廖莫予
南宁市西乡塘区万力社区卫生服务站 广西壮族自治区南宁市 530000
【摘 要】目的：探讨与分析中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效，为临床治疗提供有效依据。方法：选取2013 年5 月～ 2014 年5 月我站收治的116 例原发性高血压患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以单纯西医治疗，实验组予以中西医结合治疗，比较两组临床疗效。结果：实验组治疗后显效34 例，有效22 例，无效2 例，总有效率96.55%；对照组显效21 例，有效27 例，无效10 例，总有效率82.76%；实验组临床疗效明显高于对照组，经比较（X2=8.916，P=0.012）差异具有统计学意义。治疗后实验组舒张压、收缩压明显低于对照组，经比较（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：在原发性高血压常规西医治疗基础上，加用中医治疗能有效改善患者的血压情况，提高临床疗效，值得临床推广运用。
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关键词 原发性高血压；中西医结合；临床疗效
随着我国人口的不断老龄化，使得我国原发性高血压发病率呈上升趋势增长。原发性高血压因病程较长、常伴有靶器官损伤，使得患者的生存质量严重受到影响[1]。常规西医治疗原发性高血压虽降压迅速，但因其不良反应及耐药性不利于患者长期使用。本文对我站58 例原发性高血压患者予以中西医结合治疗，结果疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年5 月～ 2014 年5 月我站收治的116 例原发性高血压患者为研究对象，入选者舒张压≥ 90mmHg，收缩压≥ 140mmHg，排除严重性器官损伤者及各类急性、恶性高血压者。其中男66 例，女50 例， 年龄39 ～ 81 岁， 平均年龄60.23±8.46 岁，病程1 ～ 11 年，平均病程6.78±1.47 年。 按随机数字法将其分为对照组与实验组两组，每组各58 例，两组患者的性别、年龄、病程等临床资料经比较（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组予以西医治疗，予以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、钙离子通道拮抗剂等药物治疗, 同时予以对症支持治疗及饮食休息指导。实验组在对照组基础上予以中药加减治疗，药方组成：珍珠母30g、生龙骨20g、生牡蛎20g、灵磁石20g、钩丁15g、茯苳15g、丹参15g 、枸杞子10g、生山楂10g、车前子10g、熟地10g、泽泻10g、牛膝10g。失眠者加牛角藤10g、炒酸枣仁10g，头晕者加天麻10g，头痛者加川穹10g，视力模糊者加菊花10g。水煎服，每天一剂。
1.3 疗效标准
根据《中药临床研究指导原则》相关标准评价本次疗效 ： 显效 ：舒张压恢复正常水平，或下降超过 10 mmHg；有效：舒张压下降幅度未超过10 mmHg，或收缩压下降超过 30 mmHg, 但未恢复正常水平；无效：未达到以上标准者。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验，P<0.05为有显着性差异。
2 结果
2.1 临床疗效
实验组治疗后显效34 例，有效22 例，无效2 例，总有效率96.55%；对照组显效21 例，有效27 例，无效10 例，总有效率82.76%；实验组临床疗效明显高于对照组，经比较（X2=8.916，P=0.012）差异具有统计学意义。见表1。
2.2 血压比较
实验组治疗前舒张压、收缩压与对照组相比，均（P>0.05）差异无统计学意义。治疗后实验组舒张压、收缩压明显低于对照组，经比较（P<0.05）差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
原发性高血压病是常见的一种心血管疾病，到2025 年约有15.6 亿人口可能患上高血压[2]。我国因社会人口的不断老龄化使得该病的发生率呈上升趋势增长。中医将原发性高血压归属于" 眩晕"" 头痛"“肝风”“中风”等范畴 [3]。素问? 至真要大论》曰“诸风掉眩，皆属于肝” 。《丹溪心法? 头眩》亦载: “无痰则不作眩”。中医认为对其的治疗需以调肝补肾、通络祛痰为原则[4]。常规西医治疗原发性高血压具有降压作用强、降压速度快等优势，但因血压迅速下降、波动较大使得患者机体代谢平衡受到一定影响或出现一些刺激性干咳、血管神经性头痛等不适反应，且长期服用降压药物也易发生耐药性[5]。中药治疗原发性高血压病虽降压速度缓慢，但其降压更平稳、作用更持久、改善症状更明显、毒副作用更小，且与西医结合使用具有减毒增效、加强机体对西药的敏感性等效果。张天智[6] 表明中西医结合对于治疗老年原发性高血压能够取得满意的疗效，患者的接受程度较高, 服药的顺应性好。
本文对我站58 例原发性高血压患者在常规西医治疗基础上加用自拟中药加减治疗，方中珍珠母、生龙骨、生牡蛎、灵磁石等具有平肝潜阳、抑制交感神经之效，丹参、牛膝具有凉血化瘀、改善血管组织之效。结果实验组治疗后总有效率96.55%,对照组总有效率82.76%；实验组临床疗效明显高于对照组，经比较（X2=8.916，P=0.012）差异具有统计学意义。治疗后实验组舒张压、收缩压明显低于对照组，经比较（P<0.05）差异具有统计学意义。研究表明，在原发性高血压常规西医治疗基础上，加用中医治疗能有效改善患者的血压情况，提高临床疗效，值得临床推广运用。
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参考文献
[1] 刘斌. 中西医结合治疗原发性高血压的效果评价[J]. 中外医疗,2010,29(2):28-28.
[2] 刘萍. 原发性高血压应用中西医结合治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（ 连续型电子期刊）,2015(03):149-150.
[3] 冯凯. 中西医结合治疗原发性高血压78 例临床观察[J]. 医学信息,2015,28(4):230.
[4] 方俊发. 中西医结合治疗原发性高血压临床观察[J]. 医学理论与实践,2013,26(3):322-323.
[5] 高朝宝. 中西医结合治疗原发性高血压临床疗效观察[J]. 中医临床研究,2014(03):73-74.
[6] 张天智. 中西医结合治疗老年原发性高血压88 例临床分析[J]. 中国社区医师( 医学专业),2013,15(10):238.
作者简介
廖莫予，(1971.8-) 女，广西壮族自治区陆川县人。大学本科学历。现为南宁市西乡塘区万力社区卫生服务站站长。研究方向为中西医结合内科。