周平
小李不知道什么原因，患了龟头炎，冠状沟里有许多黏稠的白膜，轻轻一拽可以撕脱，而她妻子的白带则总是呈豆腐渣样，外阴有时痒得难以忍耐。去医院皮肤科检查和化验后，医生告诉他患的是龟头炎，妻子患的是阴道炎，都是由一种叫做白念珠菌的真菌引起的感染，在临床上分别称为念珠菌性龟头炎和念珠菌性阴道炎。小李很纳闷，他和妻子为什么同时感染念珠菌，是性病吗？
其实，像小李这样的人有很多，白念珠菌感染是最常见的男女生殖道感染之一。男性主要表现为包皮龟头炎，女性则多为阴道炎，表现为阴道有灼热或瘙痒感，小阴唇及前庭肿胀潮红，严重者可伴有尿道口灼痛、排尿困难或性交痛等症状，白带为白色块状（如乳酪状或豆腐渣样），略带臭味。在病变部位取材涂片镜检看到菌丝可确诊。
白念珠菌不是传统意义上的性病病原体，一般情况下不会致病，但如果不注意性生活卫生，有慢性感染性疾病（如慢性结肠炎、慢性妇科疾患）、糖尿病，滥用抗菌素等情况，就有发生生殖器念珠菌感染的可能。
减少生殖器念珠菌感染的关键是注意生殖器的卫生保健。念珠菌感染是可以男女互相传染的，因此男性应当坚持每天清洗生殖器，尤其应在同房前淋浴，房事后双方都应小便并清洗生殖器。其次，女性大便后擦拭时，应养成由前至后的习惯，避免污物沾染到阴道而增加感染机会。同时，无论男女都应养成每天换洗内裤的好习惯。有慢性肠道感染、慢性妇科炎症或糖尿病的患者，应当积极治疗原发疾病，以免病情控制不佳时继发念珠菌感染。有此类疾病的患者可戴安全套行房事，还应保持适度的性生活频率。此外，多饮水多排尿也可降低尿路感染和念珠菌感染的发病几率。
一旦患了生殖器的念珠菌感染，夫妻双方也不必过分害怕。男性的包皮龟头炎可外用达克宁霜、布替奈芬霜等抗真菌制剂，每天2次，口服伊曲康唑200毫克，每天1次，根据病情轻重，用药1～2周。女性念珠菌性阴道炎可用阴道内用的制霉菌素栓或达克宁栓，每天l枚，口服用药及疗程与男性相同。此外，夫妻一方有念珠菌感染，建议一起检查和治疗，可减少交叉感染。
（编辑／李靖）