严光炬
长沙融城医院儿内科 湖南省长沙市 410119
【摘 要】目的：探讨在二甲双胍基础上辅以DDP-4 抑制剂治疗2 型糖尿病临床效果。方法：选取2 型糖尿病患者140 例，以随机抽样方法分为对照组（70 例）和试验组（70 例），分别给予二甲双胍单用和与维格列汀联用治疗；比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素指标水平及低血糖发生情况等。结果：两组患者治疗后血糖和胰岛素指标水平较治疗前均显著降低，且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组 （p<0.05）；试验组患者低血糖发生率显著低于对照组 （p<0.05）。结论：在二甲双胍基础上辅以DDP-4 抑制剂治疗2 型糖尿病可有效改善血糖水平，提高机体对于胰岛素敏感性，并有助于避免低血糖发生，疗效优于二甲双胍单用。
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关键词 DDP-4 抑制剂；二甲双胍；2 型糖尿病
世界范围内罹患糖尿病人数接近4亿，已成为严重影响人类生存质量及生命安全的重要慢性疾病之一[1]。目前临床推荐在二甲双胍用药基础上与其他作用机制口服降糖药物联合应用以提高2 型糖尿病血糖控制达标率[2]。本次研究选取2 型糖尿病患者140 例，分别给予二甲双胍单用和与维格列汀联用治疗；比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素指标及低血糖发生率，比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素指标水平及低血糖发生情况等，探讨在二甲双胍基础上辅以DDP-4 抑制剂治疗2 型糖尿病临床效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012 年10 月-2014 年3 月收治2 型糖尿病患者140 例，均符合陈灏珠主编《实用内科学》（第12 版）诊断标准[3]，并排除合并心脑肝肾功能障碍、严重感染及继发性糖尿病者。入选患者以随机抽样方法分为对照组（70 例）和试验组（70 例）。对照组患者中男性29 例，女性41 例， 年龄47-65 岁， 平均年龄为（55.84±6.27）岁，病程3-11 年，平均病程为（6.54±1.26）年；试验组患者中男性31 例，女性39 例，年龄46-65 岁，平均年龄为（55.90±6.29） 岁， 病程3-12 年， 平均病程为（6.58±1.28）年。两组患者一般资料比较显著无统计学意义（p>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均行包括合理饮食控制、适量体育锻炼在内常规对症治疗措施；对照组患者给予二甲双胍单用治疗，生产厂家为上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31020246，0.25g/ 次，3 次/d；试验组患者则在加用维格列汀治疗，生产厂家为瑞士诺华制药有限公司生产，进口批准文号H20110359，50mg/ 次，3 次/d；两组患者治疗时间均为16 周，
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血糖和胰岛素指标水平比较
两组患者治疗后血糖和胰岛素指标水平较治疗前均显著降低，且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组 （p<0.05）；见表1。
2.2 两组患者低血糖发生率比较
对照组和试验组患者低血糖发生率分别为14.29%（10/70），1.43%（1/70）；试验组患者低血糖发生率显著低于对照组（p<0.05）。
3 讨论
本次研究结果中，两组患者治疗后血糖和胰岛素指标水平较治疗前均显著降低，且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组 （p<0.05），提示DDP-4 抑制剂辅助治疗2 型糖尿病有助于控制血糖水平，改善胰岛素敏感性。而试验组患者低血糖发生率显著低于对照组 （p<0.05），则证实联合药物治疗方案在降低用药后低血糖发生风险方面优势明显。
综上所述，在二甲双胍基础上辅以DDP-4 抑制剂治疗2 型糖尿病可有效改善血糖水平，提高机体对于胰岛素敏感性，并有助于避免低血糖发生，疗效优于二甲双胍单用。
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参考文献
[ 1 ] Yang WY，lu JM，Weng JP，et al.Prevalence of diabetes among menand woman in China [J].N Engl JMed，2012，362（2）：1090-1101.
[2] 陈灏珠. 实用内科学（ 第12 版）[M].北京： 人民卫生出版社，2005，1046.
[3] 曾龙驿. 维格列汀与二甲双胍联合治疗2 型糖尿病之疗效分析[J]. 中华糖尿病杂志，2012，4（1）：58-59.