苏新民
前几天，老张拉肚子，他按以前的习惯，吃了一两粒黄连素，但没有什么效果，肚子还是疼得难受，腹泻怎么都止不住。老张特别奇怪：平时治拉肚子都挺管用的黄连素，怎么突然一下子就失效了？
对部分腹泻有用
腹泻是常见疾病，尤其天气炎热的夏季，是腹泻的高发期。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。许多人认为腹泻没什么大碍，都是自行吃些药自疗。在治疗腹泻的药物中，黄连素是为大家所熟知的，由于其价格便宜、服用简单、携带方便，也是广大老百姓家中的常备药物之一。黄连素的化学名称为盐酸小檗碱，为毛茛科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱，可以用黄连、黄柏或三棵针提取，也可生物合成。
不过，引起腹泻的原因有很多，总体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻多由细菌或病毒感染引起，而非感染性腹泻病因复杂，肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、肝硬化、尿毒症、过敏性疾病、癌症等，都可能导致非感染性慢性腹泻。而根据黄连素的药理作用可知，黄连素只适用于细菌感染引起的感染性腹泻，而对非感染性的腹痛腹泻毫无作用。
即便对于感染性腹泻，黄连素也有其一定的应用范围，只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型腹泻，对于合并有恶心呕吐、发热寒战、食欲不振，甚至合并脱水、酸中毒、休克等中毒症状的重型腹泻，则必须合用抗生素，同时进行补液治疗。对于霍乱弧菌引起的烈性传染病霍乱、轮状病毒引起的秋季腹泻，黄连素几乎没有治疗作用。
服药方法要正确
药量要足 如果需要服用黄连素，就要使用足量，成人每日600~1000毫克，分3~4次服用即可，不要先服一片，看看没有效果，再加一片，这样反而不易及时产生疗效。另外，在外出时，人们还经常吃几粒黄连素预防腹泻，这会使细菌产生耐药性，细菌与药物抵抗中易“获胜”，如经常这样“锻炼”细菌，只能使细菌抵抗能力增加，有害无益。
莫喝茶水 腹泻的患者往往需要喝大量的水，以补充丢失的水分，其中有些人觉得白开水没味，所以就喝茶水。饮茶虽然对人体有诸多好处，但服用黄连素前后两小时内不能喝。茶水中含有多种成分，如茶多酚、嘌呤生物碱、多种维生素、鞣质等，其中鞣质会在人体内分解成鞣酸。黄连素口服后，几乎不被胃肠道吸收，而是停留在肠道内，以持续对抗致病的细菌。茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，使其药效大大降低。所以说，不仅不能用茶送服黄连素，而且在吃药前后的两小时内也不能喝茶，以免影响治疗效果。
莫长期用 长期服用黄连素可影响肠道pH值（酸碱度）改变，导致肠道消化酶活性下降，出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状；可使肠道蠕动加快，缩短了肠道对营养物质的吸收，导致营养不良、身体消瘦；对肠道内的益生菌群有抑制其生长的作用，长期服用会造成菌群失调，并破坏人体对维生素B族的形成及脂肪酸的吸收，而导致人体各系统疾病的产生；久吃黄连素还可能产生耐药性，以后需要再吃时，治疗效果会下降。
儿童慎用 并非中药都是安全的，况且黄连素归属为西药。若儿童经常使用黄连素，也可能发生不良反应，如药疹、过敏反应、血细胞减少等。况且，对于中医辨证为虚寒型的小儿腹泻，有经验的中医师也不主张使用黄连素，因其来源于黄连，而黄连苦寒，易伤脾胃，损害胃肠功能，容易出现胃痛、恶心等消化系统症状，反而会加重病情。
总之，切莫将黄连素作为腹泻腹痛的“万灵药”，不分青红皂白，不明确病因随意使用，不但不能取得疗效，反而会适得其反，并有可能延误最佳治疗时间。因此是否需用黄连素，应该经大便检查，结合患者其他症状，在医生指导下规范使用。
（编辑／东胜）