刘一奇
江苏省无锡市中医医院 江苏省无锡市 214071
【摘 要】目的：为了能够改进我院在椎动脉型颈椎病方面的临床疗效，分析和探讨治疗过程中选取推拿治疗的价值和意义。方法：将2014 年2 月-2015 年2 月来我院就诊的60 例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象并按照随机双盲对照原则分为对照组和观察组各30 例，观察组患者在西医药物治疗的基础上辅以推拿治疗，对照组采取传统西医药物进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果：经过统计学分析得出，观察组和对照组患者均取得了一定的治疗效果，但是观察组患者治疗效果更显著，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对椎动脉型颈椎病患者在传统方法治疗过程中加用推拿治疗，不仅能够提高患者治疗的有效率，而且安全可靠，值得推广和应用。
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关键词 椎动脉型颈椎病；推拿治疗；传统治疗；临床疗效
近年来随着我国老龄化人口的增多及工作压力的增加，颈椎病的发病率越来越高，其中椎动脉型所占的比例相当大。椎动脉型颈椎病多是由于患者颈椎发生退行性改变、压迫椎动脉的颅外段导致的血流运行障碍，此时患者多表现为大脑供血不足和基底动脉血流不畅的一系列临床表现，以老年人发病率最高，但近几年也年轻化的趋势[1]。为了进一步减轻患者的痛苦，我院对患者进行不同方案的治疗，取得了一定的研究结果。现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机双盲对照的原则抽取60 例于2014 年2 月至2015 年2 月就诊于我院考虑为椎动脉型颈椎病患者作为研究对象并分为对照组和观察组，每组各包括患者30例；所有患者中含有32 例男性和28 例女性；患者年龄59-75 岁，平均年龄60.5±10.3 岁；患病时间1-10 年，平均5.5±1.3 年。入组患者均经过X 线、CT 等检查确诊，且临床症状典型。入组的患者在年龄、性别组成、患病时间、等基本情况上比较上无意义(P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者在治疗过程中采取西医药物治疗，具体为：盐酸倍他司汀（4mg/ 片，国药准字H31022080，上海信宜九福药业有限公司）静脉滴注，一天三次，一次两片；银杏达莫注射液（5ml/ 支，国药准字H52020032，贵州益佰制药股份有限公司）静脉滴注，一天两次，一次两支。而观察组患者则在对照组治疗的基础上加用推拿治疗，具体为：患者面对操作者并取端坐位，采取点按的方法对双侧风池、百会、太阳、肩井、曲池、阿是穴等穴位进行按摩，每穴位治疗时间不低于1 分钟。然后调整患者姿势，用拇指以一指禅、滚法、揉法、拿法按摩肩部肌肉使其放松，治疗时间不低于10 分钟，最后治疗者从患者背后通过双手大拇指顶住风池穴并用剩余的四指和手掌托起下颌部进行颈部拔伸2 分钟，每天治疗1 次，连续治疗14d。
1.3 临床疗效判断标准[2]
治愈是指患者临床症状完全消失，颈部无不适且活动灵活；有效是指患者仍偶有眩晕，颈部症状较轻略有减轻；无效指治疗前患者症状无变化甚至病情恶化。
1.4 统计学处理
运用SPSS 19.0 的统计学软件进行统计分析，计量资料以均数± 标准差（ ）表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用X2 检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过统计学分析得出，观察组和对照组患者均取得了一定的治疗效果，但是观察组患者治疗效果更显著，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
3 讨论
近年来随着椎动脉型颈椎病发病率的上升，对其研究和认识也在逐步加深。从西医角度认为，椎动脉型颈椎病多是由颈椎病变导致的同时伴有颈部肌肉的损伤。长期的坐姿错误可造成颈部肌肉的痉挛和损伤、颈椎间盘发生变性，造成颈部内血管受压引发一系列供血不足的症状。因此在治疗过程中必须改善颈部肌肉损伤、减少颈内血管压迫，最大程度恢复血管血流，改善脑供血。
总之，在椎动脉型颈椎病的治疗过程选取推拿治疗，有助于改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，疗效确切，值得推广和应用。
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参考文献
[1] 张洪兵. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180 例疗效分析[J]. 实用中医药杂志,2010,26(12):825-827.
[2] 王宇澄, 李胜, 邢瀚等. 推拿治疗椎动脉型颈椎病的国内文献系统评价[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(3):78-80.
作者简介
刘一奇（1981-），男，江苏省无锡市人。大学本科学历。现为江苏省无锡市中医医院主治中医师。研究方向为中医推拿专业。