韦健
2014年国内某专业视力研究机构报告，我国的近视患者已达6亿，几乎占总人口数量的一半，青少年是近视的“重灾区”。调查显示，我国约有78%生活在城市的15岁以下青少年患有近视，学生群体的总体近视率高达88.5%，且每年还以8%的速度高速增长。其中，增加最快的是小学生，现在40%以上小学生患近视，为2000年的两倍。相比之下，美国与德国这个年龄段孩子的近视率只有不到10%。我国已经成为全世界青少年近视率最高的国家之一。
孩子近视，家长责任大
一份关于北京青少年用眼卫生情况的调查报告显示，在影响青少年视力的因素中，家长的责任不容忽视。
报告显示：如果父母自己不注意保护眼睛，视力不好，则孩子的近视发生率可以高达78%，其中父亲有视力异常的儿童屈光不正发生率相对较高；而如果父母视力均正常，子女近视的比例仅有39%。报告同时揭示，父母使用电子产品的频率、父母对子女用眼习惯、用眼时间的关注等，都会对孩子的视力情况有很大影响。如果父母能够在周末或者在完成作业的间隙，督促或者带着孩子每星期坚持半天或一天以上的户外运动，则孩子的近视发生率要比不运动或运动在半天以下的降低6% ～16%。报告认为，家长如果没有树立保护视力的意识，对孩子的不良用眼习惯视而不见，则孩子的视力情况只会越来越糟。
用眼过度，近视的最大问题
近视，说穿了就是在眼球发育的过程中，因为用眼过度、用眼习惯不佳，导致眼轴逐渐拉长，光线经过瞳孔后成像却不能准确落在视网膜上，看东西不再清晰了。
中小学生之所以近视发生率高，一是因为学习期间读书用眼多，且是近距离作业。如许多孩子看书写字做作业连续3～4小时不休息，甚至到深夜才睡觉。这样不仅影响身体健康，而且使目艮睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息。久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。二来，中小学生还处于生长发育的过程中，眼球容易受到影响。两者相加，眼轴拉长了，就变成近视了。
过去，人们都觉得近视是小毛病，等到孩子迈入18岁以后，也就算“尘埃落定”，此后近视度数基本不会有大的变化了。可如今，这个想法真的行不通了。成人近视正汹汹而来。理由其实也不难猜：都是近距离作业惹的祸。现在城市里的成年人，在工作时几乎都离不开电脑，回到家里，就连电视都看得少了，基本都是对着电脑、手机、乎板，这全都是近距离的用眼活儿。长时间这样，眼肌长期痉挛、收缩，晶体也会变凸；长时间保持这个状态，不能松懈，自然就会进展为近视状态。
用眼习惯不良，偷视力没商量
照明光线过强或过弱如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体；相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本。以上两种情况均容易导致眼睛疲劳，并因眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。
在行车上或走路时看书有的青少年为充分利用时间，边走路边看书，或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇晃，眼睛和书本的距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。
躺着看书 许多青少年喜欢躺在床上看书，这是一种坏习惯。因为人的眼睛应保持水平状态看书，使调节与集合（辐辏）取得一致，减少眼睛的疲劳。如果躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担2～3倍，日久就形成近视。
睡眠不足 10～13岁是近视形成的高峰期。此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，就容易造成眼睫状肌的调节功能紊乱，导致近视。故保证每晚睡足9～11小时，有保护视力的作用。此外，儿童睡眠时间受成人影响，入睡过晚会导致儿童暴露在室内灯光下的机会增多，不同的灯光照明对儿童的视力发育均能造成一定影响，但普通荧光灯比白炽灯和节能灯患病率高，这可能是因为普通荧光灯频闪更厉害或光线强度不当对眼睛造成更大危害。
吃甜食太多，矿物元素不足 甜食在代谢过程中会产生大量的酸性物质，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面容易升高血糖，能改变晶体渗透压，这是导致儿童近视的又一祸根。医学研究表明，钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的一个重要条件，钙元素在维持眼晶体正常压力、铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。特别要提醒注意的是，加工过细的米、面，会丧失80%的铬元素，故进食一些粗粮，有益于视力健康。
iPad时代，挑战儿童视力
现在的孩子们正在经历前所未有的丰盈而高科技的童年，ipad、手机给他们提供信息的同时，也挑战着眼睛的承受力。
曾经有相关单位做过这样一个实验：在4天时间里，分别让3个孩子使用和观看手机、掌上电脑、42寸液晶电视和投影仪，通过对比孩子的屈光度、泪膜破裂时间和眨眼次数的前后变化，来判断它们对孩子视力的伤害程度。试验结果表明，持续观看这4种屏幕后，均会导致短暂的近视度数增加（假性近视）、泪膜破裂时间缩短、眨眼次数减少，而手机、掌上电脑对眼睛的影响比电视和投影更显著。其中一个孩子玩了20分钟手机后，右眼视力竟下降到假性近视100度的水平。因此，试验得出的结论是：玩10分钟手机相当于看30分钟电视。
虽然这个“试验”不是严格设计论证和执行的临床研究，样本量也很小，但它进行了一些客观检查，颇能说明一些问题。三四岁的小孩视觉系统发育还不成熟，而iPad、电脑和手机等屏幕较小，图像变换速度快，孩子在玩赏过程中将眼睛长期聚焦在某个点上，很容易产生视觉疲劳，从而引起近视和弱视。因此，尽量不要让年龄较小的孩子接触iPad之类的电子产品。大些的孩子在玩的同时一定要限定时间，每次半小时，每天不超过1小时。
其实，儿童眼睛保健应该从日常生活着手，转眼珠、望远等可以当成游戏，打球、跑步等户外运动则是最佳护眼方法，与其让孩子玩iPad，不如带他们去郊游，青山绿水既是眼睛的守护神，还可以激活身体细胞，对孩子而言是全身心的保养。
频看3D电影，当心视力受损
随着《兔子镇的火狐狸》、《辛巴达的历险记2》、《魔幻仙踪》、《太空熊猫总动员》、《情笛之爱》等儿童影片强势上映，吸引很多家长带领孩子走进影院。其中好几部都是3D版本。
目前，世界上对于3D眼镜究竟会不会损伤幼儿的视力，仍未形成统一看法并得出科学结论。但眼科专家始终认为：儿童3D电影，好看不宜频，尤其在孩子6岁以前。因为儿童眼睛发育不同于成人，由于生理原因，儿童的晶体调节力较大，加之3D效果的画面不断变换，戴3D眼镜观看3D电影时更容易产生视疲劳。6岁为眼睛发育的一个分界点，6岁之前的儿童眼睛发育未完全，6岁后眼睛的发育基本与成人一致。孩子偶尔看一两场3D电影没有关系。如果在观影过程中，孩子感觉眼睛不舒服或者有点累，可以摘下眼镜，让眼睛有个放松缓冲的时间，以减少对眼睛的伤害。此外，儿童在观看3D电影时应选择靠后的位置，远离屏幕，给眼睛以缓冲的距离。
由于儿童和成人的眼睛屈光度不同，影院应配备儿童专用的3D眼镜，或在放映3D影片时设立休息时间。但是，目前极少影院配有儿童专用3D眼镜，即使有，数量也非常少。而且，成人和儿童通用的3D眼镜是循环使用的，每场电影结束回收后进行简单的消毒处理，随即再次发放使用。眼镜如果没有消毒彻底，像结膜炎、角膜炎这些眼部疾病就很容易通过眼镜传播，儿童的眼部环境更加脆弱，所以一定要注意用眼卫生。
（编辑／李靖）