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米诺环素的老药新用

  • 投稿葡萄
  • 更新时间2015-09-01
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文/方健(广州市花都区人民医院药剂科主管药师)

老药新知

米诺环素是四环素家族的新成员,但它问世也有几十年之久。作为一种抗生素,它对付的细菌种类相当多,可用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等所致泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染(痤疮,青春痘)以及胆囊炎、淋病等,还用于类风湿性关节炎,尤其值得称道的是,一些对四环素耐药的细菌可以用米诺环素来消灭。除此之外,国外有研究称,米诺环素用于中风发作患者,通过保护神经细胞的功能,可降低长期身心障碍的风险。

服用方法

米诺环素饭前饭后服用均可,因为食物对其吸收无明显影响,为防止药物对胃肠道刺激,可饭后服用。药物代谢时间较长,因此可1日1次服用,成人0.1~0.2克/日,1—2次/日,可以首剂加倍,即第一次服用采用2倍的大剂量“重拳出击”,让体内药物的浓度尽快达到有效浓度,所谓兵贵神速,就是这个道理。但需注意,1日不宜超过0.4克。儿童(8岁以上)每日2~4毫克/千克,1~2次/日,首剂加倍。寻常痤疮每次50毫克,1日2次,6周为一疗程,最长疗程可达12周。用于淋病:每次0.1克,每日3次,10日为一疗程。口服剂量不宜过大,可在饭后服用。

使用禁忌

米诺环素有危害人类胎儿的明确证据,可透过血一胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙、齿和骨的钙质区中,引起胎儿牙釉质发育不良,并抑制胎儿骨骼生长,故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。服药后米诺环素在乳汁中浓度较高,可引起牙齿永久性变色,牙釉质发育不良,故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。儿童同样禁用。另外,该药能降低凝血酶原的活性,因此和阿司匹林、华法林或氯吡格雷等抗凝血药物合用时,可能需要降低抗凝药剂量,防止引起出血。服药期间需监测肝肾功能。由于服用米诺环素期间可有头晕、倦怠等不良反应,汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用该药,用药后应避免日晒,以防止光敏性皮炎。

家中常备小儿药

文/缪国平(副主任医师)

小儿患病的特点是发病快,但用药及时得当,好得也快。如果只是患有一般的感冒发烧、伤风咳嗽、消化不良、停食停乳、疮疖脓肿等,家长可选用些小儿药及时治疗。下面介绍几种家庭应备用的小儿药:

小儿金丹片适用于伤风感冒,发烧咳嗽。

至宝锭适用于着凉、停食停乳、呕吐腹泻、发烧咳嗽。

一捻金适用于内热积滞、停食停乳、咳嗽气促、大便干结、惊悸不安。

救急散对小儿感冒发烧、麻疹、水痘、大便干燥等病症疗效较好。

六神丸适用于咽喉肿痛、小儿热疖、无名肿毒等。

小儿安又叫婴儿安,是由磺胺噻唑、磺胺咪、小苏打配成。可治伤风发热、中耳炎、支气管炎、肠炎和婴儿腹泻。

小儿退热片含有阿司匹林、非那西丁,能解热镇痛,适用于伤风感冒、发热。

小儿感冒冲剂是治疗小儿一般感冒的专用药。内有藿香、薄荷、板蓝根、生石膏等,对普通的小儿感冒、发烧、流感都有疗效。