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子宫肌瘤的自白

  • 投稿凭江
  • 更新时间2015-09-01
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大家好!我的学名叫子宫肌瘤,是妇科的一种常见病。在妇女的一生中,约有1/3以上的妇女都与我有关。你们了解我吗?知道我为什么生长吗?我会给你的身体带来什么影响呢?什么情况下需要治疗?都有哪些治疗方法?请听我细细说来。

发生原因不明

导致我发生的病因至今仍不是非常明确。但是至少已经知道我是依赖雌激素的肿瘤。大家知道,妇女保持青春、美丽、漂亮的功臣是雌激素。但它也是刺激我生长的一个重要因素,甚至有时还是子宫内膜癌的罪魁祸首。在我的生长过程中,雌激素起了很大的作用,对于大部分的年轻的、生育年龄的或者说卵巢功能旺盛的妇女,雌激素分泌得多,我长得比较快,甚至有时即使手术后仍然会复发。对于绝经后妇女,由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌减少了,我也会相应地萎缩、变小。当然还有其他引起我发病的因素。

生长位置“狡兔三窟”

知道我长在哪里吗?有人说,当然是长在子宫上了。我呢,比较顽皮,有时喜欢长在子宫的表面,也就是向腹腔里面长,因为空间大,许多人没有任何感觉,只有我长得很大,影响到邻居膀胱或直肠时,会挤得它们出现大小便的改变,如尿频、排尿困难,或便秘、排便困难等。有时我还会长在子宫里面,也就是子宫黏膜下。通常来月经是子宫内膜定期脱落造成的,如果里面有了瘤子,当然会出现月经紊乱,或月经过多、经期延长,甚至导致严重的贫血。有时即使黏膜下肌瘤不大,2~3厘米,甚至1厘米,也会造成月经改变,影响人们的日常生活。还有的时候,我长在子宫肌壁间,也就如同在夹墙里面。通常,随着子宫收缩,我会被挤到薄弱的地方,或偏向子宫里面,或偏向子宫表面。如果我长的部位在子宫角,或者黏膜下,就会影响受精卵的通过及囊胚的正常种植(医学上称为着床),自然也就影响受孕了,也就会导致不孕症。

治疗方法多种选择

如果发现患上了子宫肌瘤,千万不要着急害怕,目前已有比较成熟的几种方法可供选择:

传统手术包括子宫肌瘤剔除术,子宫切除术。以往多是子宫切除术,现在随着社会的发展,人们对自己器官更加珍视,许多人有保留子宫的愿望,因为子宫肌瘤大部分是良性肿瘤,是不需要切除子宫的。

那么,哪些人需要手术呢?第一,肌瘤产生了症状,如月经过多、继发贫血,或出现压迫症状。第二,肌瘤过大,超过孕12周大小,也就是憋尿时自己在腹部能摸到肿块。第三,怀疑肌瘤有恶变的可能,为排除恶性变,也应考虑手术。第四,对于有生育要求的妇女。对于手术的指征,目前也存在分歧,有人认为瘤体4厘米以上应该手术,也有人认为瘤体6~7厘米以上应该手术,其实关键要看生长的部位。

另外,肌瘤术后因为子宫的瘢痕,也不适于很快怀孕,否则,还有子宫破裂的危险。在这里需要强调的是:不是任何人都适于保宫去瘤手术,对于要求保留子宫的子宫肌瘤患者,必须要排除官颈癌前病变以及子宫的癌前病变。对于生活比较困难,贫困山区,就医不方便,不能做到每年定期查体者,也不适合保宫去瘤。再者,任何手术都会导致盆腔粘连,严重会导致肠粘连、肠梗阻。第二次手术时,还会增加手术的难度。

微创手术 目前都倾向于做微创手术。哪些是微创手术呢?腹腔镜、官腔镜、经阴道手术都属于微创手术。就如同勺子适合喝汤,筷子适合吃面条一样,那种既方便,对病人又有利的方法就是最佳选择。

还有一些新的方法可以保留子宫,如介入和动脉栓塞治疗。它是用一根动脉导管插入患者的子宫动脉中,用栓塞剂把供血的动脉堵住,肌瘤在缺少血液营养供应后就会逐渐萎缩。还有一种方法,就是聚焦超声治疗。即将超声波的能量聚集到子宫肌瘤上,焦点局部的温度上升到80C以上,起到消融子宫肌瘤的目的。这两种方法都可以保留子宫。但子宫肌瘤本身就容易复发,远期疗效还需要进一步观察。

现在你对我有所了解了吧。相信有了这些认识,如果你或你周围的人患了子宫肌瘤,一定会对你有所帮助的。

(编辑/王小莉)