李军红 王晓鹏
宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区银川市750001
【摘 要】目的：分析呼吸系统疾病的重症患者临床护理效果。方法：研究对象来自我科在2014年3月至2015年3月期间接诊的80例重症患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，而后分析两组患者的治疗效果和相关恢复指标差异。结果：在治疗有效率上，对照组为85%，观察组为95%；在死亡率上，对照组为7.5%，观察组为2.5%；在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为82.5%。结论：采用综合性护理干预可以有效的提升呼吸内科重症患者的治疗有效率和护理满意度，提升患者生命质量。
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关键词 重症患者；呼吸内科；护理效果
呼吸内科疾病常具有病程时间长、容易复发，同时死亡率较高，患者由于症状和不适会有较明显的焦躁、恐惧等不良情绪，同时症状严重情况的重症患者会有严重的呼吸功能障碍，除了给予药物和相关医疗器械的辅助治疗，但是专业的护理对治疗中病情的发展情况可以做及时的观察，并进行有效的预防与控制。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象来自我科在2014年3月至2015年3月期间接诊的80例重症患者，男性为46例，女性为34例；年龄范围为18至82岁，平均年龄为（46.2±3.2）岁；其中疾病类型中，支气管扩张为13例，哮喘为17例，支气管炎为28例，慢阻肺为22例。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在性别、年龄、疾病类型上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
其中对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，具体操作如下：
1.2.1病情观察
对呼吸状况做观测，如果存在呼吸加速或者过缓等情况可能为呼吸衰竭的征兆；如果呼吸表现为深且长则可能为酸中毒；如果呼吸较浅较慢则是碱中毒征兆；如果患者在晚间出现呼吸的阵发性异常发作，同时还存在被迫性的坐起，可以判断为左心力衰竭，同时还会存在呼吸困难严重状况下发生反复性的咳痰、咳嗽，有哮鸣音，痰液粘稠难以通过自行咳出排除，同时需要大幅度的喘气，额部有大量出汗。
1.2.2机械通气专业护理
对于呼吸衰竭的患者会采用机械通气方式干预。在使用过程中，要做好相关呼吸机设置的记录，如频率和氧压、情况改善状况等。呼吸机的相关参数设置要以患者病情为依据进行调控，同时随时对效果进行评估观测。
1.2.3细节护理
呼吸衰竭患者一般有呼吸困难问题，同时其感染的情况导致有痰堵和咯血、窒息等情况，情况严重甚至会达到10分钟以内的呼吸暂停。因此要通过有效的方式让患者进行咳嗽排痰，帮助患者进行体位更换、叩背做排痰协助，同时多让患者摄入水分来稀释痰液，必要情况下可以进行每天3次左右的雾化吸入治疗，同时也可以通过吸痰器做辅助。但是不可使用强效的镇咳药剂，避免出现由于咳痰效果不佳而导致的窒息[1]。
1.3评估观察
观察评估患者治疗疗效和护理满意度，满意度通过满意度调查表进行，总分为100分，60分以下为不满意，60至85分为基本满意，85分以上者为非常满意。疗效上要主要分为有效和无效，同时检测死亡率。
1.4统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的评判表现。
2结果
在治疗有效率上，对照组为85%，观察组为95%；在死亡率上，对照组为7.5%，观察组为2.5%；在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为82.5%。具体情况如表1和表2所示。
3讨论
在细节护理中，在临床治疗中由于会通过相关药物进行止喘排痰等效果，但是要充分了解药物的相关作用与注意事项，及时做用药后的观察，如果出现不良反应应该及时做停药或者让医生更换治疗药物。由于重症患者体质虚弱，会有营养不良情况的发生，同时有便秘或者腹泻情况伴随。因此要保证患者多摄取丰富纤维、蛋白质的食物，同时多饮用白开水，保持少量多餐的饮食习惯。
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参考文献
[1]胡其秀.呼吸内科重症患者的护理体会[J].实用临床医药杂志,2012.16(6):3940.
作者简介
李军红（1976-），女，河南省开封市人。大学本科学历。现为宁夏回族自治区人民医院主管护师、护士长。
王晓鹏（1977-），女，河南省洛阳市人。大学本科学历。现为宁夏回族自治区人民医院主管护师、护士长。