论文网
首页 药学卫生保健医学正文

癔症,惟妙惟肖的模仿家

  • 投稿变美
  • 更新时间2015-09-01
  • 阅读量325次
  • 评分4
  • 27
  • 0

金剑

曾有一个妇女,只是在做结扎术时听医生说:“做得挺好的,已经掐断了(输卵管)。”她就以为是自己的下肢神经断了,从那以后瘫在床上起不来,一躺就是8年。这是什么疑难杂症,听了一句话竟然瘫了8年?如果告诉你,这个妇女其实啥病也没有,就是因为癔症导致了心理瘫痪,你信吗?

癔症是一类心理疾病,起源于心理因素,并通过特定的心理产生症状。研究发现,癔症的病因与精神因素关系密切,且多由暗示或自我暗示而引起。各种不愉快的心境,如愤怒、惊恐、委屈等精神因素常是初次发病的诱因,以后因联想或重新体验初次发病的情感可再次发病。有人把癔症称为“最伟大的模仿家”,因为癔症患者几乎可以“模仿”临床上的任何疾病。癔症患者发病时可以把他的精神潜力都发挥出来,想啥病来啥病,来啥病表演啥病,人的心理上和生理上的各种疾病他都可以表演出来。

癔症发作,千奇百怪

癔症以女性多见,发作时的临床表现多种多样,千奇百怪。常可类似多种疾病,但根据病人表现的临床症状,各种检查却都没有发现相应的器质性病变。癔症,分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍。癔症性精神障碍又分为意识障碍、记忆障碍、癔症性精神病和癔症性情感爆发等;癔症性躯体障碍主要表现为感觉障碍和运动障碍;

癔症性的精神障碍中以情绪障碍较多见,发作时病人可有大哭大笑、大喊大叫、捶胸顿足、倒地打滚、手舞足蹈、撕衣毁物和乱唱乱骂等现象,并以生动的表情和夸张的动作有意识地引起旁观者的注意,犹如戏剧性表演,在场的人越多表演越活跃。有的患者在发病时可突然倒地屏住呼吸或大口喘气,不言不语,双眼紧闭,面色潮红,全身僵直,持续约十几分钟后恢复。虽然癔症患者发作时给人的印象酷似精神病或弱智痴呆,但实际上他们的精神和智能没有缺陷,上述的表现是癔症发作时的神经障碍所致。

癔症性记忆障碍也是因为受了某些刺激,一下子失忆了,如有的忘了从前,有的忘了当下的一段时间内发生的事,也有的忘了该记忆的事。有人就因为这样的原因走失多年,甚至在外面结婚了,有了孩子,才突然想起来“我在哪哪还有个家呢……”

癔症性的意识障碍主要表现为意识模糊。比如有个老太太,因为自己迷信,供奉着黄鼠狼,有一天她在收拾卫生时不小心把供牌给打坏了,就担心神灵会降罪于她,每到初一、十五这天,她就认为自己是黄鼠狼了,并真的像黄鼠狼一样在地上爬。这就是意识障碍,表现为意识模糊,定向能力丧失;至于癔症性精神病发作则跟真的精神病一样,但一般过3周后随着致病环境的改变,自动就会好转,没有什么后遗症。

运动障碍是癔症性躯体障碍中的主要表现,多表现为癔症性瘫痪。当患者受到较严重的精神打击后,可表现为肢体的一侧或半身瘫痪或不能站立,此即癔症性瘫痪。患者常突然发病,如治疗或暗示不当,症状可能固定下来,长期肢体不能动弹或卧床不起,但检查瘫痪肢体腱反射正常,肌张力正常,一般肌肉无萎缩。如设法分散癔症患者的注意力,症状可减轻或消失。

癔症性感觉障碍则以失音最常见,患者突然会失去发音能力,只得借助于手势或笔谈来表达心情,但声带检查活动良好,发作停止后,发音恢复正常。有的患者发作时自诉“失明”,说自己的眼睛看不见了,但检查时瞳孔反射和眼球活动良好,眼底也没有问题。患者虽然说什么都看不见,可是在单独行走时却能躲开障碍物,不会发生磕碰。还有的患者出现癔症性耳聋,在客观检查时未发现耳病,而且常可在睡眠中被唤醒。另外,有的患者常感到咽喉部有堵塞感,这种堵塞的感觉不是因有异物造成,而是一种躯体感觉异常的表现,临床上称为“癔症球”,相当于中医所说的“梅核气”。

此外,比较常见的还有癔症性内脏与植物神经机能障碍,如癔症性呃逆、食管痉挛、腹痛、腹胀、尿频等。总之,不论病人具有哪种躯体功能方面的障碍,均不伴有相应的器质性改变,任何检查也没有相应的阳性结果,亦或病人的阳性体征不足以引发如此症状。若怀疑某人有癔症,最好的办法是看精神科医生。

谁,最易被癔症纠缠

得癔症的人往往都具有癔症性人格,这样的人容易接受心理暗示,喜欢表扬,喜欢出风头,喜欢显摆自己,虚荣心比较强,是那种看起来表情比较夸张及表演型的人。其实,这多是一种人格障碍,是不健康的心理表现。这种人格的形成有其天生的基础,再加上后天环境的强化,比如母亲也是癔症性人格,对孩子就有影响。另外也和家庭的早期教育有关,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症性人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类人格障碍产生的原因之一。

癔症患者的发作具有高度暗示性。所谓暗示,是指患者很容易接受周围人言行举止的影响,并产生相应的联想和反应。有人说,癔症容易传染,其实癔症并不是像瘟疫一样的传染病,而是一种暗示的影响反应。比如在一个集体场合,有一个人癔症发作,周围的人目睹了发作时的情况,产生了恐惧紧张心理,加重了精神负担。在此情况下,由于暗示和自我暗示的效应,一些人相继发生癔症,出现了群体发作的情况。群体发作的症状与第一个癔症发作患者的症状基本相同。

癔症,如何化解

治癔症,最好的办法是给予权威的心理暗示或催眠。容易接受暗示是癔症患者的特点之一,病人可以在暗示下发病,同样也可以在暗示下好转。比如有一个患者因为癔病发作,嘴闭得很严,撬都撬不开。但旁边人说的话她还是能听到的。这时医生在旁边说:“她吃了我的药丸病就能好。可是她张不开嘴,得用艾炙来烤,像她病这么重,还得用粗的艾炙来烧。这样做难免会毁容,但为了治病,只好毁容。现在就看她能不能把嘴张开了,如果能张开,吃下我这颗药丸,病就能好了”。结果她真张开嘴了,吞下药丸马上就好了。

发作时,别理他。因为癔症发作具有表演特点,关注的人越多,他受到的心理暗示越重,没人看演出了,也就不演了。所以看到病人癔症发作时,不理会是上策。别围观,也别吓得害怕惊叫。可以这样安慰病人:“不要紧的,你平静平静,休息休息,一会儿就好了。”

针灸。针灸是治疗癔病的好办法。针的刺痛可转移病人的注意力,再加上他相信你,给他能治好的暗示,他就能好。前面提到的那个瘫痪了8年的病人,因为她就是个心病,医生给她一些好的心理暗示,又扎了针炙,她马上就能站起来了。

另外,保持平静的生活环境和良好的人际氛围,减少不良暗示对癔症患者的影响和刺激,从客观上可能会减少癔症患者的发病次数。建议癔症患者应保持平和的心情和宽容的心态,不断提高个人的修养和处事能力,从主观上可能会对癔症起到一定的辅助治疗作用。

(编辑/李靖)