论文网
首页 医学护理临床医学正文

行血液净化治疗肾病患者血管通路的临床护理

  • 投稿阿杰
  • 更新时间2015-10-29
  • 阅读量349次
  • 评分4
  • 71
  • 0

孔谊娜

萧山第一人民医院肾内科 浙江省萧山市 311200

【摘 要】目的:探讨血液净化治疗肾病患者血管通路的临床护理方法。方法:选择我院2009 年1 月-2013 年10 月收治的72 例血液透析患者,随机分为观察组和对照组,各36 例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合干预护理。结果:观察组和对照组各36 例,观察组总满意率为97.22%, 对照组为77.78%, 观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:血液净化治疗肾病患者血管通路患者给予综合干预护理,可提高护理满意度,效果较好。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 血液净化;肾病;血管通路

血液透析是治疗慢性肾病的方法之一,治疗过程中需要快速建立血管通路。我院对从2009 年1 月-2013 年10 月收治的36例血液透析患者建立血管通路,效果满意。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院从2009 年1 月-2013 年10月收治的72 例血液透析患者。72 例患者随机分为观察组和对照组,各36 例。观察组36 例中, 男21 例, 女性15 例, 年龄27 ~ 79 岁, 平均(43.47±3.18) 岁。对照组36 例中,男22 例,女性14 例,年龄29 ~ 79 岁, 平均(44.31±4.02) 岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

根据患者情况行股静脉、颈内静脉临时插管,颈内静脉半永久置管或左前臂动-静内瘘成形术。血液透析时行临时插管,透析当日或提前1 天进行半永久置管,内瘘术后6-8 周左右使用。对照组给予常规护理,包括术前、术后护理,预防感染护理。

观察组在对照组护理的基础上,进行综合护理干预。具体如下:

一是心理护理;二是临时性血管通路及半永久置管护理;三是导管堵塞预防及处理 每天用肝素钠液2ml 封管进行预防;四是动一静脉内瘘护理 。

1.3 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0 软件包,计量资料用t 检验,计数资料用 X2 检验。

2 结果

两组患者疗效比较 观察组36 例中,总满意的35 例,满意率为97.22%,对照组36 例中, 总满意的28 例, 满意率为77.78%。观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=6.22,P<0.05)。

3 讨论

血液净化是治疗肾病的有效手段,实施血液净化治疗,建立血管通路是关键,良好的血管通路要遵循血量充足、反复使用、长期通畅等原则。部分患者因透析治疗并发症而死亡。因此,应实施有效的血管通路护理。动脉- 静脉内瘘发生的自然闭塞率较高,患者使用内瘘的时间与自身血管状况有关。 护理人员应勤于观察,并指导患者加强自我保护意识,定期对患者及家属进行培训,应指导患者正确判断动脉- 静脉内瘘的畅通情况,掌握急性并发症的应急处理方法,患者就诊时间等。触摸内瘘部位时能够感觉到震颤,并能听到血管内部的杂音表示内瘘畅通,如果杂音、震颤消失,应立即告知医护人员进行处理。

必须嘱咐患者每天检查动脉- 静脉内瘘,以及时发现问题及时解决,防止并发症的发生。

本资料中,观察组和对照组分别给予综合护理和普通护理,观察组总满意率为97.22%, 对照组为77.78%, 观察组有效率明显高于对照组( P<0.05)。说明行血液净化治疗肾病患者血管通路综合护理的满意度更高。同时观察组的并发症较对照组发现、处理及时,并发症痊愈率高,说明综合护理有更好的治疗护理效果。同时要求护理人员必须熟练掌握血液透析的方法,掌握临时性血管通路的护理方法及动静脉内瘘的相关护理措施,以保证血管通路功能正常。

总之,行血液净化治疗肾病患者血管通路给予综合护理,可以提高护理满意度,预防并发症的发生,保证血管通路功能正常。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1] 郝爱先, 丛海静, 王巧俐. 动脉- 动脉血管通路行血液净化病人的护理3 例[J]. 中国实用护理杂志,2011,10(7):121-145.

[2] 袁万青. 行血液净化的肾病患者血管通路的护理[J]. 中国实用神经疾病杂志,2011,14(14):62-63.

[3] 郝咏梅, 韩立荣. 糖尿病肾病血液透析血管通路并发症27 例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):72-73.

[4] 刘风珍.42 例糖尿病肾病患者血管通路的护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志,2009,12(22):50-51.

[5] 许敏昭. 血液净化血管通路的护理进展[J]. 国际护理学杂志,2010,29(8):1124-1126.