摘 要：目的：探讨原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床疗效。方法：选取北京市西城区社区卫生服务中心2020年2月-2021年2月收治的原发性高血压患者126例，根据治疗方式不同将其分为两组，各63例。对照组采用厄贝沙坦片治疗，观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。对比两组患者临床疗效、血压、不良反应以及生活质量情况。结果：两组患者治疗后观察组总有效率为92.06%，明显高于对照组的74.60%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血压水平均较治疗前下降，且观察组较对照组降低更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，效果显著，可以有效降低血压水平，并且安全性高，有利于提高患者的生活质量，值得推荐应用。
关键词：原发性高血压;厄贝沙坦氢氨噻嗪片;厄贝沙坦片;
近年来，随着人们生活水平的显著提升，其生活方式及饮食习惯也发生明显的变化，慢性疾病的发病率也逐年升高[1]。原发性高血压是常见的慢性病之一，已经发展成为公共卫生问题，引起了全社会的广泛关注和重视。原发性高血压的主要临床症状为头晕、耳鸣、失眠、头痛、易怒等，对患者的正常生活和工作产生严重影响，使生活质量明显下降[2,3]。另外，高血压是心脑血管疾病的独立诱发因素，高血压患者罹患各种心脑血管疾病的风险大幅度提升，对患者的生命健康构成严重威胁。因此，需提高对原发性高血压的重视程度，积极采取有效措施进行治疗，控制血压水平[4,5]。为探讨原发性高血压最佳的治疗方案，本文选取2020年2月-2021年2月收治的原发性高血压患者126例，观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床效果，现报告如下。
资料与方法
选取北京市西城区社区卫生服务中心2020年2月-2021年2月收治的原发性高血压患者126例，根据治疗方式不同分为两组，各63例。对照组男33例，女30例；年龄42～83岁，平均(69.53±5.44)岁；病程1～10年，平均(5.22±0.41)年。观察组男34例，女29例；年龄41～81岁，平均(69.44±5.11)岁；病程1～11年，平均(5.32±0.12)年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)患者确诊为原发性高血压[6]。(2)临床资料完整，均自愿参与本研究。(3)患者或家属可以独立完成对本研究问题的回答工作。
排除标准：(1)合并患有严重脏器疾病以及对本次研究药物存在禁忌证的患者。(2)存在认知功能障碍无法正常沟通交流的患者。(3)继发性高血压患者。(4)对本次研究配合差或中途退出研究者。
治疗方法：两组患者均坚持“三低”饮食原则，在此基础上，对照组采用厄贝沙坦片(生产厂家：赛诺菲杭州制药有限公司生产，国药准字J20160085)治疗，口服，1片/次，1次/d，连续治疗8周。观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(生产厂家：南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20057227)治疗，口服，1片/次，1次/d，连续服用8周。
观察指标：观察两组患者临床疗效、血压、不良反应以及生活质量情况。生活质量主要评估内容为身体健康、心理健康、社会关系以及环境因素，满分均为100分，分数与生活质量情况呈正相关关系[7]。
疗判评定标准：(1)显效：治疗后患者舒张压下降>20 mm Hg;(2)有效：治疗后患者舒张压有所下降，但是下降<10 mm Hg，患者舒张压处于正常范围；(3)无效：治疗后患者血压水平未得到有效改善，各项症状未得到缓解甚至加重[8]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
统计学方法：数据采用SPSS 19.0统计学软件分析；计量资料用表示，组间比较采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组患者治疗后临床疗效比较：两组患者治疗后观察组总有效率为92.06%，明显高于对照组的74.60%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]
两组患者治疗前后血压水平比较：两组患者治疗后血压水平均较治疗前下降，且观察组较对照组降低更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗前后血压水平比较
注：与同组治疗前比较，*P<0.05
两组患者治疗后不良反应比较：两组患者治疗后不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
表3 两组患者治疗后不良反应比较[n(%)]
两组患者治疗后生活质量评分比较：观察组患者治疗后各项生活质量评分均显著高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 两组患者治疗后生活质量评分比较
讨论
由于多种因素的共同影响，我国原发性高血压的发病率逐年增加，同时具有年轻化的发展趋势，因此需要提高重视程度，加强对原发性高血压的预防和治疗[9,10]。原发性高血压病程长，目前临床无特效治疗方法，需要长时间服用药物以降低血压水平，控制疾病的进一步发展[11]。除此之外，原发性高血压还是导致其他心脑血管疾病的主要发病因素，这说明原发性高血压患者罹患心脑血管疾病的风险比较高，因此一定要加强对原发性高血压的治疗，积极寻求更好的治疗方案[12,13]。
厄贝沙坦片是临床常用于治疗原发性高血压的药物之一，属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂[14]，选择性相对较高，服用之后可以抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，进而抑制血管收缩，实现降压功效[15]。另外，该药物在发挥降压效果的同时，不会对其他激素受体、相关离子通道产生抑制作用，对缓激肽代谢没有影响，因此治疗的安全性比较高[16]。但是对原发性高血压患者单纯采用厄贝沙坦片进行治疗，其疗效不太显著。本研究对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，取得了显著治疗效果。厄贝沙坦氢氯噻嗪片主要成分包括厄贝沙坦和氢氯噻嗪，氢氯噻嗪属于利尿剂，在临床上利用率比较高，服用此药物可以通过抑制肾脏远曲小管对钠的吸收以减少人体的血容量，从而发挥降血压作用[17]。
林海云等[18]研究指出，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者的临床疗效显著，本研究结果与此基本一致。说明对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，可以显著提升治疗效果。另外，观察组患者在经过治疗后血压水平明显降低，且无严重不良反应，生活质量明显提升。由此可见，对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优选方案。
综上所述，对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗效果理想，值得推荐使用。