林 莉
新疆兵团第二师29 团医院 新疆维吾尔自治区库尔勒市 841005
【摘 要】目的：对比奥硝唑与甲硝唑在治疗滴虫性阴道炎上发挥的临床疗效；方法：将78 例滴虫性阴道炎患者分为观察组（奥硝唑治疗）和对照组（甲硝唑治疗），对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率；结果：1 星期后，观察组总有效率（92.3%）明显高于对照组（79.4%），观察组不良反应发生率（21.6%）低于对照组（69.2%），且P<0.05；讨论：在治疗滴虫性阴道炎上奥硝唑的临床疗效优于甲硝唑，不良反应发生率低，值得推广和应用。
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关键词 奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎；临床疗效
滴虫性阴道炎主要是由阴道毛滴虫引起的一种常见的炎症，该病在妇科中的发病率较高，如果不能得到及时治疗可能引起盆腔炎，甚至导致不孕不育，严重威胁广大妇女的身心健康[1]。当前，临床上治疗滴虫性阴道炎常见药物有奥硝唑和甲硝唑，近年来我院近年来使用奥硝唑和甲硝唑治疗滴虫性阴道炎，取得了不同治疗效果，现分析如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
主要选取2014 年5 月-2015 年5 月期间我院妇科收治的78 例滴虫阴道性炎患者为研究对象。排除标准：
（1）对奥硝唑和甲硝唑过敏的患者。
（2）伴有肝、肾功能障碍以及其他严重心血管、脑血管疾病。
（3）妊娠期或者哺乳期的妇女。所有患者在一周内均没有服用如何其他抗滴虫药物，也没有使用任何阴道洗剂。年龄分布为21-60 岁，平均年龄为（42±3.7）岁，现将患者随机分为观察组和对照组，两组患者在一般资料上没有显著差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
观察组： 口服奥硝唑片（ 生产商：四川科伦药业股份有限公司，国药准号：H20030148）， 规格：0.25g/ 片， 2 次/1d， 2 片/ 次，连续服用1 个星期。对照组：口服甲硝唑片（生产商：陕西汉王药业有限公司，国药准号：H61020092），规格：0.2g/片， 3 次/d， 1 片/ 次，连续服用1 个星期。
1 个星期后比较两组患者的临床疗效和不良反应。
1.3 疗效判定标准
痊愈：治疗后，患者原有脓性或者泡沫样白带消失，尿频、尿痛、外阴瘙痒、外阴和阴道黏膜充血等症状消失，经镜检滴虫转阴；显效：治疗后，患者原有脓性或者泡沫样白带明显好转，尿频、尿痛以及外阴瘙痒的症状好转，外阴无充血，经镜检滴虫减少超过1/2；有效：治疗后，泡沫样白带略有减少，尿频、尿痛以及外阴瘙痒症状有所减轻，经镜检滴虫减少少于1/2；无效：患者的临床症状和体征跟治疗前相比无改善，经镜检滴虫数量无变化。总有效率=（治愈例数+ 显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0 进行分析统计，计量资料用（ ）进行表示，计数资料用X2 进行检验，结果以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效分析
1 个星期后，观察组患者治疗总有效率高于对照组，经过统计检验可以发现两组患者的临床疗效差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1 所示
2.2 两组患者不良反应发生率比较
1 个星期后，观察组患者有8 例发生了不良反应，发生率为21.6%，其中包含5 例肠胃道反应、2 例头晕、1 例皮疹，对照组有27 例发生了不良反应，发生率为69.2% 其中包含19 例肠胃道反应、6 例头晕、2 例皮疹，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
最近几年，滴虫性阴道炎的的发病率呈现逐渐升高的趋势，严重影响广大成年女性的身心健康，因此如何治愈滴虫性阴道炎已经成为妇产科医生研究的重大课题。
女性在来月经前后，阴道的PH 值会发生改变，在经后PH 值接近中性，这个时期容易让隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫在进行繁殖，继而引起炎症。患者患滴虫性阴道炎的临床症状为：分泌物增多、外阴瘙痒，并伴有疼痛和性交痛等。甲硝唑作为第一代硝基咪唑类的药物，主要被用来预防和治疗各种厌氧菌引起的感染，还可以发挥消灭原虫的作用，但是这种药物在治疗滴虫性阴道炎时容易引发胃肠道反应和神经症状，服用剂量过大还可以引起患者抽搐。而奥硝唑作为新一代的抗厌氧菌药以及抗滴虫药，属于硝基咪唑的衍生物，该药物主要是通过自身分子中的硝基在无氧环境下能够跟微生物细胞DNA 发生相互作用，让滴虫的螺旋结构断裂或者是阻止其发生转录和复制，实现杀死滴虫的目的。虽然奥硝唑也会引起一些轻度的不良反应，但是发生率较低。
在本文的研究数据中，观察组的患者通过给予奥硝唑进行治疗，治疗的总有效率（92.3%）明显高于给予甲硝唑进行治疗的对照组的总有效率（79.4%），且P<0.05。
总之，在治疗滴虫性阴道炎方面，奥硝唑的临床效果更为显著，不良反应低，值得在临床上不断推广和应用。
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参考文献
[1] 王红云. 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J]. 临床合理用药，2014,7(5):42-43.
[2] 胡君兰. 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察[J]. 当代医学,2011,17(4):134-135.