王素治
福建省南安市省新卫生院 福建省泉州市 362308
【摘 要】目的：探讨中药黄芪的药理作用及其临床应用效果。方法：选取经中药黄芪治疗的79 例患者为研究对象，观察其治疗效果。结果：在本组79 例患者中，26 例心肌梗死患者的治疗总有效率为88.46％（23/26），31 例糖尿病肾病患者的治疗总有效率为83.87％（26/31），22 例慢性乙肝患者的治疗总有效率为86.36％（19/22）。结论：中药黄芪具有强化免疫、改善心功能、降压和调节血糖、抗癌等药理作用，且临床疗效较为满意，值得临床推广。
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关键词 黄芪；药理作用；效果
黄芪是一种应用较为广泛的中药，具有固表止汗、益气升阳等功效，最早被记载于《五十二病方》中，被用于多种疾病的临床治疗中[1]。近年来，随着医疗科技的不断发展与进步，发现黄芪中含有丰富的化学成分，对中药黄芪的研究取得一定的成果。本文主要进一步探讨中药黄芪的药理作用及其临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年5 月到2015 年5 月期间，在我院经中药黄芪治疗的79 例患者为研究对象。其中，26 例为心肌梗死患者，31 例为糖尿病肾病患者，22 例为慢性乙肝患者；年龄在23-78 岁之间，平均年龄为（46.56±5.21）岁。
1.2 方法
（1） 心肌梗死： 给予患者β 受体阻滞剂、阿司匹林等基础治疗，同时给予黄芪注射液25ml（生产厂家：神威药业集团有限公司；批准文号：国药准字Z13020999）+5% 葡萄糖注射液200ml，采用静脉滴注方式给药，每日1 次，连续治疗2 周。
（2）糖尿病肾病：给予患者常规治疗，同时给予黄芪注射液50ml（厂家、批准文号同上）+0.9% 氯化钠溶液200ml 治疗，采用静脉滴注方式给药，每日1 次，连续治疗4 周。
（3）慢性乙肝：给予患者常规治疗，比如安福隆干扰素注射，每日1 次，同时给予患者黄芪口服液10ml（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；批准文号：国药准字Z19991005），采用口服方式给药，每日2 次，连续治疗6 个月。
1.3 疗效判定标准[2]
根据《中医病症诊断疗效标准》，对患者的疗效进行评估：①显效，患者的临床症状明显改善，病灶得到有效控制；②好转，患者的临床症状有所改善；③无效，患者的病情无改善或加重。治疗总有效率=（总病例数- 无效例数）/ 总病例数×100%。
2 结果
本组79 例患者经治疗后，26 例心肌梗死患者中，显效13 例，有效10 例，无效3 例，治疗总有效率为88.46%；31 例糖尿病肾病患者中，显效15 例，有效11 例，无效5 例，治疗总有效率为83.87%；22 例慢性乙肝患者中，显效11 例，有效8 例，无效3 例，治疗总有效率为86.36%。
3 讨论
3.1 中药黄芪的药理作用
中药黄芪在我国具有悠久的应用历史，具有多方面的药理作用：（1）改善心功能。黄芪有助于心脏的正常收缩，对于因疲劳、中毒等情况所致的心衰患者，应用中药黄芪进行治疗，可产生明显的强心功能，表现为增多心脏排血量。此外，总黄酮药理成分可强化左心室功能，可用于病毒性心肌炎、心肌梗死等疾病的治疗中。（2）降压和调节血糖。黄芪可扩张外周血管，减轻血管阻塞，具有良好的降压作用。将黄芪注射液注入人体内脏血管，比如肠血管、主动脉等，可促使血管阻力指数下降，实现降压目的，但有研究显示，黄芪对肾血管的作用较低[3]。此外，黄芪多糖具有双向调节的作用，对于因肾上腺素引发的血糖升高患者，具有良好的治疗效果。（3）强化免疫功能。据大量临床研究显示，黄芪能够大大增强网状内皮系统吞噬效能，促使人体内的巨噬细胞吞噬指数增加，进而有效改善人体的免疫功能[4]。与此同时，中药黄芪还有助于血清溶血素的形成，进一步增强人体细胞溶血能力，实现免疫功能的双向调节。（4）促进机体代谢。中药黄芪借助对细胞内CAMP 的调节，可有效增强细胞生理代谢；通过药物扶正，可在一定程度上更新血清和肝蛋白质，促进机体的代谢。（5）干扰素诱导。黄芪可强化病毒诱生干扰素的作用，预防病毒在机体疲劳状态下入侵。对于易发生感冒的患者，服用黄芪药物后，既能降低感冒次数，同时还能减轻病情严重程度，缩短病程。（6）抗癌作用。对于诱发癌变的毒素B1，黄芪具有良好的对抗作用，大大增强环磷酰胺的抗癌活性。在肿瘤患者的治疗中，在化疗时应用黄芪注射液，可减轻造血功能细胞损伤，增强患者的抗辐射感染能力。（7）保肝护肝。对于四氯化碳肝炎患者，应用黄芪药物，可保护患者的肝脏。
3.2 中药黄芪的临床应用效果
黄芪含有丰富的化学元素物质，可用于多种病症（比如脑血栓、感冒、心力衰竭等）的治疗中，同时还能预防心肌、肾脏等疾病。在本文研究中，79 例经中药黄芪治疗的患者中，26 例心肌梗死患者的治疗总有效率为88.46%（23/26），31 例糖尿病肾病患者的治疗总有效率为83.87%（26/31），22 例慢性乙肝患者的治疗总有效率为86.36%（19/22），取得了较为满意的效果。
综上所述，中药黄芪具有强化免疫、改善心功能、降压和调节血糖、抗癌等药理作用，且临床疗效较为满意，值得临床应用和推广。
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参考文献
[1] 吴清平. 中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察[J]. 中国医药指南,2013,11(30):535-536.
[2] 顾正. 中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(10):73-74.
[3] 张国用. 中药黄芪的药理作用及其临床应用研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,20(06):1059-1060.
[4] 李志红. 黄芪的药理作用及临床应用探讨[J]. 基层医学论坛,2014,18(34):4717-4718.