王廷彬
云南省砚山县人民医院，云南砚山663101
【摘要】目的：分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效。方法：选取骨伤患者100例，随机分为研究组和对照组各50例。对照组仅用交锁髓内针治疗，研究组运用中医结合交锁髓内针治疗，比较两组疗效。结果：研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤组织功能恢复时间均短于对照组，研究组骨折治愈率高于对照组，并发症发生率少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著，值得在临床推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 交锁髓内针；中医；骨伤
【中图分类号】R682【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0097-01
临床上使用交锁髓内针治疗骨伤患者，但仍会有骨折不愈合或者愈合时间较长等并发症的发生［1］。笔者运用中医结合交锁髓内针治疗50例骨伤患者，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年11月至2013年10月期间在我院接受治疗的骨伤患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组中男性38例，女性12例，年龄26岁～72岁，平均年龄（49.7±15.5）岁，其中闭合性骨折的患者35例，开放性骨折患者11例，陈旧性骨折患者4例。对照组中男性36例，女性14例，年龄25～73岁，平均年龄（51.2±13.9）岁，其中闭合性骨折的患者37例，开放性骨折患者10例，陈旧性骨折患者3例。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者在手术治疗前进行常规的检查，对于开放性的骨折患者进行及时的伤口处理。闭合性的骨折患者先用石膏固定，根据肿胀的程度择期进行手术。手术时先采用闭合复位，闭合复位失败的采用切口复位。在术中均采用不扩髓技术，两组患者胫骨固定均采用静力交锁，患者的胫骨均不给予固定，在术后2～3d内均使用抗生素抗感染治疗。
研究组患者在上述对照组治疗的基础上配合中医治疗，在手术后第二天给予患者活血化瘀、利水消肿的中药治疗，连续服用2～3个周，中期给予健脾补肾的中药治疗，连续治疗3～4周，最后给予补肾壮骨的中药治疗，连续服用至术后第9周末。在患者伤口拆线的骨折处，用中药外敷。将姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药、南星等中药研末调糊外敷于骨折处。患者的骨伤达到临床愈合标准后将髓内针取出。
1.3评价标准临床上将患者骨折部位没有压痛感、纵向叩击也无痛感、骨伤部位没有反常活动、X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线、上肢能负重、下肢能行走，连续观察两周骨折处不变形视为骨折愈合。
1.4统计学分析使用SPSS18．0统计软件进行数据分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者恢复时间比较研究组患者治疗中骨折愈合时间、肿胀消除时间和受损伤的组织功能恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2患者愈合率与并发症发生率比较研究组患者骨折治愈率为94%，对照组患者骨折治愈率为78%，研究组患者并发症的发生率为6%，对照组患者并发症的发生率为6%，两组治愈率和并发症的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3结论
交锁髓内针在治疗骨折中应用范围广，而且操作方法简单，手术成功率较高，并且髓内针有一定的弹性，患者能够做适当的活动，促进骨痂的形成，而在固定之后使用中药内服外用可提高疗效。
患者在骨伤早期，骨伤部位的血液循环受到影响，容易造成受伤部位气滞血瘀、肿胀，因此在进行手术治疗的第2天开始服用活血化瘀、利水消肿的中药［2］，能够改善患者骨伤处的微循环，还可以将骨折临近处的钙集中到骨折部位，促进骨折处骨的生长从而加速骨折的愈合。患者在手术时和术后中后期气血可能受到损伤，导致患者出现气血失调、肝肾虚亏的症状，因此在中期应给予患者健脾补肾的中药治疗［3］。而后期服用补肾壮骨的中药，能够促进患者骨伤部位骨骼的生长与愈合，加快修复骨伤部位组织的功能。在患者骨折处伤口折线时，用中药外敷，能够促进骨痂的生长，从而使骨折的愈合速度进一步加快。
本次研究中，采用中医结合交锁髓内针治疗的研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤的组织功能恢复时间均短于单用交锁髓内针治疗对照组，研究组骨折治愈率高于对照组，并发症发生率少于对照组。综上所述，中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著，值得在临床上推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
［1］杨景丰.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察［J］.中国保健营养，2012，22（6）：1648-1649.
［2］乔申卫.交锁髓内针联合中医治疗骨伤临床分析［J］.中国医学工程，2012,20（1）：77.
［3］王解生,易建清.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察［J］.医学信息，2011,24(2):940-941.
(收稿日期：2014.12.08)