宋守镇 沈玉婷
淄博市淄川区罗村卫生院 山东省淄博市 255138
【摘 要】目的：探讨化浊祛湿通心方治疗胸痹心痛的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的胸痹心痛患者84 例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予单硝酸异山梨酯治疗，观察组联合中药化浊祛湿通心方治疗。结果：观察组治疗后中医症状评分（4.98±1.03）分，C 反应蛋白（3.15±0.42）mg/L；对照组治疗后中医症状评分（9.77±2.13）分，C 反应蛋白（6.93±1.14）mg/L，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化浊祛湿通心方治疗胸痹心痛临床疗效可靠，能够有效减轻临床症状和体内炎症反应程度，值得在临床大力推广使用。
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关键词 化浊祛湿通心方；胸痹
我院采用化浊祛湿通心方治疗胸痹心痛取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基础资料
84 例患者均为我院2014 年2 月~2015年2 月治疗的胸痹心痛患者，按照系统随机法分为观察组（42 例）和对照组（42 例）。观察组男性患者24 例，女性患者18 例，年龄38 ～ 69 岁，平均年龄（51.38±4.66）岁；对照组男性患者26 例，女性患者16 例，年龄39 ～ 68 岁，平均年龄（52.37±4.71）岁。两组患者年龄、性别等一般情况经统计学检验，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予西医常规治疗，硝酸异山梨酯静脉滴注40mg/d，同时口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀等对症支持治疗，必要时应用抗感染、利尿等药物辅助治疗。
观察组：在对照组基础上给予患者中药化浊祛湿通心方治疗，用方如下：藿梗后下12g，苏梗后下12g，厚朴12g，麸炒杏仁9g，白蔻仁后下6g，菖蒲12g，郁金12g，炒白术12g，苦参10g，清半夏9g，丹参12g，上述药物水煎服每日一剂，煎取药液400ml 分两次早晚温服。
1.3 观察指标
记录治疗前后症状评分变化；记录治疗前后C 反应蛋白浓度变化情况。
1.4 统计学处理
采取SPSS l9.0 软件分析，计量数据使用均数± 标准差（ ）表示，组间资料比较采用t 检验P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组症状评分和C 反应蛋白浓度变化对比，详见表1。
3 讨论
冠心病病位在心，但是中医理论认为人体是有机的整体，一个脏腑出现问题，会牵连其他的脏腑受累，心主血脉，血的生化之源来自脾胃运化的水谷精微，脾胃主运化，是后天之本，脾主升清，可以将人体的精微物质向上输布，通过肺脏宣降运送至全身，为人体功能提供活动的需求，胃主降浊，可以将人体摄入的水谷精微通过脾脏吸收运化向下传送排出体外，因此一旦脾胃升清降浊功能减弱轻清之物无法上升，气血匮乏，心无所主，重浊之物无法下降，积在体内，日久形成湿浊，湿性重浊，容易阻滞气机，痹阻心脉形成此证。
我院联合化浊祛湿通心中药进行治疗，该方中藿梗可以快气和中、化湿醒脾，苏梗能够化湿解郁，理气安胎；两者合用能够疏利气机，健脾和胃，化湿和中；厚朴可以行气消胀，燥湿化痰，杏仁能够降气温肺平喘，白寇仁除湿暢中，同杏仁合用宣上而暢中，湿者水之渐，肺乃水之上源，因此宣发上交可以调节水液代谢，让湿邪从水解；石菖蒲芳香走窜，可以化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智；郁金可以行气解郁，凉血消瘀，可助脾胃运化，两者合用起到开窍行气解郁的作用；茵陈能够清利湿热，调理肝胆脾胃，茯苓能够健脾宁心，利水渗湿，两药合用可以起阴从阳，布阳化阴，心脾肾三脏得以补益，枳壳能够宽中除胀，破气行痰，全方合用可以有健脾利湿、健运中焦脾胃的功能。现代药理学研究证实本方具有调节脾胃功能、改善血脂、增加冠脉血液供应的作用，观察组治疗后中医症状评分（4.98±1.03）分，C 反应蛋白（3.15±0.42）mg/L，上述指标优于对照组，说明联合治疗组可以有效地改善患者临床体征，减轻机体炎症反应。
综上所述，化浊祛湿通心方治疗胸痹心痛临床疗效可靠，能够有效减轻临床症状和体内炎症反应程度，值得在临床大力推广使用。
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参考文献
[1] 张琳, 左林. 针刺联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 针灸临床杂志,2011,2(2):27-29.
作者简介
宋守镇（1978-），男，山东省淄博市人。
大学本科学历。现为淄博市淄川区罗村卫生院主治中医师。研究方向为中医内科。