孙 峰
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江省哈尔滨市 150088
【摘 要】本文将通过对临床中的肩锁关节研究，认识到如何加强检索关节脱落问题的治疗方法，从而更好的加强临床性对于检索关节脱位问题的有效治疗，加强肩锁关节的有效保护作用，完成保护和治疗关节脱落问题的有效控制。
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关键词 肩锁关节; 脱位; 钢板治疗
肩锁关节的治疗在当今的临床医学治疗中已经由原有传统的保守治疗转变了，通过采用钢板治疗的方式完成肩锁关节脱位的复位和固定，从而提高肩锁关节的有效功能性治疗方法。保证更加合理化的认识肩锁关节的相关治疗方法，提高肩锁关节的有效性治疗方法。
1 肩锁关节的介绍肩锁关节是由肩顶内缘、肩锁骨外缘端结合组成的。关节内有线维软骨盘组织，外形类似于半月形状。是为了保护关节的有效锁定性作用的。肩锁关节依赖与肩锁韧带的链接，加强肩锁骨的稳定性作用。肩锁韧带加强锁骨关节的不断增厚作用，上肩锁韧带具有较强的韧性，与三角肌、斜方肌组成肌肉纤维的混合体。肩锁韧带主要维护肩锁关节的整体水平稳定性作用，切断肩锁骨韧带、关节囊，保证锁骨周围水平方向的有效平移，保证锁骨外端没有明显的上移情况，维持锁韧带的整体垂直方向的有效水平稳定性，真正的生物科学管理作用是以静态结构的方式维护水平性的有效运动。肩锁关节可以保证胸锁骨关节、肩胛骨关节之间的成肩胛骨效果，形成统一形式的肩带。自上而下完成向上向下，向前向后以及旋转等各类基本的运动过程，这在肩胛骨功能上和运动性问题上有重要的地位和作用。肩锁关节、胸锁关节一同参与前屈和后伸的有效运动。通过生物力学的有效分析，认识到肩关节的有效灵活支撑点。当出现肩锁关节脱落移位现象时，会产生一定的疼痛现象，造成活动状态移位变化，直接影响整体上肢活动的灵活性效果。
2 肩锁关节脱位的致病机理
解锁关节的脱位一般常见于肩部的内收部位，肩部外侧的外力引起的。在外力的作用下通过肩锁关节造成肩锁韧带的损伤。间接性外力同样会造成肩锁关节的脱位现象。一般上肢的伸展摔倒，手先着地，外力通过上臂传递给肱骨头和肩部，促使肩胛骨产生上移的作用，牵连受损韧带。由于外力导致肩锁骨间隙变窄，缓冲不受到损伤。
3 肩锁关节的有效临床治疗方法
以保守治疗方法为主要检索关节的治疗方法，可以保证疼痛创口自动愈合，在关节的腔内进行醇类药物注射，保证治理创口的逐步缓解，无论通过切开患处还是采用关节镜下锁骨切开手术，都可以保证肩关节的活动逐步恢复正常。在经过1 至1 星期后就可以恢复正常的运动了。传统保守的方式虽然可以缓解症状，但是肩关节的功能还是会发生一定的转变，后期会发生肩部关节暂时无力和僵硬的现象，在传统保守治疗后出现明显的肩关节向外展开互动不便的现象。对于后续的治疗可以采用口服药物或关节腔内的药物注射方式，或加深锁骨远端遥控切除手术来完成肩关节受损或不稳定的现象，从而加深锁骨远端的处理效果。
3.1 传统的肩锁关节治疗方法
通过简单的吊架支撑固定的方式，用石膏进行石膏管固定，对前臂进行支架固定，这些传统的肩锁关节治疗方式都没有较为优越的治疗方法，具有的优点是费用较低、操作方法较为简单，没有手术麻醉问题的风险、不会对手术血管的神经造成损伤，也不会造成手术后期的并发症的产生。
3.2 手术方式治疗肩锁关节脱位问题
肩锁关节的脱位手术首先需要对脱位周围进行处理，清除结疤组织、血凝块，防止其影响患处造成感染。从而保证前期手术的方便性，通过修复韧带和关节囊完成修复任务，从而有效的保护肩关节的整体肌肉平衡能力。
4 肩锁骨钢板的临床固定
目前临床医学上主要采用的钢板治疗方法是锁骨钢板WOLTER，锁骨钢板AO，锁骨钢板WOLTER 的材料不是不锈钢材质，价格较低，比锁骨钢板AO 多了一个U 型的倒钩，从而有效的固定钢板的转换能力。锁骨钢板AO 手术要求的材料价格较高，要求的临床医学技术水平也较高。需要进行相应肩胛骨的方向、角度、部位的有效的贴合。对肩胛骨上方的软组织进行剥离，从而有效的避免软骨组织出现过分的压低肩峰的平面，影响肩关节的有效复位效果。在手术过程中，要及时采用U 型钩保证WOLTER 钢板复位效果，但是这种方法会造成皮肤的红肿现象，WOLTER 钢板因过度的破坏了肩峰底下的滑模组织造成对肩部的影响，从而造成肩部产生一定的疼痛现象。锁骨钢板AO 是采用钛合金材料制作成的，具有良好的组织兼容性，可以很好的完成术后的操作，简单的保证了术后的整体恢复效果，具有手术时间短、医生操作简便，创口下，对组织干扰小等问题。
5 结语
综上所述，肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位对于不同的病人有不同的承受效果，对尖峰撞击进行有效的控制，从而避免术后肩部的疼痛程度，从而有效的限制肩关节术后外翻现象。良好的手术复位控制可以加强钢板的固定效果，保证有效弯曲弧度、有效的控制尖峰下过多软组织的兼容性问题，从而加深有效的关节面活动，保证长时间的有效制动控制，从而保证肩关节部位的术后恢复效果。
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参考文献
[1]（ 美） 加特斯曼（Gartsman， G.M） 编著，徐卫东， 陈世益， 陈百成主译著. 肩关节镜手术学[M]. 上海： 上海第二军医大学出版社，2008，0201：8-117.
[2]（ 美） 加特斯曼.（ 美） 爱德华兹. 主编. 姜保国. 沈惠良主译. 肩关节成形术[M]. 北京： 北京大学医学出版社，2011，0101： 17-116.
[3] 裴福兴著. 肩关节外科学原理与实践[M]. 北京： 人民卫生出版社，2009，1101：16-132.