唐旭霞
在对待一些事情上，很多人会“重男轻女”，但有些人的耳朵却“重女轻男”。前几天，杭州的沈女士看病时说：“我感觉左耳不灵光，女人说话能听得到，可是男人一说话，只能听到嗡嗡声。”原来沈女士患了左耳低频性耳聋。这是一种特殊类型的突发性耳聋，最典型的症状就是在听力上“重女轻男”。
感冒后易患低频性耳聋
沈女士说，发病头天晚上她还能清楚地听到声音，可第二天一早醒来，感觉周围变得非常安静。直到老公走到房间里喊她起床，“只看到他嘴在动，却听不清楚在说什么，感觉只是嗡嗡声一片。”
沈女士回忆，发病前的一个星期她感冒了，总感觉耳朵闷闷的，还有胀胀的堵塞感，像是有个棉花球塞在耳朵里，经常有嗡嗡的声音。不过她没当回事，谁料到竟拖成了耳聋。
通过纯音听力测试，发现沈女士的听力损失在低频音段。正常人听阈一般小于20分贝，但是沈女士的左耳听阈在40分贝上下。根据综合诊断，沈女士被确诊为左耳低频性耳聋。
低频性耳聋是一种特殊类型的突发性耳聋，现在称为急性低频感音神经性耳聋。年轻女性常受到该病的“青睐”。这种耳聋主要是低频段的声音听不清楚。男人的声音相对低沉，属于低频段的声音，所以低频性耳聋多对男性的声音不敏感，而女人、儿童的声音都比较尖细，频率高，所以能够听到。
低频性耳聋的患病率较高。过去这类突发性耳聋在老年人中很常见，主要是一些老年病导致内耳动脉血栓所致。近些年，中青年白领低频耳聋的患病率迅速上升，患病人群的特点是工作忙、压力大，经常熬夜加班，饮食、起居无规律。
多种原因可致低频性耳聋
咽鼓管狭窄 不少低频听力下降的病人表现为耳闷及耳鸣，听力检查常测出传导性聋听力曲线，声导抗结果为中耳负压型曲线。这往往是咽鼓管狭窄的表现，原因可以是外伤性或鼻咽部炎症等。
梅尼埃病 这是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性感音性耳聋为主要表现的内耳疾病。早期耳聋一般为低频性聋，有波动性；晚期听力固定，仍以低频聋为主。
听神经病 听力呈轻、中度感音神经性聋，以低频损失为主。其病因未明，多于婴幼儿和青少年期起病，目前认为可能的病因与遗传性疾病、免疫性疾病、感染性疾病，如麻疹、脑膜炎和毒性物质代谢性疾病，如新生儿期高胆红素血症有关。
分泌性中耳炎 听力检查一般表现为轻、中度的传导性耳聋或混合性耳聋，以低频耳聋为主。主要病理特征为中耳积液，发病前多有上呼吸道感染病史。
外伤性鼓膜穿孔 由于外部暴力、巨大声响作用于耳部或异物直接穿刺鼓膜造成穿孔。患者除了耳痛外，还表现为耳闷、听力下降。听力检查发现可为传导性聋，以低频聋为主。
如何防范低频性耳聋
首先，要注意预防各种病毒、细菌等病原体对耳部的炎症作用。比如感冒后应尽快对症用药，以避免炎症通过咽鼓管到达中耳，尤其孕妇、婴幼儿要避免病毒、寄生虫等感染。
其次，有自身免疫性疾病或家族性遗传疾病的人如果出现低频听力下降，要警惕梅尼埃病或听神经病等免疫性疾病的发生。一旦发生，必须尽快到医院进行抗免疫治疗，往往会有效。否则，很可能造成永久性听力损害。
在治疗上，可根据不同的原因和病理变化的不同阶段采取不同的药物综合治疗。总体来说，宜早选用增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
（编辑／王小莉）