任永亮
内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院中医科 内蒙古自治区鄂尔多斯市 017000
【摘 要】目的：评价滋阴补肾汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2011 年12 月-2013 年7 月来我院体检发现的原发性高血压患者66 例，随机分为两组，其中观察组32 例，选用滋阴补肾汤进行治疗，对照组34 例，选用硝苯地平片进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效、血压控制情况以及不良反应。结果：观察组临床疗效总优良率为93.8%，对照组为79.4%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血压控制情况均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未产生明显不良反应，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：滋阴补肾汤治疗原发性高血压的临床疗效好，能有效控制血压，且安全性较好，值得在临床上予以推广。
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关键词 滋阴补肾汤；不良反应；原发性高血压
原发性高血压起病缓慢，早期症状较为隐蔽，患者多是于常规体检中检出血压异常增高或出现眩晕、头痛等临床症状后才发现。此类疾病治疗方面，常规西医药物服药周期长，患者治疗依从性较差。近年来，我院通过对收治的病人进行分组研究，评价滋阴补肾汤治疗原发性高血压的临床疗效，取得了较好的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011 年12 月一2013 年7 月来我院体检发现的原发性高血压患者66 例，随机分为两组，其中观察组32 例，男性16 例，女性16 例，年龄（63.7±4.3）岁，高血压分级：Ⅰ级9 例，Ⅱ级13 例，Ⅲ级10 例，收缩压为（155.7±11.9）mmHg，舒张压为（103.9±7.1）mmHg，对照组34 例，其中男性17 例，女性17 例，年龄（64.1±5.5）岁， 高血压分级： Ⅰ 级10 例， Ⅱ 级14例，Ⅲ级10 例，收缩压为（154.1±12.5）mmHg，舒张压为（104.1±8.5）mmHg，两组患者均明确诊断为原发性高血压患者，排除重要器官功能缺陷、恶性肿瘤性疾病、继发性高血压等患者。所有病例均得到患者知情同意，本项研究通过本院伦理委员会批准，两组患者在年龄、性别、高血压分级、治疗前血压等资料上无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
观察组：给予滋阴补肾汤进行治疗，包括： 熟地黄15g、山茱萸15g、山药10g、枸杞10g、桑寄生15g、天麻5g、黄岑10g、地龙10g、川牛膝10g，加水煎服，每日1 剂，连续服用10d 为1 疗程，1 疗程结束后休息2d 进行下1 疗程，共服用4个疗程；对照组：给予硝苯地平片（天津太平洋制药，国药准字H12020305）1 次15mg，2 次/d，7d 为1 疗程，共使用4 个疗程。
1.3 疗效评价标准
临床疗效：优：舒张压下降>10mmHg并降至正常或舒张压下降>20mmHg；良：舒张压下降<10mmHg 但降至正常或舒张压下降在10 到19mmHg 之间且未降至正常；差：不符合上述标准。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组临床疗效优为17（53.1%）例，良为13（40.6%）例，差为2（6.3%）例，对照组临床疗效优为12（35.3%）例，良为15（44.1%）例，差为7（20.6%）例，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗后血压水平比较治疗后，观察组收缩压为（129.1±4.1）mmHg，舒张压为（82.7±2.9）mmHg，对照组收缩压为（143.8±6.7）mmHg，舒张压为（91.9±5.5）mmHg，两组患者治疗后收缩压、舒张压分别比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
原发性高血压是一种原因不明的以血压升高为主要表现的慢性疾病，多发于中老年患者，起病隐匿，早期不易发现，若得不到及时控制与治疗，患者将有可能产生不可逆的肾脏损伤以及动脉粥样硬化等并发症，威胁其生命[1]。对于原发性高血压的西医治疗以使用钙离子拮抗剂类药物为主，它可以扩张冠脉血管，降低冠状动脉平滑肌张力，防止血管出现痉挛等情况，最终起到降压的效果。西医治疗原发性高血压起效较快，效果稳定，但长期服用安全性不能保证，有国外学者对使用硝苯地平的高血压患者进行调查研究发现：其不良反应发生率在17% 到30% 之间，常见的不良反应包括体位性低血压、心动过速等[2]。我国中医对于高血压的治疗理念并不局限于控制血压，强调整体观念，在控制血压的同时还要改善患者临床症状，并保护肝肾等器官的功能。滋阴补肾汤中所使用的熟地黄、山药、枸杞等药物能够扶正祛邪，从而改善患者身体机能，天麻能平肝顺气，消除患者眩晕症状，桑寄生、杜仲配合使用滋阴养肾，且桑寄生药性平和，适合老年患者使用。在我们的研究中发现：使用滋阴补肾汤的观察组其临床疗效优良率为93.8%，远优于对照组的79.4%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，滋阴补肾汤治疗原发性高血压的临床疗效好，能有效控制血压，且安全性较好，值得在临床上予以推广。
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参考文献
[1] 刘宏祥, 赵永辰, 杨光福等. 原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析[J]. 中国全科医学,2013,16(1):98-100.
[2] 蔡建华. 中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效研究[J]. 中国现代医生,2012,50(11):104-105.