赵清玲
甘肃省山丹县妇幼保健院 甘肃省山丹县 734100
【摘 要】目的：总结我保健院89 例患儿急性上呼吸道感染的临床护理，探讨最佳的护理方法，以提高我院的护理质量。方法：回顾性分析89 例急性上呼吸道感染患儿的临床资料及其护理体会。结果：89 例急性上呼吸道感染患儿通过临床亲身护理，均康复后出院。结论：我院精心的临床护理在急性上呼吸道感染患儿中至关重要，对治疗急性上呼吸道感染患儿起到良好作用，可预防并发症且提高治愈率。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 急性上呼吸道感染；临床护理；体会
急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，本病主要侵犯鼻和咽喉部而引起急性鼻咽炎，急性喉炎，急性扁桃体炎。本病一年四季均可发生，以冬春季节多见，可散发或流行。本病的病原主要是病毒和细菌，病毒引起者最为多见，占90% 以上，病毒感染后常继发细菌感染。婴幼儿时期易患本病的主要原因是上呼吸道的解剖特点及免疫功能不成熟，若患儿有佝偻病，营养不良，先天性心脏病等，往往最容易反复发生上呼吸道感染。本病常见的诱因是居住条件拥挤，室内空气污浊，冷暖不适及护理不当等。本病临床表现轻重不一，一般年长患儿症状较轻，以呼吸道局部表现为主，婴幼儿症状较重，以全身症状为主。呼吸道局部表现主要以鼻塞，流涕，喷嚏，咽部不适，咽痛，干咳等症状，体检可见咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结增大，压痛，全身表现，常突然起病，高热，可伴呕吐，腹泻，烦躁，哭闹，甚至出现高热惊厥，年长儿常表现为畏寒，头痛，食欲差，乏力等，一般病程3-5 日。随着人们对环境的破环，气候日益反常，患病患儿增加。急性上呼吸道感染常给患儿及患者家属的生活上带来了很大的不便。现将我院89 例急性上呼吸道感染患儿经过临床护理体会总结如下。
1 一般资料
89 例患者均为山丹县妇幼保健院2010年11 月-2014 年11 月收治的患儿，男性41 例，女性48 例，年龄最大患儿为12 岁，最小为3 个月婴儿，平均年龄为4 岁，患者病史均达3-10 日不等，大多数患儿均有起病急，病程发展快，多次治疗不愈，均有鼻塞，流涕，喷嚏，咽喉部不适，咽痛，咳嗽，高热，烦躁不安，哭闹等特点。实验室检查大多数有白细胞升高，淋巴细胞升高。个别患儿中性粒细胞升高。大多数患儿都在家经过药物治疗后不愈，且用药后效果不佳。所有患儿均在我院综合治疗及其精心规范的护理，痊愈出院。
2 护理措施
2.1 病室环境护理
保持室内安静，空气新鲜，每日通风1-2 次，每次15-30 分钟，但应避免让冷风直接吹到患儿躯体，防止患儿病情加重，室温保持在18-20 度，湿度50%-60% 左右。以湿化气道，利于呼吸道分泌物排出，定期进行空气消毒，以免病原体播散，衣被薄厚，松紧要合适，不宜保暖过度。
2.2 一般护理
患儿要适当休息，尤其是高热患儿，应卧床休息，有利于机体康复和减少并发症的发生，避免哭闹，因上呼吸道感染时通气不畅，过度活动或哭闹可加重病情，各种检查，治疗和护理操作要集中进行，以保证患儿安静休息。患儿有发热，食欲减退，偶伴有呕吐，故须少食多餐，喂乳时遇到患儿咳嗽或呕吐，应暂停喂乳，将患儿头偏向一侧，防止窒息或吸入性肺炎。
2.3 局部护理
加强鼻部护理，及时清除鼻腔分泌物，分泌物多时，取头侧位，以保持一侧鼻腔通畅，有利于呼吸。当分泌物结痂时，可用棉签蘸生理盐水或冷开水，轻轻将结痂拭去，并用少许凡士林涂抹鼻翼周围的皮肤，以减轻皮肤疼痛。鼻塞严重妨碍哺乳和睡眠者，可在哺乳前15 分钟及临睡前适当用0.5% 的麻黄碱溶液滴鼻，每次1-2 滴，每日2-3 次，可使鼻腔粘膜血管收缩，鼻腔通畅，但不能用药过频，以免产生依赖或出现毒副反应，滴鼻时宜取头低位，以免药液经鼻咽部咽下引起呛咳。
2.4 心灵护理
本病多由病毒感染引起，病程长约1-2周，小儿常因发热及各种不适而烦躁不安，哭闹较甚，父母常因小儿不能药到病除而焦虑不安，以致多次到院就诊。对此，护士应做好心理护理。耐心向家长解释本病的病因，症状，转归及有关用药，病情观察的护理知识，使他们对本病有正确的认识，从而消除紧张，焦虑的情绪。
2.5 健康教育护理
做好预防宣传，强调增加小儿抵抗力是预防上呼吸道感染的关键，婴儿期提倡母乳喂养，加强营养，平时加强体格锻炼，增强机体抵抗能力，提高小儿对气候骤变的适应能力，卧室要清洁，空气应保持新鲜，气温骤变时注意随时增加患儿衣服，避免受凉等。
3 体会
急性上呼吸道感染患儿积极预防并发症，病程发展快，易反复发生。由于急性上呼吸道感染患儿病程潜伏期较短，所以病程发展较快，药物治疗副作用大，临床护理是极其重要的措施，在急性上呼吸道感染患儿护理中都占有重要的位置，合理的临床护理可降低医疗费用，减轻患儿的痛苦，急性上呼吸道感染患儿病因有体质及其外部因素的刺激，对于局部症状，采用局部护理，保持室内卫生清洁与药物治疗，及其临床护理，严密观察病情变化，采取积极的护理措施，对治疗起着非常重要的作用，针对不同患儿的病情，灵活采用不同的护理方法，起到很好的缓解作用。总之，我院89 例急性上呼吸道感染患儿，通过我院药物治疗，及其有效的综合护理措施，均痊愈出院。我院临床护理措施的有效应用，提高了急性上呼吸道感染患者的治愈率，降低了并发症的发生，减少了患儿的痛苦，同事减轻经济负担，有利于提高医院的护理水平。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 夏泉源, 陈兆修, 党世民, 蔡晓红. 临床护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2004.12:858-860.
作者简介
赵清玲，（1971-）女，现为甘肃省山丹县妇幼保健院主管护师。