刘 敏 王 波
四川绵阳四0四医院·川北医学院第二附属医院，四川绵阳 621000
[摘要] 目的 探讨干部保健对象的合理健康评估方法及健康管理效果。方法 以该院保健科2010年3月—2013年4月接受健康评估的235例老年干部病例做观察组，同时选取该院门诊接受体检的200例健康患者为健康对照组，按照健康评估流程对患者进行健康评估，观察两组健康指标差异。 结果 观察组在疾病治疗率及原发性高血压、高血脂、冠心病及糖尿病几种疾病的患病率上与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组血压、血脂、血糖这些疾病危险因素治疗率及控制率与对照组相比有明显优势（P＜0.05）。结论 良好的健康评估流程对干部保健意义重大，在治疗控制疾病危险因素，慢性病综合防治上发挥了重要作用。
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关键词 干部保健；健康评估；研究应用
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０141-02
[作者简介] 刘敏（1980.8-），女，四川绵阳人，本科，主管护师，主要从事医院感染管理及预防保健工作。
目前，人口老龄化成了全社会关注的话题。关注老年健康，对社会老年人身体状况进行科学健康管理也成了当前国家卫生部门的主要任务[1]。老年干部属于一类特殊的老年人群，这些保健的对象为国家做出过重大贡献，做好其健康管理对于国家发展建设有意义重大。同时做好干部保健，在一定程度上也是对全国老年健康管理模式及管理方法的一种有力的缩影，能够为国家全体老年健康管理提供可借鉴的蓝本。该研究以该院保健科2010年3月—2013年4月接受健康评估的235例老年干部病例为研究对象，旨在探讨干部保健的良好评估方法，促进老年健康保健在临床得到全面应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院保健科共有235例老年干部接受健康评估。其中男190例，女45例；平均年龄（78.8±2.3）岁；将这些患者作为观察组。入选标准：能够连续3年完成健康查体，有详细的病例档案及体检资料，年龄在60岁以上。患者慢性病罹患种类，日常用药状况不在考虑范围内。排除标准：年龄在60岁以下，体检资料不健全者。并排除生活不能自理，有认知障碍及恶性肿瘤晚期患者[2]。
同时从我院门诊随机选取200例定期体检的健康老年人作为对照组，其中男170例，女30例；平均年龄（78.6±3.5）岁；入选标准同排除标准同观察组相同。
1.2 研究方法
资料采集方法。对观察组及健康对照组；两组患者性别、年龄、疾病史还有疾病治疗情况进行详细分析，并对两组主要老年性疾病，原发性高血压，高血脂，冠心病及糖尿病几类疾病进行详细统计。对血压、血脂及血糖这几个心脑血管疾病高危因素治疗同控制状况，及用药状况进行统计。并按照表1 流程对患者进行健康评估，进行健康管理。
1.3 统计方法
数据资料均应用SPSS13.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 疾病危险因素患病率
统计中观察组患者疾病知晓率达到100.00%。对照组疾病知晓率97.25%。原发性高血压、高血脂、冠心病及糖尿病几种疾病的患病率随年龄增长而增加，且并发两种以上疾病的患者逐年增加，但是观察组与对照组两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
2.2 疾病危险因素治疗控制率
对两组患者进行血压、血脂、血糖这些疾病危险因素治疗率及控制率进行对比，观察组与对照组相比有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3 讨论
3.1 干部保健综合健康评估的意义
老年前期或者老年人属于干部保健的主要对象，而干部保健的重点工作就是要依据老年患者的体质特点，及早发现患者身体的各种健康方面问题，并对这些问题进行科学治疗控制，防止病情恶化，预防疾病传变，从而使老年患者全面提高生命质量，达到寿命延长的目的。从上述研究中，进行健康评估的干部保健对象在血压、血脂、血糖这些疾病危险因素治疗率及控制率上比没有进行健康评估的老年人都有明显优势，说明干部健康评估在防治老年慢性病上效果显著。老年干部保健对象属于一类特殊的老年人群，这些人多多种疾病共存，患病率高，身体机能减退，因为自身身份的特殊性，多数人还有一定的心理问题。从一定意义上讲，这些老年干部更需要，也更加有必要去从多种维度去分析并评价维护其自身的身体健康状态[3-4]。而做好老年干部的保健评价也能够影射出全社会老年人口自身健康问题，能够将老年干部健康评价方法及模式应用于全体老年患者的保健管理中，从而提高老年健康保健管理的科学性及全面性，将全体老年患者健康体检评估纳入到一个社会化轨道，全员参与，提高老年慢性疾病的治疗控制水平，提高老年人生活质量，延长寿命，享受快乐幸福的老年生活。
3.2 干部保健综合健康评估方法及模式
老年健康评估这个理念来源于国外，要将其应用于国内的干部保健评估，应用于国内老年健康保健管理需要将国外理念及方法进行相应的转化及创新。首先必须建立整套科学的保健评估体系，筛选出适合国内老年人群的健康评估指标，确定评估的模型，建立适合我国老年人群的健康保健指标体系[5]。同时还要建立科学的评估流程，按照流程科学体检，并借助计算机分析软件对老年人健康指标进行科学评估[6]。
该研究中，主要从老年疾病的高危要素，老年人生活结构，慢性病的跟踪，老年人身体脏器功能，疾病知晓率、治疗率及控制率几方面来对干部综合保健对象进行健康评估。并按照上述的评估流程详细记录干部保健对象的身体体检状况，并对统计的数据资料进行统计分析。从体检内容上主要是针对老年慢性病防治而设定的。对于老年慢性病防治，延长老年人寿命有一定意义。但是从当前国际公认的健康概念上讲，健康状况评估不仅应该包括躯体健康，同时还应该包括精神健康，同时还需要结合社会功能及环境状况等多种维度去对老年人的整体健康水平来进行综合的评定。所以结合这些问题，参照此次研究中存在的问题，在今后健康评估中，对于健康评估方法及评估模式还需要从下面几方面来进行改进：①需要从多种维度对老年人身体健康水平进行评估。在健康模式上不仅要考虑老年慢性病，同时还应该关注老年心理健康，添加精神心理体检项目。②提高检验人员综合素质。大力加强对老年健康评估医师团的教育，提高其专业技能及综合素质，使其掌握全面的老年病知识，能够对老年疾病进行科学评估，同时能够为；老年人群提供合理的健康保健知识。③建立长效的健康评估机制。老年健康评估属于一项长期工作，必须持之以恒，将保健评估提高到日常固定化模式，全程管理，这样才能够发挥出健康能够评估应有的作用。
综上，在老龄化社会中，老年健康保健评估在防治慢性病，提高老年人生活质量方面效果显著，我们需要根据老年人自身特点制定出科学的保健评估流程，这样才能发挥出健康评估的最大作用。
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参考文献
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[2] 郑文华.健康教育在干部保健工作中应用体会[C]// 2009中国老年保健暨产业高峰论坛文集.海口：海南医院，中国老年保健协会，2009：181-121.
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[4] 崔新娟，施冰，田日新. 老年综合健康评估在军队干部保健工作中的实施建议[J]. 人民军医，2011(7)：106.
[5] 张宏雁，董军，吴海云.干部保健工作中实施老年综合健康评估的思考[J]. 中国医院管理， 2010(6)：28-30.
[6] 丁诚，殷少军.老年患者综合健康评估研究进展[J]. 实用老年医学， 2013(2)：74-76.
（收稿日期：2014-01-20）