祺祺
1岁大的文文，突然剧烈呕吐，口水直流，看上去很痛苦。可把爸妈给急坏了，忙上医院。在医生的询问下，妈妈慢慢回忆起，1小时前文文喝过半杯鲜榨的苹果汁，“我当时把苹果洗干净后，切成了四瓣，直接丢进榨汁机里粉碎了”。听到这里，医生已经大致明白了，文文原来是误服了果核中含有的氢氰酸。
氢氰酸是一种剧毒物质，无色而苦，并有杏仁气味。苹果中不直接含有氢氰酸，但苹果核和籽中含有的苦杏仁苷（氰苷）在榨果汁时可以水解成氢氰酸。含量虽很少，毒性也较小，但对于胃肠功能脆弱或对该物质过敏的孩子来说，就有可能导致中毒发生。
氢氰酸中毒在临床上常表现为口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、脉频以及四肢软弱无力，重症者可感到胸闷，并有不同程度的呼吸困难。急性中毒剂量按体重计算为0.5~3.5 mg/kg，1岁孩子的体重大约是10 kg，按照最小剂量计算的话，文文急性中毒需摄入5 mg氢氰酸。苹果籽中含有的氰苷折合成氢氰酸的含量大约是0.6mg/g，每粒苹果籽大约重0. 75g，一个苹果有10粒籽，这样算下来，吃下一个完整的苹果会摄入4.5mg的氢氰酸，低于急性中毒剂量。因此，从文文的症状来看，并不是严重的中毒，很可能是胃肠道受到刺激引起的不适。在经过医生的处理后，很快得以恢复。
工业生产的苹果汁，在出汁环节使用的是旋转压榨机，这种榨汁方式不会破坏苹果籽的结构，因此预包装苹果汁没有这种风险。
对于幼儿和低体重者而言，喝鲜榨的苹果汁，确实存在氢氰酸急性中毒的风险。所以，我们在榨苹果汁的时候一定要先去核。另外，6月龄以下的婴儿尽量不要喝果汁；6月龄～6岁的幼儿每天可以喝100~ 200毫升果汁；7岁以上的儿童每天可以喝250~350毫升。
除苹果外，高粱嫩叶以及其他蔷薇科的果实如桃、李、杏和樱桃等也都含有氰苷。另外，常见的含氰苷的食物还包括鲜竹笋、木薯、银杏果（白果）和一些豆类（比如利马豆）等。高梁、玉米、土豆、南瓜等很多农作物的幼苗或藤蔓里都有氰苷，时常会导致误食的牲畜中毒。
（编辑／戎毅）