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临床输血护理操作流程及其规范化管理

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  • 更新时间2015-10-29
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阿依古丽? 木海 叶尔扎提? 赛衣力汗

新疆医科大学第一附属医院 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054

【摘 要】目的:探究临床输血护理操作流程及其规范化管理方法。方法:选取我院60 例输血患者资料作为研究对象,严格遵循输血操作流程,并实施规范化管理,统计分析临床输血护理效果及护理满意度。结果:60 例患者均顺利完成输血,未发生不良输血反应,护理满意率为95.0%。结论:规范临床输血护理操作流程对降低不良输血反应具有重要意义,亦可提升护理满意度和护理质量,值得推广。

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关键词 输血;护理流程;规范化管理;效果

在临床医疗操作中,输血比较常见,能够提高患者的抢救成功率。即便如此,在输血技术等因素的影响下,输血过程中出现的感染、不良反应问题时有发生,形成安全隐患[1]。为此,本文选取我院收治的患者进行分析,探讨了规范化护理管理的应用效果,详细报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的输血患者60 例,纳入时间段为2014 年1 月至2015 年1 月。依据《临床用血管理办法》和《输血技术规范》,患者临床资料完整,签署知情同意书,同时排除认知障碍患者、血液疾病患者[2]。这些患者中男性34 例,女性26 例;年龄处于24-68 岁阶段内,平均(47.5±2.4)岁。输血原因:外伤失血23 例,贫血症18 例,血小板减少15 例,白血病2 例,其它2 例。

1.2 护理方法

患者输血严格遵循操作流程,实施规范化管理,具体如下[3-4]:

1.2.1 质量控制

组建输血路径护理小组,对小组成员进行专业培训,明确各个成员的工作职责。输血前,对患者及家属开展健康教育,告知输血的重要性、常见的不良反应等,从而征得患者同意。最后向患者发放输血路径图,促使患者了解治疗流程,严格按照相关程序开展输血操作。

1.2.2 输血前

(1)医嘱核对。第一,确认患者信息,包括姓名、性别、年龄、床号、血型等基本资料,检查血液种类、数量是否有误。第二,护理人员要严格掌握不同血液成分的适应症,当一次输血量在2000ml 以上,要执行报批程序。一旦此程序存在误差,不能进入下一程序。

(2)常规检查。患者输血前,完善各项常规检查,主要包括甲乙丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等。对于需要急诊输血无法进行检测的,要求输血前采集血样确保能够查证采血时间。护理人员落实以上检查,并做好相关记录。(3)采集样本。患者采集血液样本后,由护理人员取回样本并和输血科室工作人员共同核对,无误后双方签字。血样的保存不能剧烈震荡、不能加温,要求标识内容清晰,在规定的时间内送去检验。

1.2.3 输血中

(1)身份核对。护理人员在血库领取血液,做好完整的交接记录,核对患者信息,核对血袋信息,核对配血单和出库单上的匹配信息。

(2)输血监测。输血开始后,护理人员要观察患者的输血情况,尤其是不良反应的发生。一般来说,开始输血的15 分钟以内属于高危期,过了这一时间段不良反应发生的概率大大减小,此时可适当加快输注速度,保证在4 小时内完成。另外,血小板输注患者要求提高输注速度,能够防止发生聚集反应。

1.2.4 输血后

再次核对输血内容,观察患者1 小时,完善相关记录,完成输血的血袋保留24 小时以上。

1.3 观察项目和指标

(1)观察患者的护理满意程度,从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率= 满意率+ 基本满意率。

(2)记录患者输血过程中的不良反应情况。

2 结果

2.1 护理满意程度

60 例患者均顺利完成输血,对临床护理服务满意22 例,基本满意35 例,不满意3 例,共计满意率为95.0%。

2.2 不良反应发生情况

60 例患者输血过程中没有不良反应发生。

3 讨论

临床上对患者进行输血,医务人员将重点放在了输血审查、不良反应上,因此忽视了输血护理服务的应用。相关调查显示,输血技术不专业、护理操作无序等现象普遍存在,影响输血治疗效果。文中患者严格执行输血护理操作流程,并采用规范化管理措施,提高了护理人员理论知识的专业性和认知度。

组建输血路径护理小组是基础,分别于输血前、输血中、输血后开展护理服务工作,具有整体性和联系性,旨在提高输血的安全性,减少患者的不良反应。另一方面,该模式的应用能够使患者和家属参与到护理工作中来,从而避免医患纠纷发生,有利于建立和谐的医患关系,提高护理满意程度[5]。本次研究结果显示,60 例患者均顺利完成输血,护理满意率达到95.0%,且期间没有不良反应发生。

综上,规范临床输血护理操作流程对降低不良输血反应具有重要意义,亦可提升护理满意度和护理质量,值得推广。

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参考文献

[1] 肖素娟, 曾钰莲, 黄艳等. 临床输血护理规范化管理调查分析[J]. 内科,2014,10(2):234-236,238.

[2] 焦凤琴. 临床输血规范化管理的必要性及其解决分析[J]. 中外健康文摘,2012,24(37):365-365,366.

[3] 刘亚珍, 甘华秀. 临床输血流程信息化管理的体会[J]. 护士进修杂志,2014,11(5):416-417.

[4] 陈国爱, 倪兰英. 临床输血护理管理体会[J]. 医院管理论坛,2012,29(10):50-51,53.

[5] 吴玉梅, 吉承玲. 输血安全护理管理在血液科的应用[J]. 医学信息,2014,08(39):17-17.