吴育豪 胡幼平
成都中医药大学针灸推拿学院 四川省成都市 610075
【摘 要】本文旨在介绍台湾古典针灸流派的重要学术内容—扁鹊神针法，并阐述其在临床取穴少而精、即时效果强、对症取穴、有利于临床急症等学术思想特点，再以临床实例加以佐证。该法对针灸治疗痛症疗效确切，临床应用广泛，为临床取穴开辟了新的思路。
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关键词 扁鹊神针；痛症；巨刺法
扁鹊神针法[1] 是台湾古典针灸流派的重要内容之一，在台湾中医界流传普遍，应用广泛，然而该法名不见经传，未见于现今流传于世的任何中医相关典籍。根据台湾已故针灸名家周左宇先生的传授内容，该法出于民国时期针灸泰斗承淡安先生，乃承氏毕生经验总结，着重取单穴治疗，并有交叉、对应的规律，与《内经》中的巨刺法和现今流行的平衡针灸有异曲同工之妙。此法运用面广、取穴简便，常有立竿见影之效，今将该法介绍于同道以供参考。
1 学术思想特点
1.1 取穴少而精，降低针刺数量，减轻病人痛苦
扁鹊神针法重视仅取单穴治疗，而且都是以远端对侧的对应位置为主，对于畏针或针感敏锐的病人而言，该法可减少针刺数量又能达到良好的治疗效果，更有利于针刺治疗的推广与普及。除此之外，单穴治疗取穴简便，有利于治疗诸多痛症，尤其是在日常生活中的急性发作，如在火车上偏头痛发作，或妇女生理期于工作、行车时发生痛经等情况。在环境、设备、药物条件限制的情形下，此法可迅速选取对应穴位刺激，以缓解疼痛，方便时效，可操作性强。
1.2 即时镇痛效强
扁鹊神针法适用于急性痛症发作期。
若能辨明病位，取穴准确，往往运用单穴即能即时缓解疼痛，立竿见影，效若桴鼓。
在30 年代开往北京的火车上，周左宇老师遇一中年女性，因为偏头痛急性发作而呻吟不止，周师即在其健侧然谷穴上以钢笔尖点刺，当时疼痛立即缓解，在火车到达目的地前疼痛都未发作，病情得到有效控制。
1.3 对症取穴治疗，不言病证、手法
根据中医治疗原则，当先依据病人的症状、体征、舌象、脉象综合分析，总结出病因、病名，辩证施术，选择手法，务求理、法、方、穴，术环环相扣，方能提出合理治疗方案，有的放矢。然而扁鹊神针法则是一种以确定症状位置为主的紧急镇痛方法，往往只辨病位，不言辨病、辩证，适用于诊疗条件有限的环境，发挥了针灸简、便、廉、效的特色。此外，在手法上也无特殊要求，亦无须透过强刺激来以痛定痛，可减少病人的痛苦，也更适用于紧急医疗情境。
1.4 开创针灸治疗急症的新思路
现今许多医疗单位已将原有的针灸科室改成针灸康复科，针灸康复理疗专业更可见于许多国内中医院校。事实上，对于许多神经性疼痛和急症的疼痛发作，针灸治疗有很好的镇痛效果，而针灸治疗急症更可见于众多中医古籍。扁鹊神针跳脱常规中医诊疗程序，强调辨位、辨痛，单穴治疗，增强临床疗效，可为今后针灸临床提供一个新的研究方向，期盼今后可结合神经交叉学说等为中医急症的治疗思路开辟新径。
2 配穴方法
2.1 穴位对应刺法
参照表1，穴位两两一组，共有27 组，当同组中的一穴位发生疼痛或压痛反应时，则针刺同组中的另一个对应穴位的对侧，使局部酸胀，则疼痛可得到即时的缓解。例如，当第一组中的云门穴为疼痛点时，则以对侧冲门穴为治疗点，若是冲门穴为疼痛点时则以对侧云门穴为治疗点。在临床上，如果偏头痛急性发作，疼痛发生在左边头维处，根据表1，头维与然谷属于27 组，因此取右侧然谷穴针刺，使局部酸胀，则左侧头维处的疼痛可即时缓解。再如，急性盆腔炎，结肠炎患者发作时可于左下腹子宫穴处发生疼痛，子宫与天鼎二穴同属第10 组，因此可选取右侧天鼎穴针刺，并使局部酸胀，则子宫穴处的疼痛可即时缓解。
2.2 部位对应刺法
参照表2，对应部位两两一组，共有9组，当同组中的一部位发生疼痛或压痛反应时，则针刺同组中的另一个对应部位的对侧，使局部酸胀，则疼痛可得到即时的缓解。换言之，同组中的上部为疼痛点时则取同组中的下部的对侧为治疗点；同组中的下部为疼痛点时则取同组中的上部的对侧为治疗点。例如，腕关节周围疼痛，根据表2，腕部属于第2 组的上部，因此可选取对侧踝关节附近的穴位或压痛点针刺；同样道理，当踝关节疼痛时，也可以选取对侧腕关节附近的穴位或压痛点针刺。以周左宇老师经验为例，台湾某护理专科学校校长以右肩疼痛为主诉，周师根据部位对应刺法，在左髋关节附近寻找压痛点针刺，疼痛便立即缓解。经过几次治疗之后病情痊愈，从此该校长便在此护理专科学校推广针灸课程，极力推广针灸医学。
3 小结
扁鹊神针法，是经承淡安等针灸先贤精心总结的重要学术资产。此法符合传统巨刺法、缪刺法以及《内经》“上病下取，下病上取，左病取右，右病取左”的取穴原则。此法在临床上有取穴、操作手法极其简便的优势，效果经诸先贤验证，有相当可信度，对于急性病症的疼痛发作有很好的缓解作用。对于慢性病症，此法如能结合中医理论辩证施治，相信亦能大大增强针刺治疗的疗效。在临床使用上时当然也可以配合局部取穴，使镇痛效果延长或是使疾病完全治愈。此外，此法更适于配合第一线的急诊救治，发挥针灸治疗急症的作用，扩大中医针灸的使用范围。
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参考文献
[1] 周左宇. 扁鹊针灸治疗法则( 内部资料)[Z]. 台北,1997:23-24.
作者简介
吴育豪（1981-），男，现为成都中医药大学针灸推拿专业2011 级博士研究生。
胡幼平（1955-），男，现为成都中医药大学教授。主要研究方向为经筋理论及其临床应用。