发育水平不断提高。近20年来,我国儿童的生长发育水平不断提高,城乡不同年龄组的儿童身高和体重均有增长,增幅随年龄的增长而增大:目前,我国城市儿童的平均生长发育水平,已达到甚至超过世界卫生组织推荐的儿童生长标准,接近西方发达国家同龄儿童的平均水平。

二是营养不良状况持续减少。2010年,我国5岁以下儿童低体重率为3.6%,比1990年下降了74%,已提前实现联合国千年发展目标;生长迟缓率为9.9%,比1990年下降了70%;消瘦率为2.3%,长期保持在低水平。中国5岁以下儿童的低体重率和生长迟缓率低于多数发展中国家,明显低于东南亚国家,与美国等发达国家的差距逐渐缩小。儿童常见微量营养素缺乏状况也有所改善。5岁以下儿童贫血患病率自2005年开始持续下降,从19.3%下降到2010年的12.6%;2011年在全国水平上实现消除碘缺乏病目标;临床上维生素D缺乏性佝偻病已不多见。

三是儿童生存质量和健康水平因营养改善而显著提高。我国5岁以下儿童死亡归因于儿童营养不良的比例,由2000年的22%降为2010年的13%;儿童营养状况的改善,促进了5岁以下儿童死亡率的下降,2010年全国5岁以下儿童死亡率为16.4%,比1990年下降了73%,提前实现了联合国千年发展目标。

面临的问题与挑战

我国儿童营养改善在取得显著成就的同时,也面临一些问题与挑战。

一是儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。农村地区,特别是贫困地区农村儿童营养问题更为突出。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3~4倍,而贫困地区农村又为一般农村的2倍,2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓;农村地区儿童营养改善基础尚不稳定,呈现脆弱性,容易受到经济条件和突发事件的影响;

二是2岁以下儿童贫血问题突出。缺铁性贫血是世界性的营养问题,婴幼儿贫血更是营养学上需要特别关注的问题。缺铁性贫血甚至轻度的铁缺乏都可能会造成孩子学习认知能力下降,行为偏异以及免疫功能降低,对认知功能和精神运动的发育可造成不可逆转的损害。我国2岁以内婴幼儿贫血率达到31.1%,显著高于美国2002年报告的13.l%水平。专家估计:我国当前的儿童缺铁性贫血水平,在十年后将造成生产力损失会达到24000亿元以上。

三是超重和肥胖问题日益突出。不仅是在城市,就是在农村地区,儿童肥胖问题也已逐渐呈现。2005年,5岁以下儿童的超重和肥胖发生率,城市和农村分别为5.3%和3.9%;2010年升至8.5%和6.5%。这是由于膳食构成由过去的以植物性食物为主过渡到以动物性食物为主,加上活动量减少和现代交通工具的发展,众多的因素导致超重和肥胖的增加。儿童超重和肥胖的比率增加,将直接影响成人超重和肥胖的比例。儿童营养改善提升为国家战略,

2岁以内儿童为干预重点

儿童早期特别是从胎儿期至出生后两岁(生命早期1000天),是决定其一生营养与健康状况的最关键时期。改善中国儿童营养问题的具体策略主要包括以下几个方面:

1.将儿童营养改善提升为国家战略,纳入国民经济和社会发展规划,纳入扶贫开发战略,完善相关保障制度和政策措施,加大投入力度,建立稳定的儿童营养改善经费保障机制。

2.加强多部门合作,探索有效的儿童营养改善合作模式。如2011年,卫生部与全国妇联、中国儿童少年基金会合作启动了西部地区消除婴幼儿贫血行动,目前西部地区已有11个省的23万儿童受益。下一步,卫生部将进一步加强与教育、农业、扶贫等部门的合作,加大儿童营养改善力度。

3.在卫生事业发展“十二五”规划中,将改善儿童营养与健康作为重要内容,列入公共卫生重大专项,突出重点,优先干预。以农村特别是贫困地区农村为重点,以6岁以下儿童特别是2岁以内儿童为重点,以流动和留守儿童等弱势儿童群体为重点,实施儿童营养与健康干预项目。

4.切实加强妇幼保健服务和健康教育,积极开展营养知识宣传和普及,加强合理膳食指导,提倡科学合理的膳食结构和饮食习惯;逐步完善儿童营养监测系统,将儿童营养状况作为评价区域经济社会发展的重要指标,及时分析儿童营养状况与变化趋势,制定针对性更强的改善儿童营养策略措施。 (编辑/李靖)